El dolor crónico de la anticoncepción

Los resultados de un estudio publicado esta semana en la última edición de la "Revista de la Asociación Médica Estadounidense: Psiquiatría", aumenta el espectro de la depresión como resultado de tomar anticonceptivos hormonales.

Un estudio prospectivo danés encontró que las tasas de mujeres que completan su primera receta para un antidepresivo eran más altas entre las mujeres que usaban acetato de medroxiprogesterona (Depo Provera), los implantes anticonceptivos y el parche transdérmico de norgestrolmin, según lo descrito por investigadores de la Universidad de Copenhague.

Algunos teorizan que el vínculo entre la anticoncepción hormonal y la depresión puede centrarse en la influencia del estrógeno y la progesterona en las regiones corticales y subcorticales del cerebro, áreas del cerebro que administran nuestra entrada y salida emocional diaria.

El Estudio Danish Sex Hormone Register sigue siendo un estudio en curso, con la cohorte particular descrita en esta publicación particular compuesta por niñas y mujeres de 15 a 34 años. Se examinaron datos de 1,061,997 mujeres. Los sujetos fueron seguidos durante una duración media de seis años, y el 55,5% fueron usuarios de anticoncepción hormonal.

De hecho, las mujeres que tomaron anticonceptivos orales combinados o una píldora solo de progestina experimentaron una tasa mucho más alta de terapia antidepresiva de primer uso en comparación con las que usaron medios anticonceptivos no hormonales. No obstante, las inyecciones anticonceptivas, los implantes, los parches o los anticonceptivos oculares se asociaron con las tasas más altas de uso de antidepresivos.

Curiosamente, la depresión parece ser un problema particular entre las mujeres adolescentes con respecto a los anticonceptivos. El uso de productos anticonceptivos no orales, como el anillo vaginal de etonogestrel y el sistema intrauterino de levonorgestrel se asoció con un aumento de más del triple de los antidepresivos de primer uso, y las píldoras solo de progestina se relacionaron con un aumento de más del doble en comparación con el anticonceptivo no hormonal usuarios.

La depresión está asociada con una carga sustancial en los países desarrollados y en desarrollo. La prevalencia de la depresión a lo largo de la vida es dos veces más alta en las mujeres que en los hombres en diferentes poblaciones. Sin embargo, antes de la pubertad, las niñas se encuentran igual o menos deprimidas que los niños. Las dos hormonas sexuales femeninas, el estrógeno y la progesterona, tienen la hipótesis de que juegan un papel en la causa de los síntomas depresivos.

Este estudio hace que uno se pregunte si el control de la natalidad solo está aumentando la carga de la depresión, al menos a nivel individual. Y entonces la persona debe preguntarse si realmente se siente peor con un producto anticonceptivo dado.

Es preocupante que los adolescentes en esta investigación parezcan más vulnerables a este riesgo que las mujeres de entre 20 y 34 años; esta es una población a menudo con mayor riesgo de los efectos de la depresión que amenazan la vida. La investigación adicional puede dilucidar aún más si podemos, sin titubear, enumerar la "depresión" como un evento adverso asociado con el control de la natalidad hormonal.