Childhood's End ……… del dolor crónico

Al igual que la fibromialgia en adultos, la fibromialgia infantil es una afección muy intensamente dolorosa, que afecta entre el 2% y el 6% de la población. Como en los adultos, es una condición de dolor crónico en los niños, y como lo ha demostrado un estudio reciente, el dolor crónico de la edad adulta puede tener su origen en el dolor crónico de la infancia. El resumen de un estudio de adolescentes con fibromialgia de aparición juvenil se publicó recientemente en el "Journal of Pediatrics". Estos pacientes fueron seguidos por investigadores en la adultez temprana de la edad adulta.

Los niños con fibromialgia atendidos en un hospital de atención terciaria fueron tratados con cinco a seis horas de fisioterapia intensiva y terapia ocupacional a diario, además de al menos cuatro horas de servicios psicosociales por semana. De particular interés, todos los medicamentos utilizados para la fibromialgia se suspendieron. Los niños se sometieron a pruebas estandarizadas en tres momentos (entrada al programa, al final del período de intervención intensiva y en la visita de seguimiento de un año), incluida una escala analógica visual para el dolor y medidas de resultado del rendimiento motor, prueba en cinta rodante , pruebas de discapacidad, un cuestionario de dolor y un inventario de calidad de vida.

Sesenta y cuatro niños (mediana de edad, 16 años, 95% de raza blanca, 94% de mujeres, duración media de los síntomas, 21 meses) fueron estudiados. Al final del estudio, la intensidad del dolor informada había disminuido a aproximadamente 2.5 de 10. En el seguimiento de un año, el dolor había disminuido aún más a un promedio de 2.0 de cada 10, el 50% informó una intensidad del dolor de menos de 1 de cada 10. Y el 33% de los niños no reportaron dolor.

Pero, ¿qué es una mejora del dolor si no mejora la función?

Bueno, el rendimiento del motor también mejoró notablemente, a menudo mejorando durante el año posterior a la intervención del estudio. Además, la resistencia de los niños en la muestra, medida por las pruebas en tapiz rodante, donde los niños suben a la cinta y la velocidad y el ángulo de la cinta se incrementan cada 3 minutos hasta que los niños tienen que decir "dejar de fumar", mejorado: inicialmente el tiempo medio de cinta rodante que los niños pudieron sostener fue de menos de 10 minutos, que fue aproximadamente el percentil 25 para la edad y el sexo. Al final del programa de tratamiento, el tiempo de la cinta había aumentado a una media de 13.5 minutos, y esta resistencia era, bueno, duradera: un año más tarde, el tiempo medio sostenido en el protocolo de cinta rodante fue 12.5 minutos, que está por encima del percentil 90 para la edad y el sexo de los participantes.

Los resultados de la encuesta de calidad de vida y dolor también mejoraron.

Uno se aleja de leer este estudio con el sentido (estimulante) de que la fibromialgia es una condición muy tratable en la infancia, una condición de dolor crónico que en realidad no requiere medicamentos, y la preocupación que surge con el perfil de costos y riesgos asociados con estas terapias. En lugar de medicamentos, los síntomas pueden tratarse con terapia física y ocupacional y consejería. Los niños se vuelven sanos; el dolor no se vuelve crónico

Y tal vez algunos adultos se salven el futuro de sus historias.