Inequidades en la identificación del autismo y el acceso a los servicios

Investigación sobre la influencia de la etnicidad en las preocupaciones y servicios de los padres.

Ha surgido un patrón desconcertante relacionado con las diferencias en el diagnóstico de autismo entre etnias. A pesar de que la investigación no ha encontrado diferencias sistemáticas en cuanto a qué tan común es el TEA entre niños étnicamente diversos, existe evidencia de que los niños latinos pueden ser diagnosticados casi 2.5 años más tarde que los niños anglosajones. Desafortunadamente, ese retraso de 2,5 años puede tener un gran impacto negativo en la capacidad de las familias para acceder a los servicios para sus hijos.

Realizamos un estudio para comprender mejor las posibles inequidades en la identificación del autismo y la disponibilidad de servicios en el sur de California, que se publicó a principios de este mes en la revista Autism . Tuvimos algunas preguntas clave, incluyendo:

  • ¿Los padres latinos reportan menos preocupaciones sobre el desarrollo de sus hijos que los padres anglosajones? ¿O reportando diferentes inquietudes?
  • ¿Existen diferencias entre los síntomas o los diagnósticos dados a los niños latinos y anglosajones?
  • ¿Hay diferencias en la cantidad de servicios que reciben los niños anglos con autismo en comparación con los niños latinos?

Esperamos que al responder las preguntas anteriores en un conjunto diverso de 218 familias, podamos ayudarnos a conocer más acerca de las diferencias en la edad del diagnóstico y los servicios entre los grupos étnicos.

Encontramos algunos resultados interesantes, de los cuales quiero destacar 3:

  1. No hubo diferencias entre los niños latinos y los anglosajones en cuanto a los síntomas del autismo o si se clasificó a los niños como autistas. Esto nos dice que cualquier diferencia en los servicios o la edad de diagnóstico se debe a algo distinto a los propios niños.
  2. Los padres anglosajones informaron más preocupaciones sobre el desarrollo y el comportamiento de sus hijos en comparación con los padres latinos. No somos el primer grupo de investigadores en encontrar esto, y creo que esta es una pieza crítica del rompecabezas. Si nosotros (como médicos) hacemos cuestionarios sobre preocupaciones de los padres que parecen ser más válidos para los padres anglos que latinos, esos no son buenos cuestionarios. Como campo, debemos asegurarnos de que nuestras formas de preguntar a los padres sobre sus preocupaciones sean igualmente válidas en todos los grupos étnicos. Es crucial que las preguntas que les hacemos a los padres sobre sus hijos y sus preocupaciones sean las preguntas correctas .
  3. Encontramos diferencias en cuántos servicios recibían los niños. Los niños anglos con autismo recibían más servicios que los niños latinos con autismo. Esto es particularmente problemático porque estábamos comparando a niños anglos y latinos con el mismo diagnóstico, y aún encontramos que los niños latinos estaban recibiendo menos servicios. Esto explica lo importante que es para las escuelas, los médicos y los proveedores de servicios hablar con las familias sobre los servicios para los cuales el niño puede ser elegible y cómo acceder a esos servicios.

Para resumir, nuestros hallazgos fueron: los niños latinos y anglosajones no eran diferentes en sus síntomas de autismo, pero hubo diferencias en la cantidad de preocupaciones que los padres informaron que tenían sobre sus hijos. Los padres latinos reportaron tener menos preocupaciones que los padres anglosajones. Finalmente, para los niños con autismo, los niños anglosajones recibían más servicios que los niños latinos.

En general, nuestros resultados respaldan la provisión de más educación y divulgación a diversas familias. Esperamos que si los padres estuvieran más al tanto de los servicios para los que sus hijos eran elegibles y de cómo obtenerlos, las diferencias en la cantidad de servicios entre los niños anglos y latinos disminuirían. Nuestro estudio también apoya la idea de validar cuestionarios sobre las preocupaciones de los padres en una muestra diversa. Necesitamos estar seguros de que no estamos perdiendo preocupaciones potenciales y de que tenemos en cuenta la cultura cuando preguntamos a los padres sobre el comportamiento de sus hijos. Finalmente, encontramos que los niños anglos y latinos no difirieron en los síntomas del autismo o si cumplieron con los criterios para el autismo en medidas estandarizadas. Esto nos dice que las diferencias entre las etnias no son porque los propios niños son diferentes.

Esperamos que esta investigación ayude a informar las políticas futuras sobre divulgación y educación en diversas comunidades, así como también alentar más investigaciones sobre cómo ayudar a reducir la brecha en los servicios entre las familias anglosajonas y latinas.

Referencias

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