Abre tu mente: fusionando la terapia psicodélica con la terapia sexual

Dee Dee Goldpaugh, LCSW es ​​una psicoterapeuta en práctica privada que se especializa en psicoterapia compasiva y sexualmente positiva con LGBTQ y personas poliamorosas y relaciones entre parejas y múltiples parejas. Dee Dee también tiene experiencia especializada e interés en trabajar con sobrevivientes adultos de abuso sexual y agresión. El año pasado presentó un taller para Sexuality Speaker Series de NYC sobre "El uso terapéutico de los psicodélicos en el tratamiento de la disfunción y el trauma sexual", que puede descargarse aquí para obtener créditos de Educación Continua. Ella aparecerá a finales de este mes, el 26 de octubre en el Center for Optimal Living, discutiendo la integración de la sexualidad a través de múltiples facetas de la experiencia psicodélica. Tenga en cuenta: el uso de psicodélicos fuera de la investigación aprobada por la FDA es actualmente ilegal. Esta entrevista y talleres referenciados solo discuten la investigación legal y sus ramificaciones.

Fuente: Dee Dee Goldpaugh, utilizada con permiso

P : Su presentación discutió la posibilidad de curar el trauma sexual a través de algo llamado "terapia psicodélica". De hecho, a través de organizaciones como MAPS, ha habido un renovado interés en la investigación sobre el potencial terapéutico de los psicodélicos. ¿Podría describir brevemente lo que quiere decir con terapia psicodélica?

R: Actualmente, hay varias instituciones de investigación importantes en los EE. UU. Y en todo el mundo, incluidas Johns Hopkins, NYU e Imperial College London, así como organizaciones como MAPS que están explorando el potencial terapéutico de los psicodélicos particularmente como un medio para abordar el tratamiento resistente condiciones tales como PTSD. En estos estudios, los candidatos seleccionados reciben terapia enfocada a corto plazo y luego un número limitado (generalmente una o dos sesiones) utilizando un psicodélico como psilocibina (hongos) o un enteógeno como MDMA en presencia de una guía terapéutica de confianza. Lo que estamos viendo, una y otra vez, es que la combinación de terapia dirigida, un entorno clínico controlado con guías experimentados que han creado confianza con los clientes, más el uso de una sustancia psicodélica produce resultados extraordinarios.

En el caso de los estudios MAPS con MDMA, que ahora se encuentra en la Fase 3 de los ensayos clínicos y ha logrado un "estado de fármaco avanzado", la última barrera antes de la MDMA estará disponible en entornos clínicos, el 83 por ciento de los que participaron en el estudio no cumplió más tiempo con los criterios para el TEPT y los beneficios se mantuvieron a lo largo del tiempo. Para contrastar, en el estudio más grande publicado para el TEPT que usa terapia conductual cognitiva más de un tercio de los pacientes abandonaron, el resto tuvo un número significativo de reacciones adversas. La mayoría de las mujeres en el estudio tenían un TEPT completo después de tres meses en el estudio y solo el 15 por ciento ya no tenía síntomas de TEPT. Es muy importante notar que estos increíbles hallazgos se relacionan solo con los resultados de un psicodélico tomado en un ambiente clínico controlado. No es "recreativo" en un entorno no monitoreado.

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También vale la pena mencionar que dado que los psicodélicos solo están disponibles legalmente en estos entornos restringidos con la aprobación de la FDA, un pequeño pero creciente número de terapeutas como yo estamos ofreciendo Terapia de Integración Psicodélica específicamente destinada a ayudar a las personas a aplicar sus conocimientos en la experiencia psicodélica vive. Aunque nunca ordeno a ningún cliente que tome una sustancia ilegal, cada vez más personas realizan, por ejemplo, retiros en Perú y otros países donde los medicamentos como la ayahuasca son legales. La experiencia puede cambiar la vida y ser profunda, pero también a veces intensa y difícil. El trabajo de integración puede ayudar a los participantes a encontrar formas útiles de procesar y aplicar lo que aprenden de los psicodélicos. También es importante decir que nunca animo a los clientes a infringir la ley ni a dar psicodélicos a los clientes. Esta es la razón por la cual es tan importante promover la reprogramación para que estas sustancias puedan usarse legalmente.

Fuente: Psique, Psicología, Humano, Hombre, Persona, Hombres, Pensamientos, etiquetados para su reutilización, Pixabay

P : Esta no es la primera vez que los psicodélicos se consideran complementos terapéuticos. ¿Puede contarnos un poco sobre la historia de la terapia psicodélica y por qué todo se detuvo abruptamente a finales de los 60 y principios de los 70?

R: En 1938, Albert Hoffman sintetizó probablemente el más famoso (e infame) de los psicodélicos, el LSD, y descubrió sus propiedades alucinatorias en 1943. En 1955, Gordon y Valentina Wasson viajaron a México y conocieron a la legendaria curandera, Maria Sabina, y introdujo hongos de psilocibina en el mundo occidental. Los psicólogos, por supuesto, estaban fascinados por estas sustancias y llevaron a cabo una investigación bastante amplia y poco controlada a lo largo de los años 40, 50 y 60. De hecho, entre 1953 y 1973, el gobierno federal financió 116 estudios de LSD solo, con la participación de más de 1.700 participantes. Si bien parte de esta investigación fue muy significativa y útil para nuestro conocimiento de los psicodélicos en la actualidad, también se observaron casos en los que los hallazgos de la investigación no se presentaron con honestidad y la investigación se llevó a cabo de manera inescrupulosa. Sin embargo, fue realmente la explosión del movimiento de contracultura de la década de 1960 y la presencia pública de figuras como Timothy Leary, quien, dicho sea de paso, era un estimado profesor e investigador de Harvard, que empañó la reputación de los psicodélicos como contribuyentes al desgaste. de la misma estructura de la sociedad. En 1970, Richard Nixon firmó la Ley de Sustancias Controladas y puso la mayoría de los psicodélicos en el Anexo 1, prohibiendo su uso para cualquier propósito. Esto detuvo la investigación prometedora. No fue sino hasta la década de 1990 cuando vimos que los primeros estudios comenzaron a ponerse en marcha nuevamente, allanando el camino para el renacimiento de la investigación psicodélica que tenemos hoy.

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Fuente: Rave, etiquetado para su reutilización, Wikipedia

P : Al parecer, MDMA (éxtasis) se usó experimentalmente en la terapia de pareja en los años 80. La investigación MDMA ahora está regresando. ¿Cómo propone que la MDMA pueda usarse específicamente para la terapia de pareja y / o sexo si esta forma de tratamiento es aprobada por la FDA en algún momento en el futuro?

A: MDMA fue sintetizado por primera vez en 1912 para Merck, pero fue en la década de 1970 cuando Alexander "Sasha" Shulgin resintetizó la sustancia y descubrió su potencial como una ayuda terapéutica debido a sus efectos de crear sentimientos profundos de empatía e interconexión con otros seres como así como sentimientos de amor y compasión por uno mismo. Los terapeutas comenzaron a usarlo en silencio en la terapia de parejas ya que era una sustancia no programada en ese momento. Entonces, tenemos décadas de evidencia y práctica para sugerir que la MDMA puede ser segura y efectiva en entornos terapéuticos. Creo que la MDMA podría usarse en terapia sexual y de pareja porque es muy efectiva para reducir y eliminar los síntomas de TEPT con una duración de tratamiento muy limitada para clientes que son sobrevivientes de asalto o abuso sexual infantil. Induce una sensación extremadamente placentera en el cuerpo que permite a los clientes sentirse totalmente "encarnados". Aumenta la empatía y reduce la vergüenza, facilitando a los clientes a experimentar su cuerpo como un lugar seguro para estar. En el trabajo de las parejas, tenemos evidencia para sugerir que la MDMA puede ayudar a las parejas a comunicarse entre sí de una manera no vigilada y escuchar y mantener a su pareja de una manera imposible para ellos cuando provienen de un lugar de miedo o actitud defensiva.

Fuente: Psilocybe aztecorum, etiquetado para su reutilización, Wikipedia

P : Usted propone que la psilocibina también podría usarse para la terapia sexual. ¿Cómo y cuál es el mecanismo a través del cual la psilocibina podría ser terapéutica para las preocupaciones sexuales?

R: La investigación actual sobre la psilocibina es muy prometedora. Si bien no hay estudios que analicen directamente el posible impacto que la psilocibina podría tener en la sexualidad, la investigación sugiere que podría haber varias aplicaciones en la terapia sexual. Se ha demostrado que la psilocibina reduce o elimina la ansiedad y angustia existencial y aumenta la apertura (definida como una mayor capacidad para la fantasía, la apreciación de la estética, los sentimientos y el aumento de la tolerancia). Mi amiga y colega la Dra. Katherine MacLean, una científica investigadora que ha estudiado la psilocibina ampliamente, pudo demostrar que incluso una sola sesión con psilocibina que ocasionara una experiencia mística en el usuario podría cambiar los rasgos de personalidad de manera instantánea y más profunda de lo que ocurre en una década de tiempo en un adulto promedio. Dado mi conocimiento de esta investigación y mi propio trabajo de terapia sexual, creo que la psilocibina puede ayudar con problemas de imagen corporal, ansiedad relacionada con el desempeño sexual y sentimientos de vergüenza. Los clientes pueden experimentar un sentido de derecho al placer y experimentar una mayor capacidad de estar presente con placer.

P: Usted sugiere que, en el futuro, los psicodélicos podrían usarse no solo para tratar a los sobrevivientes de traumas sexuales sino también a los delincuentes sexuales. ¿Cómo te imaginas que eso funcionaría?

R: Sí creo que podemos usar psicodélicos para tratar a los delincuentes sexuales y créanme, cuando se lo menciono a las personas es una opinión controvertida. Creo que hacemos un trabajo terrible rehabilitando a quienes han cometido delitos sexuales en los EE. UU. La evidencia clínica sugiere que los psicodélicos pueden ocasionar un cambio de personalidad genuino y duradero y también engendrar sentimientos profundos de empatía e interconexión con los demás. Me pregunto si podrían reducir los casos de abuso y agresión si se integran en nuestra cultura o si se usan en terapia con delincuentes. ¿Podrían fomentar la empatía en aquellos con déficits patológicos en la empatía? Encontré un artículo del New York Times en 2015 sobre un grupo brasileño que estaba usando ayahuasca en las cárceles con la creencia de que beberlo llevaría a la curación y la capacidad de confrontarse a uno mismo y los crímenes que han cometido. Y parece funcionar.

P: Usted cree que falta un componente de espiritualidad en las prácticas contemporáneas de terapia sexual. ¿Por qué crees que eso es importante y cómo pueden ayudar los psicodélicos?

R: Creo que como terapeutas a menudo nos disuadimos de discutir la espiritualidad como una faceta de la sexualidad a menos que estemos lidiando con las consecuencias de la vergüenza religiosa. Animo a los clientes a que primero definan lo que la espiritualidad significa para ellos, libre de las estructuras y atavíos religiosos con los que crecieron, que a menudo son muy negativos para el sexo. Para mí, la espiritualidad abarca una conexión personal con un principio universal que facilita un sentido de significado, la interconexión de todas las personas y el fenómeno, el éxtasis y el amor universal. Creo que los psicodélicos pueden dar a las personas una experiencia directa de algo más grande que ellos mismos. Si podemos usar esa experiencia para reducir la inhibición y la vergüenza y alentar la opinión de que tenemos un derecho sagrado al placer erótico, sería un gran regalo para nuestros clientes.