Intervenciones visuales del lado de la cama para pacientes con cáncer

Las experiencias simples de creación de arte pueden mediar el dolor, el estado de ánimo y la ansiedad.

Fuente: Cortesía de la colección de Cathy Malchiodi, PhD

¿Puede una intervención relativamente breve, basada en el arte, presentarse junto a la cama y hacer una diferencia significativa en la vida de los pacientes con cáncer? Un estudio reciente (Saw et al, 2018) en la Clínica Mayo con pacientes con cáncer hematológico apunta a un “sí” calificado en términos de estado de ánimo, ansiedad y percepción del dolor.

En este ensayo no aleatorizado, veintiún pacientes adultos (19 mujeres y dos hombres, edad media de 53,5 años con un rango de edad de 19 a 75) con cánceres hematológicos (leucemia, linfoma, mieloma múltiple) que ingresaron en la Clínica Mayo para los servicios para pacientes hospitalizados que participaron en el estudio. Los adultos con cánceres relacionados con hematología a menudo están más gravemente enfermos en el momento de la hospitalización y generalmente tienen más síntomas que son tanto debilitantes como potencialmente mortales. En particular, el dolor para estas personas es particularmente angustiante ya menudo se califica como de moderado a severo mientras están en el hospital. Además, la angustia emocional es sustancial e incluye preocupación, miedo, depresión e irritabilidad debido al curso impredecible de la enfermedad y varios tratamientos invasivos. Por el contrario, se han estudiado relativamente pocos apoyos psicosociales, incluidos los basados ​​en el arte, para determinar cómo servir mejor a esta población de pacientes adultos.

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Los investigadores del estudio de Mayo Clinic buscaron específicamente evaluar lo que denominan “intervención de arte visual al lado de la cama” o BVAI con los participantes. Esta intervención permitió a las personas participar en la creación de arte sin un objetivo psicoterapéutico específico; en otras palabras, el objetivo de BVAI era simplemente proporcionar una experiencia artística relativamente breve para cada participante. Sin embargo, el estudio sí buscó medir los resultados en tres áreas importantes: dolor, ansiedad y estado de ánimo.

Los educadores de artistas fueron reclutados en un centro de arte comunitario con supervisión del programa de Humanidades en Medicina de la Clínica Mayo. Los educadores de artistas fueron entrenados para llevar a cabo la intervención real basada en el arte y enfatizaron temas relevantes para la atención de la salud tales como la confidencialidad y el profesionalismo en las interacciones con los pacientes. En resumen, un educador de artistas recibió instrucciones de enseñar arte (identificado como BVAI) al lado de la cama del paciente durante aproximadamente 30 minutos e incluyó experiencias con acuarelas no tóxicas, pasteles al óleo, lápices o arcilla; los materiales se dejaron con los pacientes para que pudieran continuar haciendo arte después de la sesión. Las familias también fueron invitadas a participar u observar las sesiones.

Los investigadores utilizaron instrumentos estándar e inventarios para evaluar las percepciones de los pacientes sobre el dolor, la ansiedad y el estado de ánimo, antes y después de la BVAI. Los resultados generales fueron alentadores en todas las mediciones. Los pacientes tuvieron una disminución significativa de la ansiedad, lo que indica una reducción general del 21,6%. Además, la escala que mide el estado de ánimo positivo y negativo mostró un aumento de 14.6% en el estado de ánimo positivo, mientras que el estado de ánimo negativo disminuyó en 18.0%. Entre los 14 pacientes que informaron tener síntomas de dolor antes del BVAI, sus puntajes de dolor mejoraron significativamente, lo que indica una disminución mensurable en la percepción del dolor. Los participantes en este estudio también completaron un cuestionario post-BVAI que permitió comentarios escritos y narraciones; 20 de 21 participantes observaron que el BVAI fue una experiencia positiva general; la mayoría indicó que participarían en futuras intervenciones basadas en el arte.

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Si bien el tamaño de la muestra fue limitado y el tamaño del efecto fue desafiante, este estudio se agrega a la creciente evidencia de que las experiencias de arte pueden ser útiles para los pacientes hospitalizados. En particular, este estudio subraya que las experiencias artísticas pueden ser efectivas para disminuir la percepción del dolor, una preocupación importante para los profesionales médicos que ayudan a los pacientes a través de intervenciones farmacológicas y de otro tipo. Estudios previos realizados por terapeutas artísticos e investigadores médicos han llegado a resultados similares en las últimas dos décadas. Los investigadores concluyen que: “Dado el impulso para satisfacer las necesidades holísticas de nuestros pacientes, es decir, abordar la enfermedad no como una batería de síntomas sino como una profundidad de capas emocionales y físicas que afectan el bienestar, debemos alentar a llevar tales intervenciones a la terapia prácticas para nuestros pacientes. Como se refleja en el cuestionario post-BVAI, intervenciones tan simples como la BVAI pueden tener un impacto significativo que no debe subestimarse “.

Para los profesionales que leen este resumen de investigación, puede preguntarse, “¿entonces fue una intervención de terapia de arte?” Según los investigadores, infieren “no”. Sin embargo, los investigadores sí reconocieron la terapia artística como un dominio distinto de los servicios, pero decidieron ampliar puntos de vista tradicionales de quién brinda servicios basados ​​en el arte y eligió alistar a educadores de artistas para que entreguen el BVAI. A la luz de su decisión de centrarse en los educadores de artistas como proveedores de lo que parecen ser servicios artísticos de cabecera que se prestan con éxito, busque una discusión de seguimiento de este interesante estudio con implicaciones para el campo de la terapia artística en mi próximo post.

Referencias

Saw JJ, Curry EA, Ehlers SL, y col. (2018) La intervención breve de arte visual a pie de cama disminuye la ansiedad y mejora el dolor y el estado de ánimo en pacientes con neoplasias hematológicas. European Journal of Cancer Care. e12852. https://doi.org/10.1111/ecc.12852.