La coronación de Pharmarchy

La última conferencia de consenso sobre el TDAH en 1998 pretendía pregonar los hallazgos iniciales del estudio del gobierno de la MTA que en ese momento indicaba que el Ritalin (es decir, todos los estimulantes recetados) funcionaba. Esto no fue una gran noticia para la mayoría de nosotros en el campo, pero quedó bastante controversia acerca de Ritalin que los líderes en investigación de psiquiatría infantil (financiados principalmente por compañías farmacéuticas, aunque no este estudio en particular) querían de una vez por todas poner fin a las preguntas sobre Ritalin.

Pero, de hecho, la conferencia fue una desilusión para el establishment ya que los neutrales (no expertos en el campo de la psiquiatría chlid: médicos, abogados, padres, etc.) encontraron pruebas de que el TDAH era simplemente un trastorno cerebral no convincente y al no serlo claro sobre la etiología, no quería abogar por un tratamiento sobre otro. El panel tampoco podría recomendar estrategias preventivas. La conferencia reconoció los problemas de comportamiento y desempeño en los niños y reconoció las barreras para lograr intervenciones efectivas.

Diez años después, el triunfo de nuestra "farmacología" está casi completo. El venerable y radical avatar de la anti-psiquiatría, Thomas Szasz, acuñó este término en un libro de 2001. Dado que se atribuye el mérito de ese neologismo, propongo que mi palabra "pharmarchy" signifique el poder absoluto que ejerce un monarca sobre sus súbditos aludiendo al poder que la industria farmacéutica, junto con los investigadores médicos, influye en nuestro pensamiento sobre los niños y la salud mental en nuestro país.

Si el NIMH muerde y convoca otra conferencia, predigo que el público se verá inundado de expertos financiados por la industria (cada uno de ellos son buenos hombres y mujeres que creen sinceramente en su investigación pero los datos y el sentido común muestran que están influenciados por sus patrocinadores financieros). quién declarará la base únicamente biológica del TDAH al trotar los datos genéticos y del escáner cerebral como evidencia. Los aspectos "naturales" de este "desorden" en este entorno abrumarán al "cuidado" (lean los aspectos familiares, escolares, sociales, económicos y políticos) con todas las implicaciones habituales: no es culpa de nadie (muy atractivo pero también niega) responsabilidad) y ese medicamento tiene más sentido en el tratamiento de un trastorno biológico.

Estoy tan cansado y cansado de esta visión reduccionista, simplista y finalmente no ética del comportamiento de los niños. He estado en esto por casi 15 años (30 años en la práctica) y reconozco la responsabilidad de la sociedad de devorar esta propaganda. Cualquiera que haya leído mis cosas a lo largo de los años sabe que creo que hay un componente biológico / genético / químico en todo comportamiento, pero eso es solo el comienzo de la comprensión y el tratamiento del TDAH.

La deficiencia de fenilcetonuria de la deficiencia de PKU es un trastorno genético que se analiza a todos los bebés con una prueba de sangre en el talón poco después del nacimiento. ¿Por qué? Porque si elimina la fenilalanina de la dieta de un niño desde el nacimiento, el niño crecerá hasta ser completamente normal. Sin tratamiento, se produce un retraso mental severo. Aquí hay un trastorno claramente genético, pero es "tratable" con una intervención ambiental.

No estoy argumentando para cambiar las dietas de los niños para el TDAH (la evidencia de la efectividad de tales intervenciones es bastante débil por desgracia). Pero quiero unir este enfoque reduccionista para todos, no es que importe. El punto de mi blog se verá abrumado a diario por innumerables anuncios de compañías farmacéuticas que sugieren a los padres "¡Es el cerebro de su hijo, estúpido!"

Entonces tendremos esta conferencia si AACAP lo hace. El gobierno generalmente depende de la industria. Sospecho que incluso seré invitado como uno de los herejes simbólicos. La última vez que William Carey fue el suplente. Comenzó su presentación con un tobogán de San Esteban en la Cruz (al parecer, un santo que después de la crucifixión también había disparado flechas a través de él). Mi diapositiva favorita en estos días es la de Sísifo. ¿Conoces a ese tipo en el lomo vestido de condenado por los dioses (por cierto, ¿qué es lo que hace mal para merecer tal destino?) Para empujar la roca cuesta arriba solo para que ruede hacia abajo y comience de nuevo. Estos días encuentro que la pendiente de esa colina se hace más empinada y escarpada. Oh mi.