¿La psicoterapia funciona? Depende de a quien le preguntes

Es posible que haya visto el reciente provocativo artículo de la revista Time titulado, Preguntas y respuestas: Psicólogo de Yale pide el fin de la psicoterapia individual (13 de septiembre). En ella, Maia Szalavitz entrevista al ex presidente de la Asociación Estadounidense de Psicología y al notable profesor de Yale, Dr. Alan Kazdin, sobre el estado de la psicoterapia en 2011. Según el Dr. Kazdin, ¡no es bonita!

La actual presidenta de APA, la Dra. Melba JT Vasquez, ha escrito una réplica a la pieza y parece que parte de lo que dijo el Dr. Kazdin fue sacado de contexto y no era precisa. Independientemente de los hechos asociados con la entrevista, los problemas planteados por el artículo Time justifican la reflexión y el comentario.

La cuestión de si la psicoterapia funciona o no se ha debatido durante décadas y hay una cantidad enorme de investigaciones académicas revisadas por pares que ahora están disponibles en relación con esta cuestión. No hay necesidad de repetirlo aquí. Sin embargo, uno de los principales desafíos que tenemos para responder a esta importante pregunta es el hecho de que los investigadores y los médicos en psicoterapia a menudo actúan como dos barcos que pasan en la noche. Por lo general, los mejores investigadores no tratan a pacientes reales en entornos clínicos, tales como clínicas privadas y hospitales. Y si lo hacen, los pacientes a menudo son atípicos y han aceptado participar en un protocolo de investigación y han sido examinados cuidadosa y selectivamente para características particulares que a menudo los hacen muy diferentes del paciente típico en el mundo real. Los médicos rara vez investigan una vez que completan su formación doctoral y, a menudo, no leen todas las últimas investigaciones que salen en las mejores revistas profesionales y conferencias de investigación. Con demasiada frecuencia, los investigadores viven en un mundo mientras que los médicos viven en otro. Esto también es cierto en muchos otros campos, como la medicina.

El empuje para los tratamientos validados y manuales empíricamente se ha moderado en los últimos años con un enfoque más actual en la práctica basada en la evidencia . Sin entrar en demasiados detalles sobre estos temas aquí, la conclusión es que en 2011 los médicos claramente deben estar atentos y conscientes de la calidad de la investigación empírica que puede informarles sobre las mejores estrategias disponibles para tratar pacientes con diversos diagnósticos. Realmente necesitan hacer esto para proporcionar una atención competente. De lo contrario, aumentan los riesgos de negligencia profesional y el daño potencial a sus pacientes. Sin embargo, lo que a menudo es difícil de entender para los investigadores es que cada paciente es notablemente único y que cada paciente clínico tiende a tener otros diagnósticos comórbidos que operan al mismo tiempo, así como también dimensiones biológicas, psicológicas, sociales, culturales y espirituales únicas. para hacer que cada caso sea especial y único en su tipo. Entonces, un tamaño claramente no se ajusta a todo cuando se trata de intervenciones de psicoterapia. No puede aplicar un tratamiento empíricamente validado y manualizado en todos los pacientes con el mismo diagnóstico. Se debe modificar cuidadosamente para satisfacer las necesidades y los deseos individuales de cada paciente.

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Al final del día, la psicoterapia es muy similar a la cocina de calidad. Hay una ciencia para cocinar, pero también hay un arte en ella. Tanto la ciencia como el arte son parte de la ecuación para una buena psicoterapia. Debemos abrazar ambos y no descuidar ninguno. Como alguien que ha tratado a pacientes clínicos durante 30 años y lleva a cabo investigaciones empíricas como profesor universitario, me recuerda esta importante necesidad de combinar la ciencia y el arte de calidad todos los días en los esfuerzos para ayudar a las personas que sufren diversos desafíos en la vida. La ciencia sin arte y el arte sin ciencia no tiene sentido en psicoterapia … o en la cocina.

¿Entonces, qué piensas?

Y, por cierto, si le interesa leer la entrevista Time , puede hacerlo en … http://healthland.time.com/2011/09/13/qa-a-yale-psychologist-calls-for-t …

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