¿Ha sido reemplazado su terapeuta por un robot?

Muchos de mis alumnos parecen incapaces de informar un incidente, un momento, una historia o un episodio. En cambio, se comprometen a informar los titulares, los títulos de los incidentes. Por ejemplo, rara vez son específicos. Bueno, eso fue una broma, un ejemplo de lo que hacen en lugar de reportar ejemplos. Para dar un ejemplo real, le pedí a un solicitante que se graduara de la escuela que me contara un momento de su vida del que estaba especialmente orgullosa. Ella dijo: "Cuando me gradué de la universidad". Pedí detalles, y ella me contó sobre su carrera, su promedio de calificaciones (GPA, por sus siglas en inglés) y el hecho de que ella era la primera en su familia, incluso para ir a la universidad. Traté de que ella me hablara sobre un "momento", una imagen o una narración que describía un incidente. Fallé. Le sugerí que me pintara una imagen de una instantánea en su cabeza que capturara la experiencia de orgullo. Ella siguió dándome etiquetas y razones. Le sugerí que me dijera quién dijo qué a quién, una narración en el transcurso de varios segundos o un minuto o dos. No. "¿Puede decirme una cosa que uno de sus padres le dijo?" "Estaban tan felices por mí." A menudo he dicho que un terapeuta que no puede pasar la Prueba de Turing (la capacidad de una computadora para aprobar) para humanos en conversación) no se debe permitir graduarse.

No son solo los solicitantes. Cuando enseño evaluación, suelo decir en algún momento que hay solo tres cosas que debe hacer como médico para realizar una buena evaluación. Los escribo en el pizarrón.

  1. Obtener ejemplos.
  2. Obtener ejemplos.
  3. Obtener ejemplos.

Luego, cuando presentan un caso en clase, después de decirme que el cliente está deprimido, ansioso o enojado, pido un ejemplo. Lo más probable es que el alumno informe que el sujeto se pone triste (o nervioso o irritado). Le pregunté dónde estaba el cliente, físicamente, cuando se irritó más y la estudiante se encoge de hombros. A veces, el estudiante actúa como si la estuviera atacando al hacer esta pregunta, aunque es más probable que algún hombre en la clase actúe como si la atacara e intenta protegerla de mí.

Tal vez sea peor para los Millennials con teléfonos. Es difícil contar una anécdota a alguien cuando tienes la mitad de la atención en tu teléfono, y aún más cuando tu audiencia lo hace. ¿Por qué empezar una broma cuando dudas de que la otra persona aún esté prestando atención cuando llegues a la línea de remate?

Así que me gustaría culpar a los millennials o las redes sociales, pero ha sido un problema que he notado durante décadas. En la década de 1980, cuando comencé a consultar con el sistema de bienestar infantil, escribí este intercambio con un terapeuta de una niña de 14 años.

Médico: necesitamos una ubicación. Ella está fuera de control.

Yo: ¿Qué quieres decir con "fuera de control"?

Médico: Nadie puede manejarla.

Yo: Específicamente, ¿qué ha hecho ella?

Médico: Ella es agresiva, impulsiva, desafiante.

Yo: ¿puedes darme un ejemplo?

Médico: Ella hace lo que quiere cuando quiere.

Yo: Bien, ¿qué es lo peor que ha hecho alguna vez?

Médico: Ella fue abusiva con su madre.

Yo: ¿Qué le hizo a su madre? Específicamente.

Médico: abusó verbalmente de ella.

Sinceramente, dudo que estas personas hayan sido reemplazadas por robots que pretenden ser humanos al evitar detalles, aunque la cantidad de veces que se me ha ocurrido esta explicación es desalentadora, y ciertamente sería una buena estrategia para un robot (o cualquier impostor). adoptar. En cambio, creo que todo lo que sucede es que todos saben o perciben que las narrativas de relaciones públicas son subvertidas por ejemplos específicos, por lo que la mejor forma de mantener una convicción sobre lo que está sucediendo y mantener un desempeño de roles es generalizar .

El clínico quería que la chica recibiera atención residencial debido a algunas creencias que tenía sobre el cuidado residencial y la hostilidad de la niña en el hogar. Sabía o percibía ejemplos específicos de su mal comportamiento: poner los ojos en blanco cuando su madre se quejaba de ella, repetidamente no volvía a casa desde la escuela hasta la cena, maldecía a su madre y se dirigía a su habitación cada vez que la amonestaban, no la llevaban a la residencia cuidado (porque los ejemplos socavaron la narrativa de que ella estaba "fuera de control").

Muchos solicitantes de la escuela de posgrado tienen una creencia particular acerca de cómo se supone que son los estudiantes graduados: serios, conocedores y trabajadores. Evitan ejemplos específicos sobre ellos mismos porque podrían minar su desempeño como asistentes dedicados a la investigación que consumen puntos de energía y usarlos como lentes para mirar a otras personas. Desafortunadamente para ellos, mi punto de vista sobre cómo se supone que son los estudiantes de posgrado es muy diferente: curioso, lúdico y demasiado humano. Actuar como si no tuvieras una psicología plagada de conflictos internos y patrones familiares me hace reír, como lo haría si un biólogo afirma que no está hecho de células.

El ejemplo prototípico llega a casa al final del día y se queja de ese idiota, George. Si usted es un niño de tercer grado quejándose a su madre de otro niño o un adulto quejándose de un compañero de trabajo con su cónyuge, puede perder el control de su caracterización al dar un ejemplo específico cuando se le pregunta, incluso apoyando: "¿Qué hizo él? esta vez? "Probablemente le digan que tal vez estuvo teniendo un mal día, que no tiene todas las ventajas que tiene o, lo que es peor, que alguien le habría respondido de esa manera después del puesto que ponlo. Ninguno de estos descalificadores puede ocurrir si te fijas en el titular y reprimes la historia.

Todos construimos una narrativa para sustentar nuestra definición de las situaciones que encontramos, una narración que define nuestro rol de una manera que es gratificante o al menos familiar para nosotros. Esta narrativa a menudo vence su utilidad, y la psicoterapia es una forma de revisar esa narrativa. Sin embargo, puede ser revisado productivamente solo si se exploran los terrenos actuales de la vida en lugar de simplemente etiquetarlos. A los buenos terapeutas les gusta enfocarse en lo que sucede en la oficina porque esos momentos no dependen de la caracterización que el paciente haga de ellos para que el terapeuta vea los puntos de fricción entre la narrativa del paciente y el mundo interpersonal. El primer paso, sin embargo, es a menudo involucrar a los pacientes en las recompensas, y no solo en la incertidumbre, de subvertir su narrativa sobre cómo son en realidad. Hacer que los pacientes estén absortos en el proceso es un buen comienzo, y un marco ajustado (incluida la atención total) crea condiciones productivas para la absorción.