Integración de perfiles de nutrientes en el manejo de la depresión

Una nueva investigación presenta The Antidepressant Food Score.

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Fuente: bratakartasasmita / pixabay

¿Qué tienen en común las ostras y los berros? Ambos pueden estar cargados con nutrientes antidepresivos, según un nuevo estudio publicado en el World Journal of Psychiatry por los psiquiatras Laura LaChance y Drew Ramsey (LaChance and Ramsey). La evidencia presentada ofrece un novedoso sistema de perfiles que clasifica los alimentos según su potencial antidepresivo. La idea de la comida como medicina no es nada nuevo, pero ¿cómo podríamos traducir este refrán legendario a la práctica?

LaChance y Ramsey introducen una puntuación de alimentos antidepresivos basada en una revisión sistemática de varios estudios que se remontan a la década de 1940 y que examinan la correlación entre nutrientes específicos y síntomas depresivos. Después de rigurosos análisis, surgieron doce nutrientes que tienen el mayor potencial de antidepresivos: ácido fólico, hierro, ácidos grasos omega-3 de cadena larga, magnesio, potasio, selenio, tiamina, vitamina A, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C y zinc. Las ostras, berros, espinacas, col rizada y varias carnes de órganos se consideraron antidepresivos densos en nutrientes.

Esta investigación es fascinante por varias razones, pero, comprensiblemente, los hallazgos (e incluso el estudio en sí) pueden evocar emociones mezcladas. Me gusta este estudio, y después de discutirlo con mis colegas durante la semana pasada, he recibido tanto el compromiso de los ojos brillantes como el giro del ojo frívolo. Sin embargo, me siento alentado por el hecho de que invariablemente se han producido conversaciones reflexivas sobre la atención de salud mental. Oye, si estamos dispuestos a hablar productivamente sobre la psiquiatría y cómo mejorarla, y un estudio encabeza este proceso, entonces estoy a favor.

Lo que me gusta de este estudio es que ofrece una ruta alternativa de la medicación tradicional frente a la de la psicoterapia que a menudo limita las opciones de tratamiento. También nos aleja de recomendaciones vagas como “comer más sano para un mejor estado de ánimo” para determinar qué es exactamente lo que podríamos comer para apoyar mejor la prevención y el tratamiento de la depresión: una receta dietética, por así decirlo. Todavía no veo los resultados del estudio como recomendaciones dietéticas difíciles, y dudo que esta sea la intención de los autores; más bien, los resultados proporcionan una buena base de ideas sobre las cuales construir.

Cuando los autores clasificaron los alimentos, las verduras como grupo de alimentos tuvieron la puntuación media más alta de antidepresivos. Esto es significativo, considerando que, de acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), solo 1 de cada 10 adultos come suficientes frutas o vegetales por día. Esta investigación ofrece otra buena razón para acumularse en la materia verde. Las ostras se sientan encima de los antidepresivos no vegetarianos.

Como los autores señalan debidamente, los trastornos depresivos se encuentran entre las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Recientemente, los CDC atrajeron a nuestra atención un aumento en la tasa de suicidios que aumentó un 30 por ciento entre 2000 y 2016. A pesar de la aparición de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y el desarrollo de varios nuevos antidepresivos durante ese período, las estadísticas problemáticas continúan. Siempre abogaré por un manejo juicioso de los medicamentos, porque los medicamentos psiquiátricos continúan ayudando a millones de personas en todo el mundo. Veo de primera mano el impacto positivo que tienen los medicamentos psiquiátricos en mi trabajo clínico todos los días.

Sin embargo, a medida que nos alejamos de la psicoterapia y nos dirigimos hacia un modelo biomédico de depresión, no puedo dejar de preguntarme si este enfoque podría estar contribuyendo a resultados indeseables. Sigue habiendo una abundante cohorte de científicos que se centran en encontrar la píldora perfecta que cambiará los neurotransmisores de la manera correcta y erradicará la depresión por completo como una enfermedad bioquímica. Los aplaudo, y espero que encuentren esta píldora. Yo felizmente lo prescribiría. Pero no podemos ignorar que la evidencia reciente sugiere que hasta 45,000 estadounidenses solos (muchos de los que ya están tomando antidepresivos) son víctimas de suicidio cada año. Por favor, tome una pausa para pensar en esto. Estas víctimas son nuestros compañeros de trabajo, nuestros vecinos, nuestros amigos y nuestros familiares.

El suicidio es una causa prevenible de mortalidad y es por eso que el trabajo continúa. Si abordar el tema de la nutrición en nuestras conversaciones con los pacientes puede suponer una merma marginal en las estadísticas de suicidio, estos estudios valdrán la pena y nos animarán a recomendarlos.

Recientemente hablé con Max Elliott, cofundador y director ejecutivo de Urban Roots, una organización de liderazgo juvenil basada en granjas aquí en Austin para mi podcast, “Esto es salud mental”. Aunque nuestra discusión no se centró principalmente en el potencial de alimentos Para abordar los síntomas depresivos desde un punto de vista nutricional, abordó la idea de la alimentación y la agricultura como una forma de construir un sentido de comunidad, para unir a las personas. La conclusión aquí es que no debemos subestimar el potencial de curación de los alimentos.

Abogo apasionadamente por Green Psychiatry, que ofrece un enfoque de la salud y el bienestar basado en la evidencia y centrado en el paciente que utiliza tratamientos estándar de atención junto con tratamientos complementarios y alternativos, incluida la nutrición. La psiquiatría nutricional está creciendo en popularidad y, como señalan LaChance y Ramsey, un panel internacional de investigadores de salud mental ha recomendado su uso como un método estándar para tratar la depresión. En mi opinión, la nutrición, junto con el fomento de la actividad física, al menos debe abordarse en cada encuentro psiquiátrico, porque sabemos que estos hábitos contribuyen a la salud general, incluida la salud mental.

LaChance y Ramsey sugieren que los estudios futuros que se extiendan desde el concepto de puntaje antidepresivo de alimentos pueden proporcionar evidencia más sustancial que respalde modificaciones dietéticas específicas para mejorar el estado de ánimo. El estudio presentado aquí es una obertura para una discusión más amplia sobre la estandarización de un método para incluir modificaciones nutricionales en un plan integral de tratamiento de la depresión. ¿Es este el futuro de la psiquiatría? Ciertamente lo espero.

Referencias

LaChance, L. y Ramsey, D. Alimentos antidepresivos: un sistema de perfiles de nutrientes basado en la evidencia para la depresión. World Journal of Psychiatry 2018 20 de septiembre; 8 (3): 97-104.