Consejos prácticos para padres que se ocupan de la enuresis

Fuente: Por [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), a través de Wikimedia Commons

Las sábanas mojadas, los colchones malolientes, la ropa interior sucia, escondida debajo de la cama. Como joven psicóloga, me sorprendió la frecuencia con que me encontré ayudando a los padres a lidiar con problemas de pis y popó, en oposición a los problemas de psicosis, complejos edípicos, manía y depresión que esperaba.

Pero, de hecho, la mayoría de los padres que buscan ayuda generalmente buscan asistencia práctica y real para tratar los problemas que afectan a toda su familia. La enuresis es uno de los problemas que veo a menudo, si no semanalmente, con los niños y las familias que ingresan a la atención de mi agencia.

Lo más difícil de la enuresis nocturna y lo que dificulta a los padres abordar por sí mismos es toda la vergüenza y el secreto que se le atribuye. Los niños y las familias experimentan una serie de sentimientos negativos sobre la enuresis nocturna. Muchos padres se sienten culpables y avergonzados al respecto, les preocupa que ocurra porque son malos padres, culpan al niño como si fuera intencional.

Tanto los padres como los niños luchan con sentimientos de vergüenza en torno a los problemas de olores asociados con la enuresis nocturna. Los niños se sienten avergonzados y avergonzados. Los niños que tienen problemas para mantenerse secos durante la noche tienen problemas para dormir con amigos o tener amigos que se quedan o visitan, por miedo a que alguien más descubra su secreto, o que harán un desastre. Es posible que no puedan asistir a campamentos de pijamas. Los niños y los padres que luchan con estos temas sienten ira, resentimiento, vergüenza y culpa. Tanto los padres como los hijos a menudo se sienten impotentes para controlar o solucionar el problema, y ​​como la enuresis persiste, a veces surgen problemas en la relación entre padres e hijos.

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Lamentablemente, debido a que existe un tabú social en torno a hablar sobre temas relacionados con el uso del baño, las personas rara vez se dan cuenta de cuán comunes son los problemas con la enuresis. Mientras que todo el mundo parece esperar que los niños vayan a ir al baño a la edad de un año, el rango de "normal" en realidad se extiende hasta los tres años para que los niños se acostumbren a usar el inodoro. En niños de cinco años, entre el cinco y el diez por ciento todavía tienen problemas para mantenerse secos toda la noche consistentemente.

Entre el 3-5% de los niños de diez años todavía tienen problemas para mantenerse secos. Pero desafortunadamente, cada padre que veo que lucha con este tema teme que haya algo terriblemente mal con su hijo, sin tener idea de cuántos de los hijos y familias de sus amigos y compañeros de trabajo también están luchando con esto.

Aunque puede parecer que es un problema insuperable, realmente mejora.

Fuente: Por JJ Harrison ([email protected]) (Trabajo propio) [GFDL 1.2 (http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/fdl-1.2.html) o CC BY-SA 3.0 (http : //creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], a través de Wikimedia Commons

Uno de los mayores temores sobre la enuresis es que el comportamiento se debe a un problema subyacente muy aterrador. En casi todos los casos, no lo es. He tenido numerosos padres que vienen y dicen que han escuchado que la mayoría de los asesinos en serie mojan la cama. El temor implícito es: "Oh Dios, ¿va a crecer mi hijo para ser Jeffrey Dahmer?" Por supuesto que no. Por cada asesino en serie que mojó la cama (y otras conductas de advertencia), hay miles de niños que mojan la cama, pero crecieron, aprendieron a mantenerse secos y ahora están lidiando con el problema de la enuresis de sus hijos (y sí , parece haber un vínculo familiar o genético en muchos casos).

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Otros padres y cuidadores temen que el comportamiento sea una señal de que el niño ha sido abusado sexualmente. A veces lo es. Para muchos niños, la enuresis que aparece y desaparece, o aparece repentinamente, puede ser una señal de que el niño está luchando con emociones difíciles y necesita la ayuda de un adulto para resolverlas. Por lo general, esto es más una preocupación cuando la enuresis aparece de repente, en un niño que previamente pudo mantenerse seco. En ese caso, animo a los padres a que busquen ayuda para resolver qué es lo que está sucediendo.

Por qué los niños mojan la cama es un problema complejo, con muchas causas posibles diferentes. La genética juega un papel importante, al igual que la historia del entrenamiento para ir al baño, el estrés psicológico, los trastornos del sueño y los problemas biológicos, la función de la vejiga y el funcionamiento de los químicos dentro del cuerpo. Siempre recomiendo que las familias vean a su médico de cabecera para descartar problemas médicos. A veces, esto implica una consulta de urología, y a menudo los médicos adoptan una actitud de esperar y ver, pero siempre es importante descartar causas biológicas.

El tratamiento de la enuresis nocturna es relativamente directo, aunque requiere esfuerzo, constancia, paciencia y tiempo. Lo primero que les digo a los padres es comenzar a eliminar la vergüenza por el comportamiento. Cuanto más avergonzamos a los niños de la cama húmeda, más hacemos que el niño convierta la cama húmeda en un secreto. La vergüenza no es una intervención efectiva.

Está bien que los padres (y los niños) se sientan frustrados, enojados y avergonzados por este comportamiento. ¡Esta bien! ¡Esto es algo difícil de tratar! Pero, reconozcamos esas emociones y sentimientos, y luego comencemos a trabajar en el problema, sin dejar que la ira y la frustración estén en el asiento del conductor. Animo a los padres a que comiencen a trabajar con la enuresis nocturna del niño en una cuestión de hecho, "esto no es un gran problema". Si modelamos para el niño, ayudando al niño a creer que este no es un gran problema, podemos tratar con esto, entonces es mucho más probable que la familia tenga éxito en mantener el comportamiento bajo control.

Para muchos padres, lo primero que intentan es restringir los líquidos antes de acostarse. Hasta cierto punto, esto tiene sentido, y yo recomiendo que los niños que mojan la cama no tengan líquidos, y ciertamente no cafeína, justo antes de acostarse. De hecho, podría ser mejor si los niños que luchan con esto no obtienen cafeína en general, ya que aumenta la micción y afecta el sueño del niño, a menudo empeorando el problema.

A veces, sin embargo, los padres llevan esto demasiado lejos, lo que les impide beber líquidos, de una manera que no es saludable y no es efectivo para reducir la enuresis. Fisiológicamente, enuresis no se trata de demasiados líquidos: una vez que se establece la capacidad de mantener cerrada la vejiga, la mayoría de las personas generalmente pueden permanecer secas, incluso después de haber tenido muchos líquidos.

Los padres a menudo también usan pull-ups (pañales de mayor tamaño), tratando de controlar el comportamiento y el desorden. Los pull-ups pueden ser efectivos para reducir el desorden de la enuresis nocturna, pero en general, prolongarán el problema. Los pull-ups son, en el mejor de los casos, una medida provisional, mientras intentamos otras cosas.

Lo primero que recomiendo a los padres es que el niño tenga un horario fijo, regular y predecible para la hora de acostarse, ir al baño antes de acostarse e irse a dormir. Cuanto más regular es su ciclo de sueño, más fácil es controlar la enuresis. Haga algunas cosas prácticas, como colocar una almohadilla o una cubierta sobre el colchón, para que cuando suceda, el desorden sea menor.

Suponiendo que los niños vayan a la cama antes que los adultos, haga que los adultos comiencen a despertar al niño para hacer pis, antes de que los padres se vayan a la cama. Haga esto constante y regularmente, y el ciclo de sueño del niño se adaptará a él, y comenzarán a hacerlo por sí mismos. A menudo, en muchos, muchos niños que veo, estos pasos solos son efectivos. Cuando los accidentes suceden, y lo harán, se acercarán a ellos de la misma manera, de manera práctica. ¡Recompense al niño cuando tenga la noche seca! E ignora, tanto como sea posible, los accidentes.

Cuando la enuresis es más difícil de controlar, hay algunos pasos a seguir. El primero que suelo recomendar es el uso de una alarma de enuresis. Este es un pequeño zumbador que se conecta a un sensor que activa el zumbador cuando el niño comienza a orinar. El zumbador es increíblemente fuerte y despertará al niño, al mismo tiempo los sobresaltará y hará que su vejiga se cierre repentinamente (si alguna vez dejó de orinar cuando alguien lo sorprende, esto funciona de la misma manera). También es lo suficientemente fuerte como para despertar a los padres para ayudar al niño a ir al baño. Cuando esto sucede lo suficiente, el niño a menudo aprende a mantenerse seco muy rápido, a veces en pocas semanas. Las alarmas de Enuresis se encuentran fácilmente en Internet, y generalmente cuestan un promedio de sesenta o setenta dólares.

También hay medicamentos que puede recetar un médico de familia, que reducen la cantidad de orina producida en la noche. Es realmente importante usar estos medicamentos con un control cuidadoso por parte del médico. En casos difíciles, los tratamientos más efectivos involucran todos los componentes anteriores, incluido un ambiente de apoyo, un horario regular, sin cafeína, una alarma de enuresis y medicamentos.

Fuente: Por Catherine Scott (Familia <3 Subida por Yjenith) [CC BY-SA 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0)], a través de Wikimedia Commons

Los padres y los niños que luchan con la enuresis con frecuencia temen que este problema nunca desaparezca. De hecho, solo el 1% de los niños tiene problemas para orinar en la cama a los 15 años. Por lo tanto, aunque solo quede solo, estos problemas suelen desaparecer. Sin embargo, dada la vergüenza, la ira, la vergüenza, el miedo y la frustración que a menudo rodean las camas húmedas, animo a los padres a que comiencen estos simples pasos y ayuden a sus hijos y a sus familias a ventilar esa ropa sucia.