Establecer objetivos de tratamiento efectivos para pacientes enojados

Nos hemos centrado en abordar el enojo y la ira durante las últimas semanas. Antes de pasar a otros temas, pensemos en cómo establecer objetivos de tratamiento efectivos. Pensé que terminaría con las sub-series de ira / rabia dentro de "Free Range Psychology" en algo que podrías considerar intentar en casa.

Considera la frase : "Haz el amor, no la guerra ". Acércate de cerca y escucharás el débil susurro de … una teoría psicológica muy básica. La teoría es que es más difícil simplemente detener un comportamiento en lugar de reemplazar el comportamiento no deseado con un comportamiento más saludable. La terapia de reemplazo de hábitos, en la tradición de la terapia cognitiva conductual, se basa en este principio.

Para tomar un ejemplo simple, digamos que quieres patear un hábito de refresco. Probablemente podría aumentar sus probabilidades de éxito al cambiar a agua con gas en cualquier momento en que hubiera tomado un refresco en lugar de simplemente decirle a sí mismo que simplemente deje de beber refrescos. La tricotilomanía, que es el impulso de arrancarse el cabello, a menudo es muy difícil de tratar. Sin embargo, he visto que la terapia de reemplazo de hábito se usa con buenos resultados en esta y otras condiciones obstinadas.

De hecho, la terapia de reemplazo de hábito se puede implementar para ayudarnos a superar una variedad de conductas compulsivas o adictivas, que incluyen irritar a los demás en nuestras vidas. Específicamente, para algunos pacientes, es útil diseñar una misión de tratamiento para aprender a "lograr la paz" en lugar de "dejar de volar a las personas". Quizás es más fácil para nosotros hacer avances efectivos cuando tenemos un objetivo activo.

• Mensajes serios en chistes sobre terapeutas
• Cómo iniciar un mal Kisser
• ¿Es miedo o es ansiedad? Parte 2
• Popularidad y Amistad en High School
• Por qué "Twilight" es peor que solo un libro malo

Para ayudar a establecer esta misión, lo que podría pedir es que mi paciente identifique a una persona emocionalmente segura que conozcan bien y que sea muy buena para lograr la paz. ¿Qué está librando la paz? No conozco ninguna definición oficial, así que aquí está mi definición de trabajo: es lo que haces cuando quieres desatar tu furia, pero en cambio cavas hondo y generas soluciones creativas en lugar de simplemente tratar de aniquilar una amenaza percibida . Es lo que haces cuando valoras la relación sobre lo correcto o el instinto de dominar a los demás.

La frase "hacer la paz" sugiere hacer algo activo: nos da un objetivo de tratamiento identificado. Al mismo tiempo, es una extraña combinación de palabras que puede causar una leve confusión cognitiva que a veces hace que la mente piense de forma más creativa. Enmarcar el objetivo de esta manera puede ayudar a los pacientes a adoptar una postura curiosa al pensar en las distintas personas a las que se acercan y que son inusualmente buenos en la tarea objetivo: "hacer la paz".

Una vez que han identificado a esa persona, el próximo paso es que el paciente vaya con esa persona y reclute su ayuda en la misión que tiene entre manos. Explican lo que esperan hacer (aprender a "lograr la paz") ​​y por qué le piden a esa persona que los ayude con este esfuerzo. Lo que esencialmente preguntan es que esa persona discuta con transparencia lo que hacen para lograr la paz cuando esa no es la opción fácil. No nos resulta fácil lograr la paz: algunos de nosotros acabamos de practicar más que otros para desarrollar esta habilidad. También los animo a pedirle a esa persona que los acompañe y los mencione en este trabajo, tal vez como un patrocinador temporal de AA que invitan a darles retroalimentación mientras tratan de tomar decisiones diferentes.

• 23 citas de año nuevo
• Dos maneras (a menudo pasadas por alto) de mejorar su calidad de vida
• La cultura de la salud mental
• 21 reacciones comunes al trauma
• Cinco directivas disfuncionales que podemos vivir sin

Fuente: www.pixabay.com

Una persona segura y confiable puede ser un recurso increíble para estimular el crecimiento de nuevas conductas, una ventaja que los profesionales de la salud mental con demasiada frecuencia pasan por alto. Reclutar el apoyo de una persona con la que un paciente tiene un profundo amor y confianza puede ayudar a cambiar los patrones de comportamiento que a veces percibimos erróneamente como parte de lo que somos.

Un profesional de la salud mental podría compartir información acerca de cómo él o ella "establece la paz" pero, en mi experiencia, no llegará tan profundamente como lo escuchará alguien que el paciente realmente se preocupa en su vida privada. Y enseñar esto únicamente en un formato de clase (por ejemplo, un grupo psicoeducativo) también puede tener una eficacia relativamente limitada. La diferencia que he observado aquí refleja la diferencia entre la adquisición de un idioma que un niño lee pasivamente en casa de sésamo en español en relación con un ser querido que le comunica el español directamente, respirando, de forma personal. Además, el ciclo de rendición de cuentas que se crea en este tipo de formulación puede marcar la diferencia.

En última instancia, la verdad humilde que creo que debemos integrar es que las personas no cambian para sus consejeros de salud mental. Cambian porque su comportamiento afecta a las personas con las que viven fuera del espacio de terapia. Si realmente integramos este entendimiento, como proveedores y consumidores de servicios de salud mental, cambiaría nuestro enfoque completo a una serie de problemas de salud mental. Pero ese es un tema para otro día.

Referencias

Azrin NH, Nunn RG (noviembre de 1973). "Hábito de reversión: un método para eliminar los hábitos y los tics nerviosos". Behav Res Ther. 11 (4) : 619-28.

Bate, KS, Malouff, JM, Thorsteinnsson, ET, y Navjot, B. (2011). La eficacia de la terapia de reversión del hábito para los tics, los trastornos del hábito y el tartamudeo: una revisión metaanalítica. Clinical Psychology Review, 31 (5) , 865-871.

Gupta, S. & Parshotam Dass, G. (2012) entrenamiento de reversión del hábito para la tricotilomanía. International Journal of Trichology, 4 (1) , 39-41.