Primero quiero presentarme. Mi nombre es Dr. Lindsay Oberman. Soy investigador en Boston, Massachusetts, y actualmente trabajo en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Harvard Medical School. Mi investigación en los últimos años se ha centrado en la base cerebral de los trastornos del espectro autista. Si le interesa leer sobre mi investigación, lo invito a visitar mi sitio web donde publiqué algunos de mis trabajos recientes que están disponibles para descargar. Mi sitio web es tmslab.org/faculty/loberman. También me pueden contactar por correo electrónico a [email protected].
Ahora algunas pequeñas advertencias. 1. Voy a publicar temas para el blog que son intencionalmente un tanto controvertidos. Mis opiniones sobre estos temas son solo eso, y deberían tomarse como tales. 2. La respuesta más veraz a la mayoría de los temas que publicaré es "No sabemos", pero trataré de compartir parte de la investigación de la que soy consciente que habla sobre el tema. 3. Muchas veces hablaré de trastornos del espectro autista o TEA. Aunque reconozco que el autismo es cualitativamente diferente al síndrome de Asperger (un tema que espero discutir en el futuro) a los fines de ciertos temas, hablaré de ellos como un espectro de un trastorno. 4. No soy ni un clínico, ni un experto en cada niño con autismo. No puedo diagnosticar a su hijo ni recomendar el mejor tratamiento para cualquier niño o adulto con TEA. El diagnóstico y el plan de tratamiento de cada individuo deben discutirse con un médico local capacitado en el trabajo con personas con trastornos del espectro autista.
Una vez dicho esto, los invito a compartir sus pensamientos, historias y preguntas con el blog y esperamos una animada discusión sobre temas relacionados con los trastornos del espectro autista.
Tema 1.
¿Los trastornos del espectro autista son solo diversos grados del mismo trastorno o podría el trastorno de Asperger ser el resultado de una etiología completamente diferente a la del autismo?
Los trastornos del espectro autista se clasifican actualmente en el Manual diagnóstico y estadístico … como trastornos mentales. Como tal, se diagnostican en función de los síntomas del comportamiento. Aunque se aprecia que el comportamiento atípico (y en general el comportamiento en general) es el resultado de la actividad en el cerebro (¡nadie alegará que el autismo es el resultado de un problema en el dedo gordo del pie!), El origen neurológico exacto del autismo es no conocido actualmente. Ciertamente hay más teorías de las que uno puede contar, pero los datos son extremadamente desordenados y hay muy pocos marcadores que muestren todos o incluso la mayoría de las personas con TEA.
¿Por qué es esto? Bueno, déjame darte una analogía. Imagine que en vez de TEA estamos hablando de un trastorno ficticio que llamaré "Trastorno de no poder caminar". Imagine que su hijo tiene entre 12 y 18 meses y nota que la mayoría de sus compañeros de juego comienzan a caminar, pero su hijo no . Usted lleva al niño al médico y le hace una lista de preguntas: "¿Puede caminar si su peso es compatible?" "¿Puede mover sus piernas de alguna manera?" "¿Puede gatear?" Usted responde "No" a todas las preguntas y el médico dice "Bueno, su hijo cumple con los criterios de 'No se puede caminar'. El tratamiento actual para esto es muletas. Ayudarán a su hijo a funcionar mejor en el mundo y compensarán sus déficits ". Aunque este tratamiento es mejor que nada, trata los síntomas, no la base biológica fundamental del problema. En este ejemplo, es posible que el niño se haya roto las piernas o que esté paralizado o que tenga un problema muscular.
La investigación sobre la base cerebral de los trastornos del espectro autista es, por lo tanto, algo así como un problema circular. Definimos nuestros criterios de inclusión para nuestro estudio basados en un diagnóstico conductual de TEA y tratamos de encontrar un marcador biológico que todos o la mayoría de los participantes compartan. Sin embargo, si no hay una etiología singular que conduzca al trastorno del comportamiento, entonces buscar un marcador singular puede ser infructuoso si, de hecho, tenemos un grupo heterogéneo. Entonces, ¿por qué intentarlo? Bueno, creo que las muletas no son lo suficientemente buenas. Siento que para tratar de manera efectiva (y tal vez algún día curar) los trastornos del espectro autista, entonces uno necesita identificar la causa subyacente.
Entonces, ¿qué pienso? He conocido a muchos niños y adultos con autismo y síndrome de Asperger, y aunque cada uno es único, no encuentro diferencias cuantitativas sino cualitativas en sus comportamientos. Por ejemplo, mientras que algunas personas con autismo no interactúan socialmente, mientras que las personas con síndrome de Asperger tienden a hacer propuestas sociales, pero estas propuestas a menudo tienen un guión, son inapropiadas o narcisistas (relacionadas con los intereses específicos del individuo). Al igual que con muchos de los temas que discutiré en este blog, la verdad es que no sabemos, pero si tuviera que adivinar, predeciría que la causa subyacente de ASD será tan compleja como el trastorno en sí.
