Estrategias de minimización de medicamentos psiquiátricos: Parte III

"¿Realmente necesito TODOS estos?"

Esta serie de publicaciones se centra en cómo minimizar los medicamentos psiquiátricos o los de su hijo ("psicotrópicos"). Las Partes I y II describen diversas estrategias que pueden ayudar a racionalizar o incluso eliminar los medicamentos. La Parte III explica cómo se implementan estas estrategias, ya que intentarlo todo a la vez puede ser abrumador.

Pautas para implementar estrategias de minimización de medicamentos:

  1. Haga una estrategia a la vez hasta que se convierta en rutina. Intente implementar una nueva estrategia cada 2-3 semanas.
  2. Haga las estrategias de las Partes I y II que le darán "la mayor parte de su inversión" primero. En mi experiencia, la eliminación de pantallas / medios electrónicos durante 3-4 semanas produce el mayor impacto en la menor cantidad de tiempo y tiene un efecto tipo cascada positivo en otras áreas, como el sueño y la concentración.
  3. Si el sueño no es reparador, ninguna de las otras estrategias puede funcionar. Considere hacer el rápido electrónico primero y luego abordar la higiene del sueño (estrategia n. ° 2).
  4. Una vez que los síntomas hayan mejorado y usted y su médico hayan decidido intentar disminuir la medicación, vaya despacio. Los médicos a veces sienten presión para hacer cambios rápidamente, así que no dude en pedirle a su médico que disminuya aún más lentamente de lo que él o ella sugiere. Mientras más tiempo haya estado tomando un medicamento, más largo será el estrechamiento. Cuanto más largo y lento sea el estrechamiento, más exitoso será. Si ha estado tomando un medicamento durante años, su disminución puede requerir meses (¡no semanas!).

    Un niño de 8 años con TDAH y depresión había estado tomando Prozac y Adderall durante dos años. Su madre lo quería fuera del Prozac, pero cada vez que el médico intentaba bajarlo, el niño se ponía más irritable, por lo que se reanudó la dosis anterior. Cuando vinieron a mí con la misma solicitud, decidimos bajarlo en dos miligramos por mes y usamos la forma líquida para lograr esto. Después de cinco meses, fue destetado con éxito del Prozac.

    Aunque cinco meses pueden parecer mucho tiempo, a veces eso es lo que se necesita.

  5. Algunos medicamentos son más dañinos que otros. Los peores ofensores son los antipsicóticos (también llamados neurolépticos), que en la actualidad se prescriben mucho más por pediatras e internistas debido a las indicaciones de la FDA y al marketing masivo (piense en anuncios de televisión). Se pueden usar para trastornos del humor, trastornos del pensamiento, ansiedad, tics y agresividad.

    Estos medicamentos pueden causar problemas de aumento de peso, azúcar en la sangre y resistencia a la insulina y trastornos del movimiento. Aunque hay un lugar para ellos en psiquiatría, estos medicamentos tienen el mayor riesgo a corto y largo plazo. Así que pon tu energía aquí primero. Estos medicamentos incluyen Risperdal, Seroquel, Abilify, Geodon, Zyprexa y medicamentos más antiguos como Haldol *.

  6. Comience las recomendaciones de vitaminas desde el principio, ya que son fáciles de comenzar y necesitan algunos meses para construir los niveles adecuados.
  7. Rastree qué estrategias producen el mayor impacto. Todos tendemos a ser un poco descuidados con la disciplina cuando las cosas van bien, por lo que es fácil perder de vista lo que funcionó. ¡Escríbelo!
  8. Haga una lista de las estrategias en el orden en que cree que puede / se acercará a ellas. Esto puede cambiar, pero te ayudará a sentir que no estás dejando las cosas. Ponga recordatorios en su calendario, también.

Recuerde que la salud siempre es un trabajo en progreso e incluso la implementación de una estrategia mejora la salud. ¡Nada que valga la pena es fácil!

* No intente disminuir estas drogas (o cualquier otra droga psicoactiva) por su cuenta sin trabajar con su médico, preferiblemente un psiquiatra / psiquiatra infantil certificado por la junta. Si un individuo se ha estabilizado usando medicamentos antipsicóticos y el medicamento se suspende, siempre hay una posibilidad de recaída; los riesgos y beneficios deben ponderarse cuidadosamente en cada caso. Si hay psicosis involucrada (alucinaciones, paranoia, pensamiento distorsionado), los medicamentos antipsicóticos pueden ser necesarios y de hecho pueden prevenir futuros episodios.