Mientras Wilhelm Wundt, quien abrió el Instituto de Psicología Experimental en Alemania a fines del siglo XIX, algunos creen que dio a luz al campo de la psicología: la búsqueda de la humanidad para resolver la depresión y las enfermedades emocionales se remonta al comienzo del hombre. Desde curanderos chamánicos hasta oráculos, el hombre ha buscado soluciones a una variedad de problemas de la vida. Hoy en día, la psicología ha producido una serie de "expertos" psicológicos entrenados para evaluar, diagnosticar y tratar lo que sea que te aqueje. Algunos tienen especializaciones en medicina y neurociencia, mientras que otros ejercen el psicoanálisis, el trabajo social o la psicología de asesoramiento. Cualquiera que sea el campo del profesional, los terapeutas son humanos y pueden perder información esencial, especialmente nuevos terapeutas. Si está buscando terapia, puede abogar por sí mismo al divulgar lo siguiente (si los problemas le conciernen a usted y / oa su familia). Para cualquier terapeuta en formación (y veterinarios experimentados), esta información puede ayudar a elaborar su evaluación inicial.
El primer y más serio problema es el suicidio. ¿Sabía que se pierden 1,5 MILLONES de vidas cada año por suicidio (según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC))? Es la segunda causa de muerte entre los 10-24 años y la quinta causa de muerte entre las edades de 45-59. Mientras más hombres mueren de suicidio, las mujeres tienen una tasa tres veces mayor de intentos de suicidio. Los efectos del suicidio son complejos ya que provocan una ola profunda de dolor y culpabilidad entre los que rodean a la víctima. Los costos médicos y de pérdida de trabajo asociados con el suicidio totalizan $ 44 mil millones en los Estados Unidos cada año (según la Fundación Americana para la Prevención del Suicidio).
La investigación muestra que la mayoría de los suicidios y los intentos de suicidio se producen cuando una persona experimenta profunda tristeza y desesperanza provocada por el abandono y / o una serie de pérdidas. Estudios adicionales revelan que muchas personas en realidad no quieren terminar con sus vidas, sin embargo, no pueden ver ninguna salida a la intensidad del dolor y el vacío que están experimentando en el momento. El agotamiento y el dolor intenso eclipsan la esperanza, el significado y el propósito. En "La búsqueda del hombre por el significado", el Dr. Victor Frankl lo llamó el vacío existencial y observó un fenómeno de "abandono" entre personas en condiciones extremas, como prisioneros de guerra y campos de concentración:
En los campos de concentración … [ellos] se negaron a levantarse e ir a trabajar y en su lugar se quedaron en la cabaña, sobre la paja mojada con orina y heces. Y luego ocurrió algo típico: sacaron un cigarrillo del fondo del bolsillo donde lo habían escondido y comenzaron a fumar. En ese momento, sabíamos que durante las siguientes cuarenta y ocho horas más o menos los veríamos morir. La orientación del significado había disminuido y, en consecuencia, la búsqueda del placer inmediato se hizo cargo. (p 163-164)
Frankl continúa sugiriendo que muchas personas en condiciones menos extremas han perdido significado, incluso si tienen dinero y comodidades. Perder a un ser querido como un niño o un trabajo o no sentir un sentido de propósito alimenta la desesperanza que alimenta el suicidio. Él lo compara con la risa. Se necesita una causa para provocar la risa. Del mismo modo, el significado es necesario para promover la felicidad y el propósito en la vida. Por supuesto, el significado y el propósito no se pueden cultivar si alguien es alguien que se suicida. La clave está en identificar los factores de riesgo antes de que ocurra tal acto.
Uno de los desafíos para los terapeutas (experimentados y nuevos) es que los clientes son informados inmediatamente después de la admisión de que los terapeutas son informantes obligatorios y que revelar cualquier idea de suicidio dará lugar a que el terapeuta tenga que informarlo. Esto establece un tipo de situación casi punitiva que puede evitar que el cliente revele completamente sus sentimientos y al mismo tiempo evite que el terapeuta lo explore. Por lo tanto, cualquier discusión sobre el suicidio corre el riesgo de ser percibido como tabú. El uso de eufemismos o danzas alrededor del tema solo aumenta esta percepción y aumenta la sensación de aislamiento y vergüenza del cliente.
Una de las cosas que el terapeuta puede hacer es discutir cómodamente el suicidio por adelantado al hacer la toma y desestigmatizar el problema cuando se firma la documentación. Explore cuál ha sido la exposición del cliente al suicidio (en la vida o a través de libros y televisión). La literatura sobre el tema se puede divulgar con contactos de emergencia. Además, se puede incorporar una evaluación previa de depresión, tendencias suicidas y significado en la evaluación inicial. Hablar libremente y hacer que el tema sea seguro es fundamental.
Si estás leyendo esto y estás pensando en suicidarte o conoces a alguien que está hablando de suicidio, busca ayuda. Llame al 911 en una emergencia. También puede llamar al National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-TALK (8255). A veces, cuando una persona toma la decisión interna de quitarse la vida, comienza a regalar cosas. No tengas miedo de averiguar si la persona tiene un plan. Si es así, las posibilidades de un intento aumentan significativamente, así que obtenga ayuda de inmediato.
Otro problema que los terapeutas nuevos suelen perder se centra en la adicción y el alcoholismo. Una de las principales razones para esto es que los clientes presentan otros problemas, como la pérdida de trabajo, problemas de relación, problemas de dinero y problemas legales, que en realidad podrían deberse a la adicción.
Incluso con terapeutas experimentados, el problema subyacente de alcohol o adicción puede no aparecer hasta la tercera o cuarta sesión (si es que aparece). La negación no solo juega un papel, sino que está superpuesta por percepciones erróneas comunes que las personas tienen acerca de la adicción y el alcoholismo. La adicción y el alcoholismo no discriminan y no tienen preferencia de identidad económica, racial, de edad, cultural o sexual. No puede ser fácilmente estereotipado, sin embargo, los clientes y sus familias pueden percibir que solo un cierto grupo demográfico podría sufrir adicción al juego, adicción a las drogas, adicción al sexo, alcoholismo y otras adicciones, y por lo tanto descartar la posibilidad de que les esté pasando .
Una vez más, lo que los terapeutas pueden hacer es proporcionar preguntas de evaluación previa de una manera no estigmatizada y normalizada. La información sobre diversas adicciones y alcoholismo también se puede compartir con recursos para obtener información adicional. Pruebas como la prueba de detección de alcoholismo de Michigan (MAST), que se ha demostrado que tienen buena fiabilidad y precisión, también se pueden administrar y utilizar para explorar otras sustancias también. Las evaluaciones e información de juegos de apuestas se pueden encontrar a través del Consejo Nacional de Juego Problemático (NCPG). Además, hay numerosos grupos anónimos de 12 pasos para una variedad de adicciones que brindan información adicional y apoyo diario para el adicto y el alcohólico junto con el apoyo familiar.
Tanto el suicidio como las adicciones tienen una gran comorbilidad con la depresión y los estudios muestran que las tasas de depresión en los estadounidenses han aumentado de forma espectacular en los últimos 50 años, a pesar de la cantidad de recursos. Esta es una razón más para que los terapeutas hagan una ingesta más completa. La identificación exitosa aumenta cuando el terapeuta se siente cómodo y puede normalizar los temas a la vez que proporciona seguridad y receptividad a los clientes. Ser capaz de unirse a alguien en su más profunda desesperación y vergüenza no solo hace añicos el aislamiento, sino que también ayuda a establecer una conexión con el espíritu humano que salva vidas y que puede transformar la tragedia en significado. Como Frankl comparte, "Incluso la víctima indefensa de una situación sin esperanza, enfrentando un destino que no puede cambiar, puede elevarse por encima de sí mismo, puede ir más allá de sí mismo, y al hacerlo, cambiarse a sí mismo".
