Haciendo las preguntas difíciles sobre el TDAH

Algunas preguntas vitales a considerar.

Este blog es el segundo de una serie de dos partes sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el desarrollo juvenil. Lea la primera parte: ¿Desarrollo o diagnóstico?

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En mi blog anterior, hablé sobre el estudio del New England Journal of Medicine que encontró que los niños más pequeños de su clase tenían más probabilidades de ser diagnosticados con un trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) que sus compañeros mayores. Este estudio demostró que tenemos que repensar el umbral que usamos para decidir cuándo los niños reciben medicamentos. Expresé que antes de buscar medicamentos, debemos explorar otras vías, incluida la reducción de la sobreestimulación en el aula y el cambio de criterios sobre cuándo los niños deben comenzar la escuela. Incluso cuando los medicamentos se consideran la mejor opción para ayudar al niño, deben usarse junto con la terapia conductual y los cambios en el entorno escolar y del hogar. Si tales problemas no se abordan, los niños generalmente enfrentarán el uso prolongado de medicamentos, a menudo comenzando temprano en la vida. Si el director, el maestro, el psicólogo, el pediatra o el psiquiatra infantil de su hijo le sugieren medicamentos, debe estar preparado para hacer algunas preguntas difíciles. Mantenga la mente abierta porque podría ser la decisión correcta, pero incluso si se necesita medicación, el tratamiento solo será verdaderamente efectivo si es integral.

Tanto los niños con TDAH como los comportamientos que llevan a los educadores a buscar un diagnóstico pueden obtener buenos resultados en un aula y terriblemente en otro. ¿Porqué es eso? Porque la conexión entre un maestro y un niño es enormemente importante y contribuye a que un niño funcione bien o tenga dificultades. Una relación positiva no equivale a permisividad o deja sin atender el comportamiento perturbador. De hecho, la estructura y las consecuencias son muy importantes, pero tienen que venir de un lugar de amor, paciencia y apoyo. Las reglas, las relaciones empáticas, la experiencia, la integración con un grupo de pares, y tener un entorno familiar y de aprendizaje seguro y no caótico también contribuyen al proceso de maduración. En un entorno estructurado y de apoyo, los niños pueden unirse o unirse a su proceso de desarrollo natural para aprender la autogestión, algo que los niños que ingresan al jardín de infantes y la escuela recogen a diferentes velocidades.

En muchos de mis blogs, abogo por una mentalidad de desarrollo radical para la niñez y la adolescencia, con la maduración de ciertos comportamientos y problemas como parte del proceso de crecimiento. Los niños a menudo son capaces de decirnos lo que necesitan, aunque los padres y los maestros tienen que aprender a responder a sus señales. El ruido de la mala conducta y la falta de atención a menudo oculta ansiedades, frustración, trauma y la sensación de estar fuera de control. Todo esto puede estar en la base de lo que parece un TDAH, pero en última instancia no es TDAH. El desarrollo de un niño lleva tiempo, y el entorno y la crianza adecuados pueden hacer que un niño establezca un sentido de competencia y autogestión más fuerte y optimista que pueda llevarlos con éxito a la edad adulta.

Si encuentra a usted y a su hijo en esta situación, aquí hay algunas preguntas vitales que debe considerar:

  • ¿Un maestro profesional o con necesidades especiales ha realizado una observación formal en el aula para ver si las modificaciones al entorno del aula ayudarían a su hijo (en particular con la estructura, el enfoque del maestro para la reducción de la escala y su tono general de voz y comportamiento)?
  • ¿Se ha observado a su hijo en múltiples aulas para analizar diferencias y similitudes de reacciones y comportamientos?
  • ¿Usted, como padre, tuvo la oportunidad de observarlos en el aula?
  • ¿Existen programas después de la escuela que puedan ayudar a su hijo a participar más activamente, dada la naturaleza más relajada del entorno?
  • ¿Cómo puede trabajar eficazmente con los médicos, maestros y otros miembros de la familia de su hijo para proporcionar un ambiente de apoyo?
  • Considere los cambios que comienzan en el hogar: ¿cuáles son algunas de las cosas que puede intentar en el hogar para evitar problemas innecesarios, y hay alguien que pueda observar y dar sugerencias concretas sobre cómo brindar orientación y apoyo conductual a su hijo en el hogar?

Estas son solo algunas preguntas iniciales para que pienses. Deberá decidir cuáles le interesan más que se ajusten a sus circunstancias específicas.

Puede ser bastante incómodo hacer estas preguntas, ya que pueden verse como autorizadas o provocativas, especialmente en entornos donde nadie tiene tiempo, pero no lo son. De hecho, estas consideraciones reflejan una gran atención por parte de los padres o defensores y la mayoría de los profesionales desean tener más participación de los padres. La publicación del artículo en el New England Journal of Medicine debe leerse como una declaración de precaución bien recibida desde dentro de la profesión médica. Un enfoque más holístico del desarrollo, que inevitablemente requiere mucha más habilidad, paciencia y tiempo, llevará a muchos menos niños que toman medicamentos a largo plazo y a muchos más niños que se están recuperando y prosperando.