En 1998, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el Viagra, los expertos predijeron que los hombres mayores engullirían la pastillita azul como si fuera un caramelo. Los analistas pronostican ventas de al menos $ 5 mil millones al año a medida que la población masculina envejece, y como las guerras publicitarias entre lo que finalmente se convirtieron en las tres marcas, Viagra, Levitra y Cialis (ambas aprobadas en 2003) recordaron a los hombres sobre los medicamentos.
Sin embargo, las ventas de medicamentos para la erección han alcanzado solo la mitad de las predicciones iniciales. Eso todavía es una gran cantidad de dinero, pero los hombres mayores no acudieron en masa a las drogas en ningún lugar cerca de las cifras que los expertos anticiparon. Alrededor de la mitad de los hombres mayores de 50 años informan al menos cierto grado de disfunción eréctil (DE). ¿Cuántos han usado drogas de erección? Algunas cifras de estudios recientes:
Hombres estadounidenses: 24% (Shaeer, 2013)
Japonés: 15% (Kimura, 2012)
Alemán, 9% (mayo de 2007)
27 promedio del país occidental: 7%. (Mulhal, 2008)
¿Solo una cosa en sus mentes?
La gran mayoría de los hombres que podrían beneficiarse de los medicamentos para la erección no los prueban, o los prueban y luego se detienen. Esto va en contra de una suposición cultural clave sobre el sexo: que los hombres están perpetuamente calientes y, por lo tanto, obsesionados con el sexo y sus erecciones. Quien no ha escuchado: "Los hombres solo tienen una cosa en mente". Y "Los hombres tienen dos cabezas, y el más pequeño piensa". Ahora el estereotipo del hombre cachondo siempre al acecho por el sexo contiene más que un germen de la verdad. Pero si es verdad, ¿por qué sorprendentemente pocos hombres mayores probaron drogas para la erección? Y continuó usándolos?
Solo alrededor de la mitad de los hombres rellenan recetas
En primer lugar, abordar el último problema, hay varias razones por las cuales los hombres no vuelven a surtir recetas:
• Los fabricantes han exagerado la efectividad de las drogas. Afirman que los medicamentos benefician al 70 por ciento de los usuarios, con un beneficio definido como erección suficiente para el coito. Pero mi revisión de 14 estudios con 18.337 hombres muestra tasas de éxito cercanas al 50 por ciento. Los hombres que no se benefician no vuelven a llenar sus recetas.
• Cuando las drogas funcionan, no producen erecciones instantáneas o de rock duro. Los hombres estadounidenses obtienen gran parte de su educación sexual de la pornografía. En la pornografía, cuando el hombre se desabrocha, sale una manguera instantánea, totalmente firme. Como resultado, muchos hombres creen que las erecciones deben elevarse a una firmeza instantánea. Las erecciones de drogas no funcionan de esa manera. Se requiere una considerable caricia del pene flácido, y cuando las erecciones químicas aumentan, a menudo no son tan firmes como los hombres esperaban. Los hombres decepcionados con sus erecciones alimentadas con medicamentos no rellenan las recetas.
• Viagra et al. no son afrodisíacos. No estimulan la excitación. En hombres jóvenes, la erección y la excitación son virtualmente sinónimos. Cuando los hombres jóvenes se sienten excitados, levantan erecciones, y cuando tienen erecciones, se sienten excitados. Pero después de alrededor de 50, la excitación y la erección se desacoplan. El mito es que los hombres siempre están cachondos. Pero los hombres mayores no lo son. En la madurez, comenzar a excitarse comienza a requerir trabajo: una pareja atractiva, un contexto erótico (luz de velas, música, lencería, etc.) y mucho masaje de cuerpo entero. Viagra puede ayudar a la erección. Pero eso es todo lo que hace. No ayuda a los hombres con excitación. Los hombres que esperan que los medicamentos los activen a menudo se sienten decepcionados y no vuelven a surtir recetas.
• La industria farmacéutica subestima los efectos secundarios. En los ensayos previos a la aprobación de Viagra, los efectos secundarios fueron leves e infrecuentes: dolor de cabeza (16 por ciento de los usuarios), malestar estomacal (7 por ciento) y congestión nasal (4 por ciento). Algunos estudios posteriores a la aprobación han informado hallazgos similares. Pero otros han documentado tasas mucho más altas de efectos secundarios: 40 por ciento de los usuarios. Este problema no se ha resuelto, pero para algunos hombres, los efectos secundarios superan los beneficios y no vuelven a surtir recetas.
• Las drogas no reparan las relaciones dañadas. Todo lo que Viagra et al. hacer es aumentar la probabilidad de la erección. Pero muchas parejas tienen sexo insatisfactorio o no tienen relaciones sexuales por razones que no tienen nada que ver con el pene del hombre. Si una pareja tiene problemas significativos de relación, las erecciones por sí mismas no arreglan las cosas.
En la Universidad de Sao Paulo en Brasil, los investigadores analizaron 11 estudios que comparaban los beneficios del Viagra en sí mismo versus la terapia de drogas más sexo / martital. En cada prueba, el tratamiento combinado funcionó mejor que solo el medicamento. En un ensayo, los investigadores del Centro de Salud Sexual en San José, California, dieron 53 parejas ya sea Viagra o la droga más ocho sesiones de terapia sexual semanal. Usando el medicamento solo, el 38 por ciento de las parejas expresaron satisfacción. Pero entre los que usaron Viagra y la terapia sexual, la cifra fue casi el doble, 66 por ciento.
• Finalmente, las drogas no son baratas. Si pagas al por menor, cuestan alrededor de $ 40 por pastilla. Muchos hombres piensan: " ¿Qué demonios? Voy a probar un medicamento para la erección" . Luego, comparan los costos y los beneficios, y deciden que una receta es suficiente.
¿Quién necesita una erección?
Si bien muchas razones explican la baja tasa de resurtidos de recetas, otra pregunta es más intrigante: ¿por qué tan pocos hombres mayores prueban drogas para la erección en primer lugar? Porque las parejas que siguen siendo sexuales en la adultez avanzada evolucionan lejos de las relaciones sexuales vaginales. Como resultado, ya no necesitan erecciones ni drogas para la erección.
Después de alrededor de 50, el deseo sexual de los hombres se suaviza. Los hombres no sienten la misma necesidad urgente de tener relaciones sexuales que experimentaron en su juventud. Este cambio requiere un ajuste. Pero también crea una oportunidad para explorar el sexo que está menos preocupado con las erecciones. Algunos hombres se enfocan en lo que han perdido: excitación perpetua, erecciones confiables y la primacía del coito. Estos hombres a menudo se "retiran" del sexo. Pero otros se enfocan en lo que aún pueden disfrutar: placer que se expande desde el pene hasta todo el cuerpo.
No es fácil para las parejas mayores abandonar las relaciones sexuales. Nuestra cultura sexual está preocupada por el viejo in-out. Considere el término "juego previo". Es lo que precede al evento principal, que, por supuesto, es el coito. Hollywood, la televisión y la pornografía también se centran en las relaciones sexuales. Por lo tanto, se necesita un esfuerzo real para ir más allá de una cosmovisión sexual basada en el coito. Pero las parejas que hacen esta transición generalmente descubren un nuevo reino de placer erótico e intimidad.
Hacer el amor de calidad tiene menos que ver con erecciones duras como una roca y relaciones sexuales similares a pistones que con besos y caricias prolongadas, y un masaje lúdico, lúdico y de cuerpo entero que incluye los genitales, pero no se fija en ellos.
Además, los hombres no necesitan erecciones para tener orgasmos . Esto vale la pena repetirlo: en un contexto erótico, si un hombre con un pene semi firme o incluso flácido recibe suficiente estimulación peneana, aún puede experimentar orgasmos muy satisfactorios. Esto se aplica a los hombres jóvenes parapléjicos por accidentes de motocicleta, a los hombres mayores que pierden la capacidad de ponerse erectos debido a la cirugía de cáncer de próstata, y a todos los demás hombres mayores también.
Si no estás tratando de tener un bebé, las relaciones sexuales no son necesarias y, a medida que pasan los años, se vuelve problemático. Los hombres mayores desarrollan problemas de erección. Las mujeres mayores desarrollan sequedad y atrofia vaginal (adelgazamiento de la pared vaginal), e incluso con un lubricante, las relaciones sexuales pueden ser incómodas. En algún momento, muchas parejas mayores deciden que prefieren ser sexuales sin tener relaciones sexuales, entonces, ¿quién necesita las drogas?
El Viagra y los otros medicamentos para la erección seguirán generando ventas en miles de millones, en parte porque los hombres menores de 50 años (tanto heterosexuales como homosexuales) que no tienen disfunción eréctil clínica los utilizan para el "seguro de erección". Pero las drogas fueron desarrollados para hombres mayores de 50 años y casi 20 después de la aprobación de Viagra, sorprendentemente pocos están interesados.
Es irónico. Ha tomado medicamentos totalmente enfocados en las erecciones y las relaciones sexuales para mostrar al mundo que los amantes mayores ya no están tan interesados en las erecciones y el coito.
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