Depresión posparto: ¿De quién es el problema?

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La depresión y la ansiedad posparto están recibiendo mucha atención en los medios. Desde relatos catastróficos de episodios psicóticos mal diagnosticados, y un aumento en la acción legislativa estatal, hasta investigaciones emergentes, así como una explosión de narrativas personales impulsadas por la pasión de mujeres que se han recuperado.

Todo esto se traduce en una mayor conciencia y actividad en la investigación, en la práctica clínica y en la conciencia colectiva de las mujeres en situación de riesgo.

Esto solo puede ser bueno, ¿verdad?

Ciertamente, nos estamos moviendo en una dirección positiva y la trayectoria hacia mejores resultados está en su punto más alto.

¿Por qué entonces, tantas mujeres siguen sufriendo?

¿Por qué la depresión posparto y sus afecciones relacionadas siguen siendo malinterpretadas por tantos profesionales de la salud?

Las mujeres con depresión posparto y ansiedad han estado cayendo a través de las grietas médicas durante décadas. Cuando se publicó mi primer libro, "Esto no es lo que esperaba", en 1994, pocos médicos discutían rutinariamente sobre la depresión posparto con sus pacientes, incluso aquellos con alto riesgo. Pero muchos están hablando de eso ahora. Este es un gran progreso. Algunos lo hacen bien. Otros permanecen bloqueados por la desinformación desenfrenada.

¿Por qué sigue existiendo tal discrepancia entre lo que observamos y tratamos en el frente de batalla y lo que el público y algunos profesionales presumen cierto?

Es complicado.

Me parece que cuando una afección médica se cruza con varias áreas de especialización, el enfoque se diluye, lo que hace imposible que reciba la atención completa de cualquiera de las áreas multidisciplinarias de estudio o práctica. Mientras que los obstetras, psiquiatras, médicos de atención primaria, pediatras, parteras, consultores de lactancia, doulas y psicoterapeutas comparten, en diversos grados, oportunidad, interés y responsabilidad para la identificación y finalmente el tratamiento de sus síntomas, no todos están capacitados para hazlo.

A diferencia de las condiciones definibles mediante evaluaciones médicas tangibles, como rayos X, MRI o hallazgos de laboratorio, el estado posparto y los trastornos de ansiedad son diagnosticados por una herramienta de detección relativamente desactualizada, aunque confiable y validada o, mediante observación clínica y evaluación. Con demasiada frecuencia, las evaluaciones clínicas esenciales dependen de la capacitación específica, la experiencia y, francamente, la personalidad y las inclinaciones de la persona que realiza la evaluación.

Hay demasiada ambigüedad para mi comodidad.

Esto deja a muchas mujeres posparto como rehenes ante la disposición, la disposición y los medios de sus proveedores de atención médica.

Las mujeres se están rebelando contra esta falta de claridad y los parámetros confusos para detectar una condición médica tan grave con su protesta colectiva por el reconocimiento y el apoyo. Están uniendo fuerzas y haciendo un trabajo impresionante educando e iluminando a la comunidad en general. Hay un llamado constante para reducir el estigma para que las madres se sientan cómodas y revelen sus síntomas, así como una súplica constante al profesional de la salud para que preste atención y haga las preguntas correctas.

Aun así, la desinformación impregna nuestro sistema de salud como la niebla de la depresión misma. No siempre se puede ver, pero su impacto es innegable, y aquellos que están en la mejor posición para reconocerlo no siempre pueden verlo tal como es.

Las mujeres posparto continúan enfermando mucho y se mantienen reticentes para pedir ayuda. Las mujeres están luchando para pasar el día mientras, de manera algo sorprendente, logran cuidar amorosamente a sus bebés que dependen de ellos. Aunque las habilidades de afrontamiento pueden activarse cuando la supervivencia está amenazada, requieren energía y refuerzo para mantenerse. Cuando las mujeres son defraudadas por una respuesta médica demasiado desinformada o demasiado preocupada para darse cuenta, se acostumbran a la fatiga y absorben la incongruencia a través de su frágil autoestima. Debe ser yo. Estoy defectuoso. No soy una buena madre

Parece tan claro para aquellos de nosotros que vemos a estas mujeres después de ser despedidas, condescendidas o incomprendidas por su proveedor de atención médica.

Y entonces decimos, por favor, presten atención:

  • Esto es serio.

Los estudios sugieren que durante el primer año posparto, 1 de cada 7 mujeres que ingresan a su consultorio experimenta síntomas de depresión (el número es más alto cuando tenemos en cuenta la ansiedad, la enfermedad bipolar y el trastorno obsesivo-compulsivo).

  • Haga las preguntas correctas.

Pantalla para la depresión posparto y la ansiedad. Colabore con un experto bien entrenado en el tratamiento del estado de ánimo posparto y los trastornos de ansiedad y dé su nombre y número a su paciente que está abrumado y no puede determinar el siguiente paso. Tómese el tiempo para decirle que necesita una evaluación exhaustiva con la misma autoridad que le indicaría que se hiciera una mamografía si sentía un bulto.

  • Haz tu tarea.

Baby blues no es depresión posparto.

La depresión posparto es una depresión clínica que surge durante el primer año posparto y cumple con los criterios de diagnóstico para un trastorno del estado de ánimo mayor.

La depresión posparto no es psicosis posparto.

Todas las mujeres con depresión posparto corren el riesgo de suicidarse. No siempre se puede ver mirando.

  • Se responsable.

No pase a su paciente a la siguiente disciplina y haga que sea el problema de otra persona. Referir, no retrasar. No le diga simplemente que "llame a un psiquiatra" o "duerma más", incluso si ambos serían beneficiosos. Si ella está en su oficina, ella es su responsabilidad. Bríndele recursos confiables y haga un seguimiento de esta acción.

Una mujer con depresión posparto teje incansablemente dentro y fuera de varios consultorios médicos, ya sea que esté de humor o no, tenga el tiempo o pueda hacer que sus propias necesidades sean una prioridad. Incluso sin depresión presente, entre sus cambios fisiológicos, el bienestar de su bebé, su falta de sueño, su agotamiento y su transición a la maternidad, apenas sabe qué hacer primero.

Todos los profesionales de la salud que se dedican a brindar atención a las mujeres durante el primer año posparto deben sentirse obligados a asegurarse de que cada nueva madre reciba una atención óptima y un excelente apoyo clínico y orientación. Ser informado. Une fuerzas con defensores interdisciplinarios. No dejes que se escape por esa grieta.

Su vida puede estar en peligro.

Copyright 2015 Karen Kleiman, MSW, LCSW