Mi desesperación por el descuido de los enfermos graves en EE. UU. Se ha descrito en muchos blogs anteriores. La más desesperante fue titulada "Lo mejor del mundo y los peores lugares para estar mentalmente enfermos", con (lo adivinaste) que EE. UU. Era el peor.
https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201512/worlds-best-an…
Un nuevo informe emitido hoy por The Treatment Advocacy Center documenta la triste noticia de que lo peor ha empeorado.
Los números son impactantes. Por habitante, EE. UU. Ahora solo tiene 3.5% de camas de hospital del estado como lo hizo hace 60 años. Hemos cerrado más de 500,000 camas, sin proporcionar suficientes servicios comunitarios y viviendas adecuadas para tomar el relevo.
Y de las miserables 37,559 camas que permanecen en todo el país, la mitad son realmente parte del sistema correccional, no disponibles para las patentes ordinarias a menos que cometan un delito.
Increíblemente, el número de camas constantemente baja (hay un 17% menos desde 2010), pasando de ser ridículamente inadecuado a casi ninguno. El informe de TAC está apropiadamente subtitulado: "Yendo, yendo, yendo". Http://www.tacreports.org/storage/documents/going-going-gone.pdf
La reducción de camas hubiera sido algo más tolerable si los EE. UU. Hubiesen seguido la práctica de muchos otros condados más civilizados: reemplazar las camas psiquiátricas perdidas con una gama completa de servicios comunitarios y vivienda y trabajo apoyado. Pero no, hemos desfinanciado los servicios comunitarios casi tan drásticamente como cerramos las camas. Nos ubicamos en el puesto 29 entre los países de la OCDE en camas para pacientes internados y supongo que no lo haré mejor, o tal vez incluso peor, en la atención ambulatoria.
La falta de tratamiento y alojamiento para pacientes psiquiátricos los empuja hacia otros sistemas que están singularmente mal equipados para satisfacer sus necesidades. Ahora los policías son los primeros en responder cuando un paciente grita en la noche, orina en público (no tiene otro lugar adonde ir) o roba un emparedado de una tienda de alimentos. Las salas de emergencia están respaldadas y sin atención de crisis, el último recurso a menudo es la cárcel.
Los gravemente enfermos se encuentran especialmente mal en el sistema criminal que les hemos impuesto injustamente. Alguien con una enfermedad mental tiene 16 veces más probabilidades de recibir un disparo por parte de un policía que alguien que no tiene. Son los más propensos a ser puestos en confinamiento solitario, ser violados o golpeados.
El informe de TAC está cargado de asombrosas estadísticas y valiosas recomendaciones. Nadie que lo lea puede creer que el no-sistema actual tiene sentido, ya sea programáticamente o fiscalmente. Es cruel y costoso enviar a los enfermos mentales a la cárcel o las calles; mucho más humano y rentable para proporcionar una vivienda digna y servicios psiquiátricos oportunos.
El truco está yendo de aquí para allá, cerrando las camas de la prisión y abriendo servicios psiquiátricos comunitarios. Esto no es ciencia espacial: muchos otros países lo han hecho bien y nosotros fuimos mucho mejores hace treinta años antes de que los estados privatizaran y descargaran su responsabilidad por los enfermos mentales. http://m.huffpost.com/us/entry/privatization-has-been-a-colossal-flop_b_…
Y nuestras agencias federales también han sido un fracaso colosal. La Agencia de Abuso de Sustancias y Salud Mental ha malgastado su enorme presupuesto de $ 3.7 billones / año en proyectos frívolos y no hace casi nada para rescatar a los enfermos graves. El Instituto Nacional de Salud Mental ha apostado casi todo su presupuesto durante los últimos 20 años en proyectos de neurociencia exótica que tienen gran interés intelectual, pero hasta ahora no han ayudado a un solo paciente.
The Treatment Advocacy Center ha sido la voz solitaria de los sin voz y el acérrimo defensor de los indefensos. Sus informes documentan nuestra vergüenza y deben inspirar los pasos prácticos necesarios para poner fin a la negligencia.
