Ayer fue uno de esos días … Sentí que lo que estaba predicando estaba cayendo en oídos sordos.
"Medicamentos como esos", decía, explicando por qué estaba reduciendo los medicamentos hipnóticos sedantes para mi paciente de 80 años que había "perdido el equilibrio" y había caído, parecía reducir la ansiedad pero tenía varios efectos secundarios perjudiciales. "
"Ha estado tomando esos medicamentos durante mucho tiempo", informó su hija.
"Sí, entiendo, pero creo que han contribuido al cambio en su comportamiento y han afectado su equilibrio. Además, creo que su cuerpo se ha vuelto dependiente de ellos ".
De hecho, la conferencia familiar de hoy fue en respuesta a los signos de exposición de mi paciente que consideraba compatibles con la abstinencia de medicamentos.
"Sin ellos, ella no duerme bien, y está ansiosa y temerosa.
"Esas medicinas cubren la ansiedad y la inquietud, pero no hacen nada para ayudar a resolver el problema. A largo plazo, estos tipos de medicamentos pueden desempoderar en lugar de empoderar. Actúan para suprimir la conciencia. Trabajar para comprender por qué y dónde siente la pérdida y el dolor emocional es importante, y se necesita conciencia para hacerlo: a largo plazo, es una mejor solución que tomar un medicamento. Las medicinas que suprimen la conciencia realmente posponen el trabajo que debe hacerse para llegar a la aceptación.
Como ella estará conmigo aquí algunas semanas … ahora es una buena oportunidad para comenzar el verdadero trabajo de curación ".
La mayoría de las personas no puede hacer eso sin un poco de asesoramiento y orientación y apoyo, y tengo la suerte de contar con consejería disponible en el hospital de rehabilitación. Consulté al psicólogo para trabajar con ella. En rondas al día siguiente después de que nuestro psicólogo trabajó con ella, nuestra conversación fue así.
"Pero tengo ochenta años, ¿no crees que ya es demasiado tarde para eso?
"Su ansiedad mejorará a medida que supere sus miedos sin importar su edad … sus síntomas mejorarán a medida que comprenda sus sentimientos de pérdida y los ponga en el contexto adecuado", le dije. "A pesar de su edad, creo que tiene lo que se necesita para sanar una parte de usted que está lesionada. Y estoy hablando de algo más que tu pierna lesionada … "
El administrador del caso me llamó a la habitación con su familia al día siguiente mientras estaba en terapia física. La hija de mi paciente me pidió que pusiera a su madre de nuevo en un sedante para calmar sus nervios, particularmente por la noche.
"No la ves por la noche, no tienes que lidiar con ella … no puedes dormir, llorosa". Ella necesita esos medicamentos ", me dijo su hija.
En mi práctica de rehabilitación, la confianza es un aliado necesario; y las conversaciones de la barra lateral para mí, por su propia naturaleza son clandestinas, lo que provoca sospechas en lugar de confianza. Entonces, en lugar de hacer una conversación paralela sin mi paciente allí, hice que los terapeutas trajeran a mi paciente a la habitación para que todos pudieran escucharlo todo. Su hija volvió a expresar sus preocupaciones, y le dije nuevamente que podría estar retirándose de los medicamentos.
En este caso, el compromiso sería parte de la solución.
"Prescribiré una dosis baja de ansiolítico que ayudará a evitar los síntomas de abstinencia, mientras conseguimos que trabaje con el psicólogo, generalmente toma unos días, incluso semanas, para que la consejería sea efectiva.
"Creo que sería genial si también pasaras un tiempo en esas sesiones", le dije a la hija del paciente de tomy.
"A veces hay mucho que ganar trabajando tanto con las familias como con el paciente". Esperaba involucrarlos a los dos y comenzar el verdadero trabajo de curación.
Cuando salimos de la habitación, el administrador del caso sintió mi frustración …
"Bueno, ¿qué estás esperando?" Me preguntó. "Que una luz iba a encenderse para que instantáneamente" entendieran "?
Me reí, porque ella hizo un buen punto. No estaba seguro de que las luces se encenderían y cada uno de ellos 'lo conseguiría'. Pero creo que lo esperaba. Supongo que esperaba la versión de la película de la historia: se detienen los medicamentos, trabajan con el consejero, se resuelven los conflictos entre ella, su hija, el envejecimiento y "lo desconocido". Ella descarga en 12 días y vive una vida activa de significado con un espíritu armonioso … una parte de ella sanó …
Pero esta es la vida real … esos finales son difíciles de conseguir.
Ah, sí … por cierto … 12 días después, cuando debía abandonar el hospital de rehabilitación, repasé sus recetas para el hogar, preparada para continuar con el ansiolítico.
Bajó la vista hacia la libreta de recetas, y luego hacia mí con desconcierto.
"¡Bueno, si no necesito esos medicamentos, no los quiero! ¿Por qué nadie nunca me dijo que había otra manera?
