Cómo identificar un trastorno de personalidad narcisista

¿Es posible adaptarse?

Durante el año pasado, he leído muchas especulaciones sobre la posibilidad de que el presidente Trump tenga un trastorno de personalidad narcisista. La comparación de los criterios de diagnóstico con la cara pública, los tweets y las entrevistas televisadas con el presidente Trump podría llevarnos fácilmente a esta conclusión. Si bien es posible que sea muy diferente en privado y que no justifique el diagnóstico.

Estos son los criterios diagnósticos para diagnosticar el trastorno de personalidad narcisista: Las características esenciales de un trastorno de personalidad son las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad (auto e interpersonal) y la presencia de rasgos patológicos de la personalidad.

Para diagnosticar un trastorno de personalidad narcisista, se deben cumplir los siguientes criterios:

Deterioros en el auto-funcionamiento (A o B)

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A. Identidad: referencia excesiva a otros para la autodefinición y regulación de la autoestima; la autoevaluación exagerada se puede inflar o desinflar, o vacilar entre extremos; La regulación emocional refleja las fluctuaciones en la autoestima.

B. Autodirección: el establecimiento de metas se basa en obtener la aprobación de los demás; los estándares personales son injustificadamente altos para verse a sí mismos como excepcionales, o demasiado bajos basados ​​en un sentido de derecho; A menudo desconocen las propias motivaciones.

Deterioros en el funcionamiento interpersonal (A o B):

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A. Empatía: incapacidad para reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás; excesivamente en sintonía con las reacciones de los demás, pero solo si se percibe como relevante para uno mismo; Sobre o subestimar el propio efecto sobre los demás.

B. Intimidad: las relaciones son en gran medida superficiales y existen para servir a la regulación de la autoestima; la mutualidad limitada por el poco interés genuino en las experiencias de otros y el predominio de una necesidad de ganancia personal o rasgos de personalidad patológicos en el siguiente dominio:

· Antagonismo, caracterizado por: Grandiosidad: Sentimientos de derecho, ya sea abierto o encubierto; egocentrismo; manteniendo firmemente la creencia de que uno es mejor que otros; Condescendiente hacia los demás.

· Búsqueda de atención: intentos excesivos para atraer y ser el foco de atención de otros; buscando la admiración.

· Las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad y la expresión del rasgo de la personalidad del individuo son relativamente estables en el tiempo y consistentes en todas las situaciones.

· Los impedimentos en el funcionamiento de la personalidad y la expresión del rasgo de la personalidad del individuo no se entienden mejor como normativos para la etapa de desarrollo del individuo o el entorno sociocultural.

· Las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad y la expresión del rasgo de la personalidad del individuo no se deben únicamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, medicación) o una condición médica general (por ejemplo, traumatismo craneal grave).

Suena más bien como la impresión pública de él.

Una de mis frustraciones en curso con el diagnóstico de trastornos de personalidad es que tienden a ser descritos como permanentes e inmutables. Como alguien que ha trabajado con miles de pacientes a lo largo de los años, pienso en los trastornos de personalidad de manera diferente. Es útil pensar que cada trastorno o estilo de personalidad de la personalidad existe en un continuo desde relativamente funcional y saludable a disfuncional y problemático. A menudo, los altos niveles de estrés y las circunstancias ambientales difíciles pueden llevar a alguien desde un estilo de personalidad funcional a un trastorno de personalidad. Por ejemplo, una persona con un trastorno de personalidad narcisista podría adaptarse y modificarse para convertirse en una persona muy segura de sí misma, que asume riesgos. Aquí están los 10 trastornos de personalidad con etiquetas cuando el estilo de personalidad es más moderado y funcional:

Fuente: La Asociación Americana de Psiquiatría

Si alguien muestra un trastorno de personalidad o un estilo de personalidad funcional depende de varios factores. La flexibilidad y la adaptabilidad junto con la capacidad de afrontamiento son grandes determinantes. La idea importante es que, si bien es poco probable que alguien haga cambios en su personalidad, puede pasar de un trastorno de personalidad a un estilo de personalidad más funcional. Alguien con un Trastorno de Personalidad Narcisista probablemente no se convertirá de repente en la imagen de la empatía y la compasión, sin embargo, pueden mejorar su funcionamiento y ser más conscientes de su necesidad de buscar más información de los demás y trabajar para satisfacer las necesidades de los demás. Una persona con un Trastorno de Personalidad Evitante puede reconocer el aspecto positivo de ser sensible a las necesidades y sentimientos de los demás y combinar esto con un poco de resiliencia mejorada para hacer que este estilo funcione para ellos en las relaciones. Alguien con un trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo puede modificar cuándo, dónde y cómo se expresa su estilo al usar los aspectos concienzudos para maximizar su propio desempeño.

Mi conclusión es que un trastorno de personalidad no es una sentencia de por vida a una forma de miseria u otra. Todos los trastornos de personalidad tienen estilos de personalidad paralelos que pueden ser más funcionales. Las personas con un trastorno de personalidad pueden aprender a adaptarse y crecer para hacer que su estilo personal funcione mejor para ellos y mejorar la felicidad y el funcionamiento.

Referencias

Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.