No es inusual que un paciente con dolor crónico encuentre más que un poco difícil encontrar un médico que tenga empatía por el paciente con dolor crónico. Sin embargo, incluso si el paciente con dolor crónico descubre a un médico que comprende y se preocupa, eso no necesariamente logra una cantidad significativa en términos de ayudar al paciente.
El siguiente paso puede ser un tanto desalentador, porque requiere la iniciativa del paciente. Es pedirle a una persona que desarrolle un plan estratégico. Muchos de nosotros encontramos la planificación de una actividad demasiado rigurosa, y se vuelve más si se gasta tanta energía para combatir una enfermedad. Sin embargo, tiene que haber un enfoque, cuyo objetivo es disminuir el dolor que ya existe, al tiempo que se evita un diagnóstico secundario, más psicológico, como la depresión.
Este plan debe ser coordinado e integral, y debe incluir los siguientes elementos obvios y no tan obvios:
1. medicamentos para tratar el dolor y disminuir el impacto en la psique (esto incluiría analgésicos y drogas psicotrópicas, como antidepresivos);
2. administración local de técnicas y medicamentos para aliviar el dolor (por ejemplo, inyecciones epidurales o la colocación de "neuroestimuladores" para aquellos con dolor de espalda;
3. modalidades físicas auxiliares, como acupuntura, masajes o terapia física;
4. intervención psicológica para trabajar a través del dolor mental de enfermedades crónicas y / o dolor crónico, y cómo el dolor del paciente afecta las interacciones con los demás.
Por supuesto, el paciente tendrá que ser receptivo a tener al menos parte de la responsabilidad de reconocer cuándo el dolor físico comienza a marcar el comienzo del dolor psicológico. Por ejemplo, ¿hay llanto y tristeza incontrolables? ¿Hay una sensación de desesperanza? ¿Hay confusión e irritabilidad, junto con ira no provocada?
Pero si el reconocimiento potencial de los síntomas psicológicos se retrasa, ya sea a través de la negación o la represión, la recuperación no solo se retrasará, sino que puede verse comprometida. No debe haber sentido de vergüenza cuando se trata de la emoción del dolor crónico. Y si hay vergüenza, entonces el paciente con dolor crónico debe hacer todo lo posible para combatir el sentimiento de resentimiento, por ejemplo, un médico de familia también debe reconocer los cambios en el afecto y la personalidad y derivar a su paciente a un especialista en salud mental.
Con demasiada frecuencia, la reacción ante tal intervención es enojo porque el "Doctor piensa que todo está en mi cabeza". Bueno, a menudo no está todo en la "cabeza" de uno; pero la cabeza humana es complicada y está sujeta a todo tipo de seguimiento lateral, por así decirlo. En algún momento u otro, todos necesitamos un poco de orientación amable para retomar el rumbo; un psicólogo o psiquiatra es solo una forma de lograr eso.
De hecho, la evaluación psicológica a menudo forma parte del régimen cuando un paciente es derivado a una clínica de dolor. El dolor y el sufrimiento crean angustia emocional, que casi invariablemente tiene un impacto en el lugar de trabajo y la vida familiar. La recuperación puede verse afectada.
Un enfoque multifacético con una filosofía multidisciplinar proporcionará una comprensión más completa del paciente, que es crucial para el equipo tratante; y podría tropezar con una epifanía o dos, que es tan crucial para el sentido de autoestima de un paciente. No importa el ángulo en que se vea esto, el paciente obtiene el mayor beneficio.
