Para auto-revelar o no revelarse a sí mismo? Esa es la pregunta controvertida. La postura sobre la autorrevelación de los terapeutas varía ampliamente según la orientación teórica; Los psicoanalistas de formación clásica a menudo evitan la revelación personal en un intento de ser un "blanco en blanco", mientras que no es raro que los consejeros que trabajan en el campo del abuso de sustancias compartan su propio estado de recuperación con sus pacientes. Algunos piensan que la autorrevelación del terapeuta cambia el enfoque del tratamiento lejos del paciente; otros creen que la autorrevelación del terapeuta podría ayudar a desmitificar la alianza terapéutica, la divulgación del modelo para el paciente, normalizar su experiencia y desafiar las creencias negativas que el paciente pueda tener sobre su impacto en los demás. Hay poca investigación que examine si la autorrevelación del terapeuta de diferentes tipos puede tener un impacto positivo en la no revelación y la vergüenza de los pacientes en pacientes con problemas de alimentación.
Simonds & Spokes (2017) realizó un estudio de investigación para modelar las relaciones entre los diferentes tipos de autorrevelación del terapeuta, la alianza terapéutica, la autorrevelación del paciente, la vergüenza y la gravedad de los problemas alimentarios. Examinaron dos tipos de autorrevelaciones del terapeuta: divulgaciones personales (es decir, los propios valores del terapeuta, sexualidad, experiencias personales, etc.) o divulgaciones de inmediatez (información basada en el intercambio terapéutico, como la contratransferencia o los errores que el terapeuta hizo). Presumieron que la utilidad percibida de la autorrevelación del terapeuta mejoraría la relación terapéutica, lo que a su vez promovería la autorrevelación del paciente, lo que reduciría la vergüenza, lo que estaría asociado con una mejora en los síntomas del trastorno alimentario.
Los investigadores examinaron 120 participantes reclutados en línea de una base de datos de caridad del trastorno alimentario del Reino Unido. Los participantes tenían al menos 16 años y habían recibido al menos 2 sesiones de psicoterapia (sin incluir sesiones de evaluación) por problemas de alimentación. No se les exigió que tuvieran un diagnóstico de trastorno alimentario actual o previo. Los participantes fueron evaluados sobre las medidas de no divulgación del paciente (el paciente no comparte información con el terapeuta), la vergüenza, la alianza terapéutica, la autorrevelación del terapeuta y los problemas de alimentación.
Los resultados del estudio indican que el tipo más común de autorrevelación del terapeuta fueron los sentimientos positivos hacia el paciente (informados por el 84 por ciento de los participantes) y el menos común fue la sexualidad (solo el 14 por ciento de los participantes lo informaron). La mayoría de las auto-revelaciones del terapeuta fueron calificadas entre neutral y útil. Los investigadores no encontraron diferencias entre las autorrevelaciones personales de los terapeutas y las revelaciones de intimidad. Para ambos tipos de autorrevelaciones del terapeuta, los resultados indicaron que cuanto mayor es la utilidad percibida de la autorrevelación del terapeuta, más fuerte es la alianza terapéutica; cuanto más fuerte es la alianza terapéutica, mayor es la autorrevelación del paciente; cuanto mayor es la autorrevelación del paciente, menor es la vergüenza; y cuanto menor es la vergüenza, menores son los problemas de alimentación. No hubo evidencia de que la utilidad de las divulgaciones del terapeuta (ya sea personal o de inmediatez) estuviera relacionada con problemas de alimentación, independientemente de la alianza terapéutica, la autorrevelación del paciente o la vergüenza. La razón más común para la no divulgación del paciente fue la autoconciencia (es decir, la vergüenza, la culpa o el miedo al juicio negativo). Las cualidades terapeutas y la intervención terapéutica se aplicaron a la no divulgación del paciente, pero desempeñaron un papel menos significativo.
Este estudio sugiere que la autorrevelación del terapeuta, si se percibe como útil, podría tener un efecto indirecto potencialmente beneficioso sobre los problemas alimentarios, a través del impacto en la alianza terapéutica, la autorrevelación del paciente y la vergüenza. Si el paciente encontró o no útil la auto-revelación del terapeuta fue un hallazgo clave en este estudio; se percibió la utilidad que influyó en la relación entre la autorrevelación del terapeuta y los problemas de alimentación, más que el contenido de la divulgación. Investigaciones anteriores han sugerido que la revelación de información personal por parte del terapeuta podría considerarse inapropiada (y, a su vez, probablemente no percibida como útil). ¿Mi toma? Las autorrevelaciones deberían estar bien pensadas en el contexto de cada relación única terapeuta-paciente. Si usted es un terapeuta y considera la autorrevelación, considere preguntarse: ¿para qué me estoy auto divulgando? ¿Esta ayuda de autorrevelación en el tratamiento del paciente? ¿Es probable que el paciente perciba esta revelación como útil versus inapropiada?
¿Cuál ha sido tu experiencia con la autorrevelación del terapeuta? ¿Servicial? ¿Perjudicial? Por favor, comparta sus ideas en la sección de comentarios a continuación.
