El corazón enojado

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Tipo A o Tipo B?

La ira puede ser fatal para el corazón, especialmente cuando se usa ejercicio pesado para calmarse. Para entender por qué, necesitamos volvernos a la extraña historia de A versus B – tipo A y tipo B personalidad. Las personas aún orgullosas o temerosas se describen a sí mismas como "tipo A o tipo B." Es posible que no se den cuenta de las implicaciones de esa distinción.

Conducido a la muerte

En la década de 1950, los cardiólogos de San Francisco Meyer Friedman y Ray Rosenman reconocieron lo que pensaban que era un factor de riesgo dramático para la muerte del corazón, la personalidad. Parte de su intuición vino de observar los muebles de su sala de espera. Las sillas desgastadas en la parte delantera de sus asientos eran más comúnmente utilizadas por pacientes "coronarios", del tipo que seguía exigiendo por qué estaban esperando tanto tiempo para sus citas. ¿Podrían las personas impacientes, hostiles e impulsadas, ser más propensas a ataques cardíacos y muerte cardiovascular?

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Con el tiempo, Friedman y Rosenman se convencieron de que era así. "Tipo A", que rápidamente se molestó, le encantaron las multitareas, era competitivo y urgente, "claramente" tuvo más ataques cardíacos que el Tipo B, que estaban más tranquilos, trabajaban de manera constante y no se deprimían si no conseguían una gran distinción. La pareja estudió después del estudio, presumiblemente probando su tesis. Finalmente, muchos estadounidenses estaban convencidos de que eran, o conocían, el tipo de amenaza cardíaca. Gradualmente, Friedman, que dirigía un instituto que ayudó a entrenar a Tipo As para "parecerse más al tipo B", sugirió que sus cargas conducían principalmente en el carril lento. Incluso escogió la gran novela francesa "Recuerdo de las cosas del pasado" como una guía para sus cargos para lograr el equilibrio en la vida. Con el clásico ingenio americano, Marcel Proust fue reubicado como una herramienta de salud pública (admito que yo también he usado Proust, ocasionalmente sugiriendo "A La Recherhe Du Temps Perdu" como lectura antes de dormir para insomnes).

Sin embargo, los pacientes de investigación elegidos por Friedman y Rosenman finalmente se volvieron sospechosos. Friedman supuestamente podría decir tipo "de una fotografía". Determinar quién era tipo A para un gran estudio fue "determinado por Ray Rosenman entrevistando a todos y pronunciando 'A o B' en base a su intuición", como el fallecido epidemiólogo cardiovascular Richard Shekelle me dijo. Cuando se desarrollaron los criterios que intentaban definir objetivamente el tipo A a partir de Bs a través de cuestionarios, algunos estudios comenzaron a mostrar que los BS de modales moderados sufrían más ataques cardíacos que sus cohortes competitivas de Tipo A impulsadas.

Pero lo peor estaba por venir.

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No es el cigarrillo, es tu personalidad

Lo que muchos no sabían era que la investigación del tipo A y B de la personalidad estaba respaldada por la industria tabaquera durante casi cuatro décadas. Big Tobacco estaba desesperado por señalar que otros factores causaban enfermedades cardíacas además de fumar. Parte de su estrategia era centrarse en el "estrés" como algo hostil al corazón. La distinción entre Tipo A y Tipo B fue hecha a medida para sus propósitos. Tanto Philip Morris como RJ Reynolds financiaron programas para modificar el comportamiento del tipo A y utilizaron la personalidad tipo A como causa de enfermedad cardíaca en el trabajo de defensa de litigios. En la década de 1990, Friedman, que se consideraba un tipo A, fue encontrado falsamente afirmando que su investigación fue financiada principalmente por el gobierno federal, y no por la industria del tabaco. Otro no pudo corroborar sus hallazgos.

Hostilidad y el corazón

El profesor Rutherford Williams de Duke, sin embargo, pensó que algo sobre el comportamiento de tipo A y B podría traducirse en enfermedad cardíaca. Intentó muchos estudios para ver si algún aspecto del comportamiento Tipo A estaba relacionado con la enfermedad cardíaca. Una de sus conclusiones fue que la hostilidad, particularmente la hostilidad que no tenía expresión manifiesta, aumentaba notablemente el riesgo de ataque cardíaco. Otros han llegado a sentir que la hostilidad por sí sola es un factor primordial, lo que plantea un estudio reciente en la revista Circulation.

Ira Internacional y el Corazón

El reciente estudio INTERHEART en Circulation, dirigido por Andrew Smyth, analizó cuestionarios sobre más de doce mil personas en un estudio de control de casos que abarca 52 países. Al observar el período de una hora antes del ataque cardíaco, el 13.6% se involucró en actividad física y el 14.4% se enojó o se enojó emocionalmente. Para los diferentes grupos, la odds ratio de infarto de miocardio fue de 2.31 y 2.44 respectivamente, con intervalos de confianza relativamente fuertes. Si la gente estaba enojada y haciendo ejercicio, el odds ratio subió a 3.05.

Se sabe desde hace mucho tiempo que el ejercicio en sí mismo es un riesgo inmediato de ataque cardíaco. Si corres un maratón, es más probable que corras el maratón para recibir un ataque al corazón que si te sientas en tu silla leyendo a Proust. Sin embargo, las ventajas del ejercicio son tan abrumadoras para prevenir la enfermedad cardíaca a largo plazo, y mucho más, que el pequeño aumento provocado durante el ejercicio se considera aceptable.

Los datos sobre la ira son diferentes. Las personas que están enojadas tienen más ataques al corazón. Si de repente te enojas, eres más propenso a los ataques al corazón en el período en curso.

Línea de fondo

La saga de personalidad tipo A y tipo B muestra algunas de las trampas de la psicología popular. Meyer Friedman perdió gran credibilidad cuando se descubrieron sus vínculos con Big Tobacco. Sin embargo, en última instancia, el trabajo que dirigió provocó una investigación que mostró que la ira es mala para la salud y la hostilidad no saludable para el corazón.

Si te enojas mucho, es posible que no sea una buena idea aplacar rápidamente esa ira mediante el ejercicio intenso.