Una versión de este artículo fue publicada originalmente en el sitio web Brainblogger. Fue escrito por la Dra. Ann Reitan, quien usa el seudónimo, la Dra. Ann Olson. Tenga en cuenta que un libro del Dr. Reitan y escrito bajo el seudónimo, la Dra. Ann Olson, titulado "Esquizofrenia iluminada: ideas sobre la mente poco común" está disponible para su compra en el sitio web de Amazon.com.
La disociación representa una condición de desconexión de eventos y estados que generalmente están integrados. Estos incluyen muchas condiciones de conciencia, como la memoria, la identidad y la percepción. Para los propósitos de este artículo, hay un enfoque en la despersonalización y la desrealización.
La despersonalización es un sentido de la existencia en el que uno habita una conciencia que permite la sensación de que uno no está en su propio cuerpo. En este estado de sentimiento, el cuerpo del individuo se percibe como desconectado del sentido de uno mismo. Este estado generalmente es el resultado de abuso físico o sexual u otros tipos de trauma.
La desrealización comprende un estado en el cual el mundo y el medio ambiente "se sienten" irreales para el individuo que reside en este estado. Tanto la despersonalización como la desrealización son aspectos de disociación representados por estados subjetivos que generalmente resultan de un trauma.
Ambos aspectos de la disociación, específicamente la despersonalización y la desrealización, pueden considerarse mecanismos psicológicos de defensa. Sin embargo, vivir en un estado disociativo no es ideal: representa un retiro emocional del sentido sano de uno mismo y del mundo. Sin embargo, la disociación puede proteger al individuo en ese estado del trauma futuro, como el abuso físico que resulta en abuso psicológico.
La disociación en las formas de despersonalización y desrealización proporciona un amortiguador emocional delgado, aunque muy delgado, contra el daño físico o psicológico.
La ciencia de la psiquiatría trata los trastornos psicóticos mediante la aplicación de medicamentos a los problemas de alucinaciones y delirios. La realidad o la irrealidad de las alucinaciones, que pueden considerarse como un ataque semántico, pueden hacer que uno se retire al yo y experimente la disociación, como la despersonalización y la desrealización. Mientras que los medicamentos pueden culminar en la eliminación de las alucinaciones (que es un gran logro), los estados psicóticos cuyos síntomas están representados por alucinaciones auditivas son experimentados por el individuo psicótico como tortura que constituye un trauma. Las ilusiones agravan este sufrimiento.
El trauma puede dar como resultado la regresión a través del retiro emocional del yo del yo material y del mundo material. Si bien puede parecer sentimental conseguir la frase "un regreso al útero", esto puede ser exactamente lo que representa la disociación.
Aunque tal vez no se entiende que sea un precursor destacado de las etapas de desarrollo de Eriksons, este "regreso al útero" puede considerarse como un estado interno de aquellos que han experimentado un trauma, incluida la experiencia subjetiva de la psicosis.
La psicoterapia regresiva basada en las etapas de Eriksonian, procediendo con un enfoque en "confianza versus desconfianza" y en dicotomías psicológicas en el nivel natural de desarrollo de la persona psicótica, como "intimidad versus aislamiento", puede resultar efectiva. Esta psicoterapia se puede crear utilizando intervenciones apropiadas, como la terapia rogeriana como una etapa inicial centrada en la confianza, avanzando hacia el cultivo de sentimientos de autonomía utilizando la terapia adleriana, reforzando actos de iniciativa y realización industriosa usando conductismo, engendrando identidad usando terapia cognitiva que aborda la aparición del pensamiento abstracto. El uso del paradigma de Erikson, la psicoterapia que refleja etapas secuenciales, podría permitir suavemente la emergencia del estado disociativo que es una consecuencia implícita del trauma asociado con la esquizofrenia.
En general, la persona disociativa es una caparazón frágil de una persona como resultado de un trauma. Alimentar a este ser humano en ciernes a través de una psicoterapia adecuada podría mejorar el trauma asociado con la expresión de despersonalización y desrealización.
