La primicia sobre la atención informada sobre traumatismos "genuinos"

Fuente: Alison Lait / Flickr

Hoy en día, las organizaciones de salud mental y los profesionales individuales se apresuran a utilizar el término "atención informada por trauma" cuando pregonan los paradigmas que utilizan para tratar a los clientes víctimas. Pero no estoy seguro de que todos los proveedores y agencias entiendan realmente lo que significa "atención informada por trauma". Ciertamente, muchos de ellos reconocen la necesidad de incorporar preguntas sobre la posibilidad de una historia previa de trauma, abuso o negligencia durante la fase inicial de la evaluación. Es una práctica común para los trabajadores de admisión preguntar sobre el abuso sexual y físico de la niñez. No todo el mundo piensa preguntar acerca de crecer con violencia doméstica, negligencia, un padre deprimido, muy ansioso o abusador de sustancias. Y aún menos médicos incluyen preguntas que evalúan el testimonio del trauma, algo que puede ser tan impactante como experimentarlo de primera mano. De hecho, a menudo ser testigo de violencia o abuso es aún más psicológicamente complicado porque evoca la culpa del sobreviviente y la creencia equivocada de que de alguna manera la persona que presenció el trauma tenía el poder de detenerlo o prevenirlo.

Pero incluso cuando se preguntan estas preguntas importantes, es típicamente antes de que se haya establecido una relación o confianza terapéutica real. Además, los médicos no siempre tienen en cuenta el efecto desencadenante que este tipo de exploración personal puede tener en los clientes. Una vez que se ha establecido que se experimentó alguna forma de trauma, la "atención informada por trauma" exige que se haga todo lo posible para mantener a los clientes seguros emocional, psicológica y físicamente durante todo el proceso de tratamiento. Además, los profesionales que operan desde este paradigma entienden la importancia de continuamente "conectar los puntos" para los sobrevivientes de trauma. Los ayudan a comprender el impacto emocional, físico, conductual y psicológico a largo plazo del trauma y las formas en que las experiencias traumáticas se procesan y almacenan en el cerebro. También se centran en las estrategias de supervivencia inevitables que surgen para la supervivencia y son capaces de despatologizar esos "síntomas".

… las modalidades expresivas basadas en el hemisferio derecho deben incorporarse en el trabajo para que se produzca la verdadera curación.

Para mí, hay dos características clínicas distintivas adicionales de la genuina "atención informada por trauma". Primero, se da cuenta de que las modalidades expresivas basadas en el hemisferio derecho deben incorporarse en el trabajo para que se produzca la verdadera curación. Esto significa ir más allá de los 50 minutos de "terapia de conversación" con los clientes congelados en el sofá. En cambio, se alienta a los clientes a tener una mayor conciencia de las sensaciones corporales, y se les apoya en la incorporación del movimiento a medida que se revelan las narraciones de los traumas. También significa tejer técnicas basadas en terapia de arte en el trabajo, que incluyen: dibujo; collages y narrativas de bandeja de arena para que los clientes puedan acceder a los recuerdos que se almacenan visualmente.

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La segunda característica crítica de la atención informada por trauma se relaciona con la capacidad del médico para ayudar a acelerar el trabajo para que los clientes nunca se inunden o abrumen emocionalmente. Significa incorporar buenos límites y asegurarse de que el material que sale a la luz en sesión esté suficientemente contenido para que los clientes puedan salir de la oficina y funcionar bien en el mundo exterior. Para los sobrevivientes que buscan terapia verdaderamente "informada sobre trauma", quiero alentarlos y facultarlos para que se tomen el tiempo de entrevistar a los posibles médicos clínicos. Pregunte sobre sus paradigmas de tratamiento y escuche las estrategias que son expresivas y creativas, no solo cognitivas. Pregúnteles sobre las técnicas que utilizan para mejorar la sensación de seguridad durante todo el proceso de terapia. Y escuche sus propios instintos sobre si existe o no la posibilidad de una relación terapéutica que se sienta genuinamente compasiva, sin prejuicios ni curación para usted.