CTE: síndrome misterioso o lesión cerebral sin tratamiento?

Necesitamos nuevas ideas sobre la lesión cerebral y sus consecuencias lógicas.

Fuente: Shireen Jeejeebhoy

El cerebro es la frontera final. Aunque se han realizado muchas investigaciones científicas para tratar de comprenderlo, los fondos de investigación no se han adaptado a las necesidades básicas de investigación, y solo hemos dado los primeros pasos para explorar este órgano milagroso gris y blanco.

Debido a que hay muy poco conocimiento fáctico en comparación con lo que todavía no se ha aprendido y porque probablemente pasarán décadas antes de que realmente comencemos a comprender el cerebro, necesitamos aplicar la lógica y la razón en nuestro pensamiento sobre muchos aspectos de la función cerebral y el cerebro lesión para comenzar a dar sentido a lo misterioso y para señalar el camino a caminos rentables de exploración. En la consideración de la encefalopatía traumática crónica, parece haber una escasez de lógica y razón.

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“La encefalopatía traumática crónica (CET) es una enfermedad neurodegenerativa que se encuentra en personas que han tenido múltiples lesiones en la cabeza. . . . La mayoría de los casos documentados se han producido en atletas involucrados en deportes de contacto como el fútbol americano, la lucha libre, el boxeo, el hockey sobre hielo, el rugby y el fútbol. Otros factores de riesgo incluyen estar en el servicio militar, violencia doméstica previa y repetidos golpes en la cabeza. La cantidad exacta de trauma requerido para que ocurra la condición es desconocida. El diagnóstico definitivo solo puede ocurrir en la autopsia. Es una forma de tauopatía.

“A partir de 2018, no hay un tratamiento específico. . . . La investigación sobre el daño cerebral como resultado de repetidas lesiones en la cabeza comenzó en la década de 1920, en ese momento la enfermedad se conocía como demencia pugilística o “síndrome de ponche borracho”. (Wikipedia)

“Las tauopatías son una clase de enfermedades neurodegenerativas asociadas con la agregación patológica de la proteína tau en ovillos neurofibrilares o gliofibrilares en el cerebro humano”. (Wikipedia)

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Lo que le sucedió a Muhammed Ali después de una vida de hábil boxeo es la consecuencia lógica del lanzamiento del cerebro contra la irregular superficie interna del cráneo. Dónde y con qué fuerza se golpea la cabeza determinará qué partes del cerebro se ven más afectadas. Golpea a alguien directamente en la frente, y su cerebro rebota en el interior de la parte posterior de su cráneo, luego rebota en la parte frontal. Esa es la corteza visual, el cerebelo y las cortezas prefrontales aplastadas para ti. Calce a un hombre sobre su oreja, y los dos lóbulos temporales golpearán el hueso áspero. Es por eso que no hay dos lesiones cerebrales iguales, pero la consecuencia a largo plazo probablemente se parecerá al CTE, a veces reconocido, a veces no como consecuencia de una lesión cerebral, dependiendo de cualquier cantidad de factores que van desde la resistencia de la persona hasta el número de conmociones cerebrales y cómo si la persona recibió algún tratamiento y si el tratamiento revierte el riesgo de desarrollar lo que los médicos actualmente piensan que es CTE. Esa última es la clave. Y es un desconocido porque la atención médica estándar no trata las neuronas.

Por el momento, la atención estándar parece ser esperar y ver qué sucede con el tiempo después de una conmoción cerebral o una lesión cerebral. Es lo opuesto a curar la piel herida. En ese caso, el médico coserá la herida para minimizar las cicatrices, no esperará primero para ver si la persona tiene una piel o piel que se autorreparece y cicatriza en cuerdas gruesas que se infectan fácilmente. De la misma manera, con lesiones cerebrales, es lógico suponer que, dadas las observaciones de cómo algunos “cicatrizan” poco mientras que otros “cicatrizan” mucho, las personas que parecen recuperarse pueden mostrar esa pequeña cantidad de cicatrices a través de cambios de memoria o concentración aparentemente pequeños o leve cambio en los patrones del habla o tal vez no les gusta leer más o son un poco menos pacientes de lo que solían ser. A medida que envejecen, sus cerebros pueden deteriorarse más rápido de lo esperado, pero la mayoría no conectará una conmoción cerebral olvidada hace mucho tiempo a la demencia. No sabemos si CTE es una lesión cerebral no tratada porque el enfoque actual está en estudiar CTE como algún tipo de síndrome que no está relacionado con no tratar la lesión cerebral en lugar de suponer que la recuperación es una recuperación real.

Suponiendo que la conmoción cerebral no se “resuelve”, la atención estándar es descansar, enseñar estrategias y aconsejar al paciente que acepte la lesión. Sería como si un oncólogo entonara las malas noticias a su paciente y luego no le recetó nada como tratamiento: “Tengo miedo de decirle que tiene un tumor en el estómago. Es fatal Pero estoy seguro de que con el descanso en casa, algunas estrategias que el terapeuta ocupacional le enseñará sobre cómo comer con un bulto cada vez mayor de carne en el estómago, algunos analgésicos para entorpecer un síntoma común, que estará bien “.

Médicamente sabemos que todo lo que no se trata conduce a problemas peores.

Un tumor se convierte en muerte. Una arteria bloqueada se convierte en un ataque al corazón. Un hueso roto se convierte en una pierna deformada que conduce a problemas de postura y dolor crónico en rodillas, caderas, columna vertebral y cuello. ¿Investigamos entonces el dolor crónico como si no tuviera nada que ver con el hueso roto sin modificar? No, mejoramos los huesos y buscamos mejores formas de curar los huesos. ¿Investigamos los ataques al corazón como si estuvieran divorciados de las arterias bloqueadas? No, investigamos y abrimos las arterias bloqueadas y aprendemos cómo prevenir el bloqueo. ¿Investigamos la muerte como si el tumor y la falta de tratamiento no lo causaron? No, hundimos millones en la reducción de la tasa de mortalidad del cáncer y los médicos amplían su vocabulario de tratamiento para ofrecerles a sus pacientes la mejor oportunidad de vida y una vida de buena calidad.

La lesión cerebral, aparentemente sola, no se trata como si fuera una buena medicina. El descanso no es un tratamiento El descanso entre tratamientos es parte de un protocolo de tratamiento. Las estrategias no son un tratamiento. Las estrategias durante el inicio del tratamiento forman parte del afrontamiento durante el proceso de curación. La aceptación no debe consistir en aceptar una atención médica deficiente. Se trata de aceptar que la lesión ocurrió y que el tratamiento es necesario y difícil.

El Dr. Bennet Omalu hizo un gran servicio para todos con lesión cerebral. Pero investigó y reveló la etapa final de la lesión cerebral: CTE.

Punch borracho no sucede de la nada. Sucede porque los boxeadores golpean la cabeza de otros boxeadores y sus cerebros mueren cada vez menos. El ponche borracho no sucedería si no se golpearan las cabezas en deportes, caídas, choques automovilísticos, lo que sea. Y puede que no suceda si esos cerebros golpeados fueron sanados cada vez que resultaron heridos. Y en el futuro no sucederá una vez que compartamos y aprendamos más sobre cómo curar los axones cortados, las neuronas rotas y los vasos sanguíneos sangrantes en el momento de la lesión.

Y hazlo.

Cada vez.

Para todo el mundo.

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