Hay muchas preguntas que me hacen a menudo. En primer lugar, si una persona se recupera de un trastorno alimentario sin haber entendido primero lo que la causó, ¿la recuperación es menos real o duradera? Y, si el tratamiento que se brinda es solo conductual (enfocado en los síntomas) pero es efectivo en la recuperación, ¿por qué hay que buscar causas más profundas? La respuesta a la primera pregunta es "No", y a la segunda, "No es necesario ir más allá del tratamiento basado en síntomas". Sin embargo, aquí es por qué puede ser importante profundizar.
Comprender las motivaciones detrás de nuestro comportamiento, pensamientos y decisiones es la fuerza impulsora detrás de la teoría psicoanalítica y psicodinámica. Estas teorías sugieren que saber qué es lo que nos mueve puede permitirnos tomar decisiones basadas fundamentalmente en lo que es correcto y, ojalá, saludable para nosotros. Explorar nuestros pensamientos más profundos puede, en última instancia, dirigir nuestras elecciones de cómo elegimos comportarnos en el futuro para evitar que la historia se repita. Por ejemplo, "¿Cómo diablos volví a hacer eso, o tomé la misma decisión, o terminé con el mismo tipo de pareja que tuve la última vez?" Esto no es menos cierto para los que sufren de trastornos alimentarios.
Los trastornos alimenticios son complejos en muchos niveles. Aunque una fuerza motriz puede ser la biología (es decir, predisposición a la depresión, ansiedad o una naturaleza más predispuesta a los rasgos de personalidad específicos más adelante), existen razones psicológicas, relacionales, familiares y ambientales (incluyendo cultura, medios de comunicación y sociales) que contribuyen a su desarrollo. Explorar el "propósito" que el trastorno alimenticio sirve en la vida de alguien puede ser extremadamente útil para reducir o mejorar los síntomas. Aquí hay un ejemplo.
M, ha sufrido de Comida compulsiva la mayor parte de su vida adolescente y joven. Los patrones familiares de alimentación y la biología, probablemente contribuyeron a su trastorno, sin embargo, con el tiempo, M. se da cuenta de que tiende a comer significativamente más cada vez que tiene una interacción con su hermana, B, que está deprimida. B. de manera rutinaria le dice a M. que ella es infeliz, come compulsivamente y se arrepiente de muchas de las opciones de su vida. M. es solidario y ha sugerido cariñosamente que su hermana busque ayuda profesional. M. se da cuenta de que se siente culpable por sentirse más feliz y más satisfecha en su propia vida. Shas un matrimonio exitoso, carrera y relación con sus hijos; contrario a su hermana, cuyos hijos están distanciados y que nunca ha estado satisfecho con las opciones de carrera. M. declara que a lo largo de su infancia y adolescencia B. se desempeñó mejor académicamente, era más popular en la escuela y, según M., tenía el cuerpo "perfecto", la culpabilidad de M y el reconocimiento de que ella ha tenido más éxito como adulta que su hermana influye en su decisión de comer compulsivamente. Ella expresa que cuando come se siente derrotada y enojada consigo misma, pero ya no es culpable con su hermana. M. descubre que ha dirigido el sentimiento negativo hacia sí misma y ha convertido su culpabilidad y tal vez su victoria en superar a su hermana en algo autodestructivo. M. también se da cuenta de que cuando se une a su hermana para comer en exceso, B. es menos crítica con M. Conocer la parte inferior de su comportamiento tiene un impacto significativo en su capacidad para reconocer sus sentimientos, aceptarlos y, a su vez, habilitarlos. ella para tener un mejor control sobre su alimentación emocional. Ahora puede ver lo que está impulsando su "autobús" emocional y puede elegir cómo quiere responder. es decir, estar sentado con sus sentimientos y usar técnicas cognitivas / conductuales, o técnicas de terapia conductual dialéctica (DBT) frente a involucrarse en un comportamiento autodestructivo. El Tratamiento conductual cognitivo podría referirse a esto como la identificación de "desencadenantes", pero los desencadenantes no van lo suficientemente lejos como para ayudar a alguien a integrar qué tan profundamente las relaciones afectan el comportamiento y nuestro autoconcepto.
Comprender los problemas psicológicos y relacionales que subyacen a los trastornos alimentarios ya que la única línea de tratamiento no mejora los síntomas en el corto plazo. El tratamiento del trastorno alimentario sano debe utilizar más de un enfoque de tratamiento; los síntomas deben ser tratados y la estabilización médica es la principal prioridad, particularmente cuando se trata de bajo peso, desnutrición y purgas. Un equipo de profesionales bien equilibrado y fundamentado que incluye: proveedores de atención médica, nutricionistas, psicoterapeutas (basados en todas las teorías relevantes sobre trastornos alimentarios) y psiquiatras, a menudo es necesario para muchos pacientes.
Comprender la motivación y los propósitos psicológicos y relacionales que un trastorno alimenticio sirve en la vida de una persona es, para muchos, una forma notable de facilitar la recuperación a más largo plazo. Saber qué es lo que nos mueve puede ayudarnos a obtener control y tomar decisiones conscientes sobre lo que es bueno para nosotros.
