Comportamiento inflexible en los trastornos de la personalidad

Fuente: Flickr, "Straight Jacket" por PhotoAteller, CC por 2.0

En mi publicación del 18 de agosto de 2015, Public Faces vs. Pensamientos privados: la paradoja del actor , escribí que los pacientes con trastornos de la personalidad son muy hábiles para actuar de ciertas maneras que pueden ser una máscara o un encubrimiento de lo que realmente están pensando, sintiendo o tratando de lograr. Ellos tienen un yo falso .

También mencioné que a menudo se dan a conocer terapeutas, sin embargo, precisamente porque su comportamiento es tan polarizado , caracterizado por una combinación de extrema e inflexibilidad. Actúan como si absolutamente deben actuar de cierta manera todo el tiempo, incluso cuando las circunstancias externas parecen requerir algo completamente diferente.

En este post, elaboraré sobre esa idea. Buscar una conducta polarizada es una entre varias de las formas en que los terapeutas pueden descubrir el verdadero ser de un paciente cuando el paciente está fuertemente inclinado a ocultarlo. Como dicen los alemanes en las películas de la Segunda Guerra Mundial, "¡Qué ganas de hacer zem hablar!"

Eso suena ominoso, por supuesto, pero el proceso es bastante benigno. Los buenos terapeutas son bastante empáticos con la necesidad de los pacientes de ocultar partes de sí mismos.

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Entonces, ¿cuáles son algunos otros ejemplos de comportamiento polarizado? Los tipos de comportamientos que se ven afectados con mayor frecuencia se pueden considerar y enumerar como pares de extremos opuestos. Cuando las personas siempre se comportan en uno u otro extremo, o si se comportan en un extremo por un tiempo y luego repentinamente cambian al extremo opuesto, el terapeuta sospecha que un falso yo se está cubriendo mediante una rígida adhesión al opuesto. el impulso subyacente.

Los psicoanalistas llamaron a este proceso una formación de reacción . Se pensó que era una manifestación de un conflicto interno dentro de la mente de las personas por querer expresar ciertos aspectos de sí mismos o complacer deseos que estaban prohibidos por la conciencia de la persona, el superyó . Se pensó que este conflicto era indicativo de un conflicto entre los deseos internos de los individuos y su sistema de valores internalizado, un sistema de valores que se derivaba de los valores de sus padres y su cultura.

La idea de que los padres también pueden estar en conflicto por estos mismos deseos no entró en el pensamiento del psicoanalista, pero he descubierto que en la mayoría de los casos de pacientes con un trastorno significativo de la personalidad, este es realmente el caso. El conflicto es compartido por toda la familia.

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En la mente de los analistas, la mayoría de los impulsos prohibidos involucraban sexo y agresión. Creo que es una visión demasiado estrecha de qué impulsos o aspectos personales pueden estar sujetos a conflictos internos y familiares.

La siguiente es una lista de algunas de las polarizaciones más comúnmente vistas en pacientes con trastornos de la personalidad. Muchos de ellos se superponen o son subcategorías uno del otro. No pretendo que la lista esté casi completa.

1. Actividad espontánea versus actividad planificada.

2. Dar versus tomar.

3. Carrera versus vida familiar.

4. Trabajo versus juego.

5. Emocionalidad versus estoicismo.

6. Actividad versus pasividad.

7. Dependencia versus independencia.

8. Dominación versus sumisión.

9. Expresión sexual versus inhibición sexual.

10. Cuidados versus cuidados.

11. Ahorrar para el futuro versus gastar por el momento.

12. Búsqueda de atención versus permanecer discreto.

13. Tomar toda la culpa en lugar de culpar a los demás.

14. Responsabilidad versus irresponsabilidad.

15. Competencia frente a incompetencia.

16. Movilidad geográfica y social versus quedarse quieto.

17. Cambiar circunstancias infelices versus aprender a aceptarlas.

18. Cambiar por el bien del cambio versus constancia y continuidad.

19. Concordancia versus permitir "espacio" en las relaciones.

20. Ambición versus falta de ambición.

21. Lealtad versus deslealtad.

22. Respeto por la autoridad versus librepensamiento o rebeldía.

23. Curiosidad versus falta de curiosidad.

24. Sociabilidad versus preferir la propia compañía.

25. Prioridad para niños versus prioridad para las necesidades de los padres