Diagnosticar el comportamiento sexual compulsivo

¿Es el comportamiento sexual compulsivo un nuevo trastorno?

Debido a las caracterizaciones y terminologías continuamente cambiantes del comportamiento sexual problemático, es difícil comparar las nociones históricas de CSB (comportamiento sexual compulsivo) con lo que actualmente consideramos como el comportamiento. Algunas formas de comportamiento sexual compulsivo parecen remontarse a siglos atrás. Las primeras cuentas médicas que hemos encontrado datan de 1775, y el concepto fue redefinido más tarde en 1845, cuando se acuñó el término ninfomanía.

Los comportamientos múltiples están englobados por el término comportamiento sexual compulsivo. Hay al menos siete comportamientos comunes: cruising compulsivo para parejas múltiples, fijación compulsiva en una pareja inalcanzable, autoeroticismo compulsivo (masturbación), uso compulsivo de erótica, uso compulsivo de Internet con fines sexuales, relaciones de amor múltiple compulsivas y sexualidad compulsiva en una relación.

La mayoría de las personas que luchan con CSB son reacias a mencionarlo a sus proveedores de atención médica, y la mayoría de los médicos generalmente se sienten incómodos al hablar de sexo con sus pacientes, en parte debido a la falta de capacitación. Las personas son más propensas a mencionar el tema cuando están siendo tratadas por una infección de transmisión sexual, un embarazo no deseado o problemas conyugales o de pareja. Otros pacientes pueden buscar tratamiento para la ansiedad, la depresión o el abuso de alcohol o drogas. Existe una alta tasa de comorbilidad entre CSB y problemas de salud mental, particularmente trastornos de ansiedad, depresión y trastornos por abuso de sustancias. Por lo tanto, cuando los pacientes presentan este tipo de problemas, sus proveedores de atención médica deben considerar que el comportamiento sexual puede estar asociado como un mecanismo de afrontamiento, un resultado angustiante o una afección comórbida.

La característica esencial de CSB es el comportamiento sexual inadaptado persistente y recurrente que resulta en problemas con el trabajo, la escuela o la vida familiar. Para recibir el diagnóstico de CSB, un individuo debe tener fantasías sexuales recurrentes e intensas, impulsos sexuales y comportamiento sexual que resultan en alguna discapacidad en el funcionamiento, así como al menos en cuatro de los siguientes cinco síntomas durante el mismo período de seis meses:

1) Pasar tiempo excesivo consumido por fantasías e impulsos sexuales, así como planificar y participar en el comportamiento sexual

2) Participar de manera repetitiva en estas fantasías sexuales, deseos y comportamiento como respuesta a la ansiedad, la depresión, el aburrimiento o la irritabilidad

3) Habitualmente participar en fantasías sexuales, impulsos y comportamiento en respuesta a eventos estresantes de la vida

4) Repetidas pero infructuosas tentativas de controlar o reducir significativamente estas fantasías sexuales, deseos y comportamiento

5) Participar continuamente en comportamiento sexual sin tener en cuenta el riesgo de daño físico o emocional a sí mismo o a los demás

Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH, y Samuel R. Chamberlain, MD, PhD son los coautores de "Why Can not I Stop ?: Reclamando su vida desde un comportamiento Adiccion"