¿Es hora de que salga la "D" del TEPT?

¿La "D" en el TEPT hace que las personas que la padecen eviten el tratamiento? Eso es lo que algunas personas piensan, y en medio de la revisión de la Asociación Psiquiátrica Americana de su libro conocido, pero a menudo controvertido, El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) , el debate se está calentando.

En un artículo para el Washington Post , Greg Jaffe escribe: "Se lo ha llamado concha, fatiga de batalla, corazón de soldado y, más recientemente, trastorno de estrés postraumático o TEPT. Ahora, los oficiales militares y los psiquiatras están envueltos en un acalorado debate sobre si cambiar el nombre de una condición tan antigua como el combate ". El cambio propuesto: lesión por estrés postraumático.

Jaffe informa que los oficiales militares y algunos psiquiatras creen que reemplazar "desorden" por "lesión" reducirá el estigma asociado con el diagnóstico, lo que resultará en más víctimas de trauma que buscan tratamiento. El argumento es que mientras el "trastorno" connota una condición mental permanente, "lesión" sugiere que el problema tiene un límite de tiempo y se puede curar con tratamiento.

Si bien esta solicitud de cambio de nombre, que se originó en el ejército de EE. UU., Puede parecer simple y directa, la historia nos muestra que los cambios en los diagnósticos pueden ser cualquier cosa menos eso. Una de las principales preocupaciones expresadas es que alterar una etiqueta de diagnóstico puede tener implicaciones financieras de gran alcance para las aseguradoras de salud y los reclamos por discapacidad. Específicamente, algunas aseguradoras y agencias gubernamentales pueden no estar dispuestas a reembolsar a los proveedores de servicios de salud mental por una afección que no se considera una enfermedad o trastorno.

Jaffe dice que quienes apoyan el cambio de nombre señalan que el TEPT es la única "enfermedad mental" que debe ser causada por una fuerza externa. "La intensidad del trauma", escribe, "ya sea una violación, un accidente automovilístico o un combate horrible" es tan abrumador que altera la fisiología del cerebro. En este sentido, el TEPT es más como una herida de bala o una pierna rota que un trastorno o enfermedad mental típica ".

Sin embargo, los encargados de actualizar el DSM deben decidir si la lesión es la mejor manera de caracterizar los síntomas graves y con frecuencia cambiantes que sufren algunas personas después de la exposición a un evento traumático, como agresión sexual, violencia domestica, combate y accidentes graves. . Los síntomas del TTPT pueden ser bastante graves y pueden incluir recuerdos intrusivos, pesadillas, trastornos del sueño, escenas retrospectivas, hipervigilancia, irritabilidad o arrebatos de ira, problemas de concentración, entumecimiento emocional, desapego y pérdida de interés en actividades que alguna vez fueron placenteras. El debate se desarrollará el lunes en Filadelfia, donde un grupo de psiquiatras celebrará una audiencia pública para abordar el cambio propuesto.

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Sherrie Bourg Carter es la autora de Mujeres de Alto Octano: Cómo pueden los superéxitos evitar el agotamiento (Prometheus Books, 2011).

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