Aguas turbulentas para los falsos profetas del autismo

El Dr. Anjum Usman y el Dr. Daniel Rossignol están siendo demandados por James Coman por proporcionar lo que Coman afirma que es un tratamiento fraudulento para el autismo de su hijo (ver http://abcnews.go.com/Health/AutismNews/doctors-sued-autism-chelation -th … para la versión de ABC de la historia). ¡Estos dos doctores son parte del Derrota al autismo ahora! ® (¡o DAN!) Red de médicos. DAN! La directora Jane Johnson promueve el compromiso de DAN de ofrecer seminarios para ayudar a las familias de niños con TEA a recuperar a sus hijos.

Ella afirma:
No hay otra conferencia con una agenda dedicada a enseñar cómo los trastornos gastrointestinales, la desintoxicación y otros problemas metabólicos y la nutrición afectan el sentido de uno mismo, el comportamiento, la atención, el habla y la salud general del niño. Nuestros principios y protocolos científicos se aplican a niños afectados de todas las edades y condiciones variables. A menudo, se descubre que un problema metabólico subyacente es la causa de los síntomas asociados con el autismo, de modo que cuando se identifica un "error" bioquímico mediante una prueba de laboratorio y luego se aborda, el "capricho" del niño disminuye o desaparece.

Voy a abordar la noción de desintoxicación a continuación. Como mencioné en una publicación anterior, los problemas GI no son más probables en individuos con ASD (http://www.psychologytoday.com/blog/radical-behaviorist/201001/are-child…). También es poco probable que las dietas traten los ASD (http://www.psychologytoday.com/blog/radical-behaviorist/201001/is-elimin…). Además, la reciente revisión por consenso de expertos de trastornos gastrointestinales en personas con TEA indica que no hay pruebas sólidas que sugieran que haya una mayor prevalencia de inflamación intestinal, aumento de la permeabilidad intestinal, anomalías inmunológicas o alergias alimentarias en los TEA (Buie et al. , 2010). De acuerdo, sin duda hay motivos para una investigación más profunda de estos asuntos, pero la evidencia hasta la fecha no los respalda como problemas primarios para las personas con TEA. Por otro lado, es importante señalar que podría ser más difícil limitar tales problemas en personas con habilidades comunicativas limitadas. Sin embargo, en mi experiencia clínica, cuando ha habido alergias alimentarias o problemas gastrointestinales presentes en niños con habilidades de comunicación limitadas, también ha habido síntomas físicos manifiestos de ellos que nos han ayudado a identificar estos problemas. Dicho esto, cuando estos problemas fisiológicos han sido tratados (y sí, a través de restricciones dietéticas para niños con verdaderas alergias alimentarias), sus retrasos en el desarrollo no desaparecen, como Jane Johnson sugiere que a veces sucede. ¡Entonces nuevamente no estamos DAN! practicantes certificados.

He cubierto en gran medida este terreno en el contexto de desacreditar el mito inspirado por Andrew Wakefield de que la vacuna MMR causa autismo. En esta discusión, ahora es el momento de tomar el timerosal en las vacunas que causa el mito del autismo. No ha habido evidencia científica sólida que establezca un vínculo entre las vacunas que contienen timerosal y el autismo. El timerosal es un conservante que se ha usado en algunas vacunas desde la década de 1930. El timerosal consiste en 49% de etilmercurio y algunos han sugerido, en parte debido a los efectos conocidos del metilmercurio (un contaminante ambiental comúnmente encontrado) como una sustancia tóxica, que el timerosal liberado en las vacunas provoca el desarrollo del autismo en algunos niños. Se sabe mucho sobre los efectos del metilmercurio más peligroso. En el niño en desarrollo, el daño sistémico masivo puede ocurrir debido a la exposición excesiva al metilmercurio. La Administración de Alimentos y Medicamentos (EPA, recuperada en junio de 2005) ha aconsejado a las mujeres embarazadas, madres lactantes y niños pequeños que limiten su consumo de ciertos tipos de pescado, como el atún, que tienden a contener altos niveles de metilmercurio para evitar el consumo excesivo de metilmercurio .

Se sabe mucho menos sobre el etilmercurio, aunque algunos estudios recientes sugieren que se excreta con bastante rapidez. El CDC informó que la exposición acumulativa a etilmercurio que se produjo cuando el timerosal se usó como conservante en las vacunas fue menor que la exposición máxima segura recomendada por la FDA y la Organización Mundial de la Salud al metilmercurio. Sin embargo, se excedieron las directrices más estrictas de la Agencia de Protección Ambiental para la exposición al metilmercurio. Por lo tanto, dada la mayor preocupación por la exposición al mercurio, la sugerencia de un vínculo entre el timerosal y el autismo y la tecnología que existía para eliminar el etilmercurio de las vacunas, se eliminó el timerosal de todas las vacunas en los EE. UU. Con la excepción de ciertas vacunas contra la gripe.

Pero, ¿hay pruebas científicas sólidas de que el timerosal cause autismo? Uno de los estudios más definitivos fue realizado por investigadores daneses (Hviid et al., 2003). Miró a miles de niños que recibieron vacunas que contienen timerosal o vacunas sin este conservante y descubrió que las tasas de autismo eran idénticas en los dos grupos. Si el timerosal causaba autismo, se debería haber encontrado una diferencia. El timerosal se eliminó de las vacunas de otros países desarrollados como Canadá y Dinamarca antes de ser eliminado de las vacunas en los EE. UU., Sin embargo, no se detectó disminución en la prevalencia del autismo en estos países (NYTimes, obtenido el 06/25 / 05) y no ha habido una disminución en la prevalencia de TEA en EE. UU. En los casi 10 años desde que se eliminó el timerosal de nuestro calendario de vacunas. En 2003, la Academia Estadounidense de Pediatría, una organización que solicitó la eliminación del timerosal de las vacunas en julio de 1999, resumió la evidencia del daño de la siguiente manera: "Ningún dato científico vincula al timerosal como conservante en vacunas con ningún trastorno neurológico pediátrico". , incluido el autismo A pesar de esto, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Academia Estadounidense de Pediatría, los Institutos Nacionales de Salud y el Servicio de Salud Pública de EE. UU. Han seguido investigando esta cuestión para dejar descansar las preocupaciones teóricas sobre este compuesto que contiene mercurio ". ¡DAN! la red, Jenny McCarthy, y los antivacuncionarios no estarán de acuerdo en que este asunto se haya resuelto, pero el consenso científico es claro, no existe una relación causal.

Entonces, ¿cómo funciona el DAN! red detoxificar? La mayoría de las veces lo hacen por quelación. La desintoxicación de mercurio o terapia de quelación es una terapia controvertida que se ha sugerido como una intervención útil para el autismo y muchas otras afecciones. Una forma de terapia de quelación consiste en inyectar un aminoácido, EDTA, en el cuerpo. EDTA luego se une con metales pesados, como el mercurio, y permite que el cuerpo los excrete. Sin embargo, la quelación solo es efectiva para la verdadera intoxicación por metales pesados ​​(aunque hay dudas sobre si hace más daño que bien). Muchos han sugerido que la quelación es efectiva en el tratamiento de la arteriosclerosis, pero la American Heart Association (AHA, recuperada en junio de 2005) afirma que no hay evidencia empírica que respalde este tratamiento. También enumeran varios efectos secundarios nocivos posibles con la quelación, que incluyen insuficiencia renal, convulsiones, shock y dificultades cardíacas y respiratorias. Varias personas también han muerto mientras se someten a la quelación. The New York Times (25 de junio de 2005) informó que, "Uno de los primeros en abogar por el tratamiento del autismo con quelación y otras terapias fue el Dr. Stephen Edelson de Atlanta … el Dr. Edelson dijo que colocó a los niños en saunas de 160 grados como parte de su tratamiento. Algunos niños lucharon para salir de la sauna y patearon su ventana, dijo un asistente en una declaración jurada. El doctor dijo que también usó quelación y recetó de 60 a 70 suplementos al día, causando que algunos niños vomitaran. "El Dr. Edelson ya no practica medicina luego de una censura de la junta médica estatal y se han presentado demandas en su contra después de que varios pacientes experimentaron una regresión significativa cuidado.

En agosto de 2005, el Pittsburgh Post-Gazette informó que un niño con autismo murió durante la terapia de quelación (Kane y Linn, 2005). El Dr. Roy Kerry de Portersville, PA estaba administrando el tercer tratamiento de quelación del niño. Trágicamente, le siguió un paro cardíaco y el niño, que fue traído a Pensilvania desde Inglaterra por su madre para recibir terapia de quelación, murió. Aunque la forma de terapia de quelación administrada al niño no es la única técnica de quelación, no se ha demostrado que ningún procedimiento de terapia de quelación brinde beneficios a los niños con autismo a través de un sólido estudio científico. Además, la quelación puede hacer que los minerales vitales para el funcionamiento neuronal se eliminen del cuerpo. Es posible que esto sea lo que causó que el corazón del niño dejara de latir.

Linn (2005) informó en una continuación del artículo inicial de Post-Gazette:
(Algunos padres) "ven la quelación como una opción lógica porque creen que existe una conexión entre el autismo de sus hijos y el conservante de mercurio en las vacunas infantiles. Y eso es lo que perturba tanto al Dr. Paul Offit, director del Centro de Educación sobre Vacunas del Hospital Infantil de Filadelfia. El estudio científico después del estudio científico ha (n) encontrado ninguna conexión, y no es ético que un médico proporcione quelación para este propósito, dijo. Dijo que los médicos necesitan esforzarse más para convencer a los padres de que la razón para usar la quelación es inútil. 'Ojalá hubiera más indignación con esta muerte. Este niño fue sacrificado en el altar de la mala ciencia y eso fue desmesurado ", dijo.

Quelación es una de las claves de la demanda presentada por James Coman contra estos DAN! doctores. Afortunadamente no hubo tal daño en este caso, pero será interesante seguirlo hasta su conclusión. Muchos hablan de cuán costosas son las terapias conductuales para el autismo, pero los costos de esta charlatanería biomédica sin evidencia científica sólida sugieren que proporciona algún beneficio en comparación con el costo de proporcionar instrucción intensiva.