¿La psiquiatría ha vendido su alma a la industria farmacéutica? Esta es una pregunta que se hace mucho tiempo con los informes de numerosos estudios publicados en revistas médicas e incluso libros de texto escritos por la industria farmacéutica. The New York Times, Wall Street Journal , San Jose Mercury News y otros medios de comunicación importantes han estado informando sobre esto en los últimos meses (y años) e incluso ha sido el tema, ampliamente definido, de un reciente drama romántico popular, Love y otras drogas Recientemente, un diario profesional me pidió que escribiera una reseña de un libro sobre el nuevo libro Unhinged: The trouble with psychiatry: las revelaciones de un médico sobre una profesión en crisis por Daniel Carlat, MD, que aborda estos temas con gran detalle.
En primer lugar, puedes estar familiarizado con la conocida leyenda alemana, Faust , que también es una ópera muy popular. Faust era un erudito anciano descontento con su vida. Él hace un trato con el Diablo que le da conocimiento y placer ilimitados por el precio de su alma. Este arreglo tiene como resultado muchas consecuencias involuntarias que incluyen la muerte trágica de una hermosa joven de la que Faust se enamora, y aún más desdicha de vida para Faust hasta que finalmente el Diablo viene a cobrar su pago, su alma. Fausto (y el adjetivo Fausto) se han utilizado para describir un arreglo donde una persona ambiciosa compromete su ética (especialmente su integridad moral) para alcanzar el poder, el placer, el prestigio y el éxito y así la frase "un trato con el diablo" " nació.
No satisfecho con el éxito, el poder, los incentivos financieros y el prestigio de su psicoterapia primaria y el uso moderado de medicamentos, el campo de la psiquiatría en los últimos años (y tal vez décadas), según el Dr. Carlat (un psiquiatra practicante en el mismo Boston), abandonaron su integridad moral, el bienestar de sus pacientes y su identidad como profesionales de la salud profesionales independientes. Los psiquiatras, en su opinión, ahora con demasiada frecuencia buscan enriquecerse siguiendo ciegamente las demandas de la industria farmacéutica con fines de lucro. La psiquiatría se convirtió en Fausto, vendiendo su alma al diablo.
Cabe señalar que el Dr. Carlat no está afirmando que todo el uso de medicamentos psiquiátricos es desaconsejable y solo debido al motivo de lucro de las compañías farmacéuticas codiciosas y de todos los psiquiatras dispuestos a hacerlo. Él admite que hay muchas ocasiones en que los medicamentos psicotrópicos se pueden utilizar de manera efectiva para ayudar a los pacientes a mejorar la calidad de sus vidas. El problema es que los medicamentos con demasiada frecuencia se usan en exceso con otras fuentes más probables de intervenciones útiles, como la psicoterapia y las intervenciones psicosociales adicionales que no se ofrecen. Además, la presión y los diversos incentivos de la industria fomentan el uso agresivo de medicamentos cuando no están clínicamente indicados ni son científicamente compatibles.
Recientes informes de prensa han resaltado la actualización de la "biblia" psiquiátrica, el Manual Diagnóstico y Estadístico altamente rentable con una quinta edición que se publicará en mayo de 2013. Como el manual de diagnóstico ha evolucionado a lo largo de los años, cada vez son más los "trastornos". siendo agregado con las drogas como su principal modo de tratamiento. Es posible que haya visto informes de prensa que afirman que la mitad de los trastornos de la personalidad se eliminan, como el Trastorno de Personalidad Narcisista, que curiosamente tiende a incluir aquellos trastornos que no pueden ser tratados con drogas, mientras que los que permanecen en el nuevo manual (p. Ej., Obsesivo Compulsivo Trastorno de Personalidad) a menudo son tratados con medicamentos. Hummm … ¿podría este documento importante ser escrito por fantasmas por Big Pharma?
Hace varios años, mi esposa y yo estábamos organizando una cena con varios psiquiatras académicos incluidos. Hemos sido buenos amigos durante muchos años y hablamos con sinceridad. Uno mencionó que él y su esposa estaban en camino a Europa, donde estaba presentando una conferencia. Dijo que los boletos de avión eran de primera clase, que se quedarían una semana completa en el hotel Ritz Carlton, y que todos los gastos estaban siendo pagados por una compañía farmacéutica. Como alguien que escribe y enseña cursos sobre ética, mencioné los muchos conflictos éticos de aceptar un arreglo tan lujoso. Afirmó que no veía ningún conflicto ético en absoluto ya que se negó a usar las diapositivas de presentación que la compañía quería proporcionar, pero que desarrollaría sus propias diapositivas para la presentación. De alguna manera en su mente, proporcionar sus propias diapositivas negaba cualquier conflicto ético en el trato. Me reí y dije que todavía parece haber más que suficientes problemas éticos con los arreglos y que iba un paso más allá al afirmar que la psiquiatría se ha convertido, por desgracia, en una puta de la industria farmacéutica. Después de algunas risas, él y el otro psiquiatra realmente estuvieron de acuerdo con mi observación provocativa. Si bien aún consideraban que su propio comportamiento en relación con la industria farmacéutica era ético, coincidieron con la afirmación de que el campo de la psiquiatría en su conjunto ahora es el ala aplicada de la industria farmacéutica. Tristemente, en su opinión, la psiquiatría se había convertido simplemente en una extensión de la industria farmacéutica.
Es triste e inquietante si la psiquiatría se ha convertido en Fausto. Ellos (así como quizás todos nosotros) probablemente lo lamentarán y sufrirán enormemente al final. No le vendes tu alma al Diablo y ganas.
La psiquiatría realmente necesita hacer todo lo que puedan para cambiar esto y hacer lo correcto. Realmente deben priorizar la atención al paciente y basar sus intervenciones en hallazgos de investigación científica de calidad que no hayan sido corrompidos por la gran influencia farmacéutica. Deben evitar conflits de interés a toda costa. De lo contrario, su alma se ha perdido para el diablo y no se puede confiar en ellos en absoluto.
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