La personalidad limítrofe y la lucha por conectar

Una nueva investigación muestra cuán difícil es la aceptación social en la personalidad límite.

Fuente: Fizkes / Shutterstock

Que las personas con trastorno de personalidad límite sean particularmente sensibles al rechazo parece ser parte integral de su estructura psicológica. Un estilo de apego inseguro, en el que las personas constantemente temen ser abandonadas o descuidadas, es considerado como uno de los factores más críticos en juego para conducir a la inestabilidad y las dificultades de identidad que enfrentan como adultos. Si conoces a alguien que tiene un trastorno límite de la personalidad, o al menos algunas características del trastorno, eres muy consciente de lo difícil que es para esta persona sentir que se puede confiar en las personas cercanas. Cuando están juntos, esta persona puede enfurecerse si su atención vacila, o incluso peor, si se aleja por completo y habla con otras personas. Cuando está conversando, debe mirar directamente a los ojos de esta persona, y siempre debe estar disponible si esta persona necesita comunicarse con usted. No devolver un texto puede parecer el fin del mundo, literalmente, precipitando un derrumbe, si no un derrumbe.

Una nueva investigación realizada por Lisa Liebke de la Universidad de Heidelberg y sus colegas (2018) probó la teoría de que, en lugar de ser solo sensibles al rechazo social, las personas con trastorno límite de la personalidad son sensibles incluso a la aceptación. Al probar esta noción contraria a la intuición, los investigadores alemanes propusieron que las personas con este trastorno procesan la información social de manera diferente a las personas que no tienen este trastorno, y eso es lo que lleva a su incapacidad para aceptar ser aceptado. Los procesos cognitivos que utilizan para interpretar la información social los desvían hacia sentirse crónicamente rechazados, incluso cuando objetivamente les está sucediendo lo contrario. Su “experiencia reducida de conexión social” (p. 3), en palabras de los autores, significa que nunca se sienten incluidos en situaciones en que otros, de hecho, los contactan como parte del grupo. De acuerdo con este punto de vista, podría hacer un espacio adicional en la mesa cuando estas personas vengan a reunirse con usted a un restaurante, pero en lugar de considerar su invitación como un verdadero gusto por ellos, interpretan la oferta como una forma de rechazo. Podrían, si este es el caso, preguntarse por qué no esperó a que aparecieran en primer lugar.

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Para probar la existencia de este “sesgo de evaluación negativo”, el equipo de investigación desarrolló lo que denominaron el “Paradigma de Interacción del Grupo Virtual de Mannheim (MVGIP)” para crear una situación realista con una simulación por computadora en la que los participantes se sentirían aceptados socialmente o rechazados por Lo que creían que eran otros seis participantes. El experimento involucró una fase de conocer y saludar (Fase 1), en la que los participantes fueron presentados a los avatares de estas otras personas creadas experimentalmente, seguidas de una tarea de calificación en la que evaluaron a las otras “personas” (Fase 2), lo que llevó a la siguiente suceso, en el que recibieron comentarios sobre cómo les gustaron a los demás (Fase 3). En la Fase 3, la manipulación involucró la aceptación (se les dijo que les gustaba) o el rechazo (se les dio calificaciones negativas).

En la siguiente parte del experimento, los participantes jugaron un “Juego de Confianza” en el que se les hizo creer que estaban jugando con nuevas personas, con quienes podían competir o cooperar en una tarea de inversión de dinero simulada donde se determinaban estrategias conjuntas pagos individuales. El primer co-jugador, el “fideicomisario” (de nuevo, un jugador simulado), primero mostraría cooperación, luego rompería ese vínculo de confianza al no cooperar, y luego finalmente volvería a ser cooperativo, aparentemente para restaurar la confianza inicial. El segundo co-jugador, un “provocador”, fue introducido para inducir un comportamiento antisocial (ira y rabia) por parte del participante real. La idea era que cuando el individuo con un trastorno límite de la personalidad se sintiera traicionado por el “fideicomisario”, esta traición se convertiría en furia hacia el provocador (medido por la eliminación del dinero en la tarea de inversión), cuando en realidad ese segundo co-jugador había hecho nada para merecer tal ira.

Este complejo procedimiento experimental podría garantizar que el comportamiento de las personas con un trastorno límite de la personalidad se pudiera observar en tiempo real y compararlo, a través de la manipulación de las condiciones del juego simulado, con personas que no tenían un trastorno límite de la personalidad. Las medidas utilizadas para probar la hipótesis del sesgo de aceptación social incluían expectativas de aceptación o rechazo (calificaciones positivas o negativas de los compañeros de juego), respuestas emocionales a la aceptación o rechazo, comportamiento hacia el administrador en el juego de cooperación-traición y comportamiento punitivo para El provocador, medido en forma de llevarse dinero.

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Los participantes consistieron en 56 pacientes mujeres con trastorno límite de personalidad, emparejadas por edad y educación con controles típicos. Como esperaban los autores, el grupo de personalidad límite tuvo una mayor anticipación de rechazo que los controles sanos. Los pacientes también se enojaron más después del rechazo que los controles sanos, pero también se enojaron incluso después de que la tarea los hizo sentir aceptados. El juego de confianza produjo resultados que apoyaron aún más la idea de un sesgo de inclusión social negativo en personas con trastorno límite de personalidad. Cuando se les dio la oportunidad de invertir de manera cooperativa con su compañero de juego (antes de que se produjera el rechazo), era menos probable que los individuos expuestos a la condición de aceptación exhibieran este tipo de enfoque prosocial, o en palabras de los autores, ” sugiriendo un efecto desventajoso de los encuentros sociales positivos en las interacciones subsiguientes en el BPD (trastorno de personalidad límite) ”(p. 10), incluso cuando esas interacciones posteriores fueron con extraños.

Lo sorprendente de estos resultados es que durante la fase cooperativa del juego de confianza, los participantes creyeron que compartían las ganancias de una manera 50-50 con su compañero de juego. El hecho de que aquellos con un trastorno límite de la personalidad percibieran este comportamiento de manera negativa podría, según los autores, ser debido al hecho de que no consideraron esta división equitativa como justa. Es posible que los pacientes con trastorno límite de la personalidad necesiten que sus parejas ofrezcan una mayor participación para sentir que realmente se les trata de manera equitativa. Aún más extraño, la ruptura de la cooperación y los esfuerzos subsiguientes del co-jugador para compensar no produjeron ninguna diferencia entre los participantes en el límite y los saludables. Como señalan los autores, “Esto sugiere que los pacientes con BPD pueden perdonar a su compañero social por las interrupciones en la cooperación y restablecer el comportamiento cooperativo en un curso de múltiples interacciones cuando el primer paso lo realiza el compañero de interacción del paciente” (pág. 10). Dado este deseo de restablecer relaciones positivas, el hallazgo adicional de que los individuos con BPD y controles sanos reaccionaron de manera similar al provocador parece tener sentido.

Con este método experimental, los autores alemanes pudieron demostrar que en una situación social completamente estandarizada, donde las únicas características que cambiaron estaban bajo control experimental, las personas con TLP tienen bajas expectativas para sus interlocutores sociales de que no pueden adaptarse al alza cuando otras personas parecen Para mostrar interés o preocupación en ellos. Además, el hecho de que sus compañeros de interacción les traten bien hace que las personas con BPD desconfíen de las personas que no participan en esa interacción y que, de hecho, se están comportando de manera justa hacia ellos.

En resumen, el “desajuste de expectativas y experiencias” (p. 11) que parece caracterizar a las personas con trastorno límite de personalidad parece ser uno que solo puede agravar aún más sus sospechas de que a las personas con las que tienen relaciones no les importa realmente. En su relación con estas personas, parecería que la única forma de asegurar la armonía es tener en cuenta que la aceptación por sí sola no es suficiente para suavizar las duras aguas que pueden enfrentarle a usted y a su pareja. Aparte de las intervenciones terapéuticas que puedan involucrarse, enfocarse en las expectativas, no solo en las experiencias, parece ser la clave para asegurar interacciones estables y satisfactorias.

Referencias

Liebke, L., Koppe, G., Bungert, M., Thome, J., Hauschild, S., Defiebre, N., … Lis, S. (2018). Dificultades para ser aceptado socialmente: un estudio experimental en el trastorno límite de la personalidad. Revista de psicología anormal . https://doi-org.silk.library.umass.edu/10.1037/abn0000373.supp (Supplemental)