Mi hijo menor vive con dolor severo y frecuente. Él tiene migrañas crónicas. En los últimos 35 días, ha estado libre de dolor para cinco de ellos. Esta mañana chillaría con el sonido de un inodoro en otra habitación, se estremecería cuando la luz le golpeara en la cara y se estremecería ante la perspectiva de simplemente sentarse en la cama.
Piense en un dolor de cabeza helado que dura cuatro días. Entonces comienza de nuevo.
He escrito antes sobre niños que van a la escuela con dolor. El dolor crónico es contraintuitivo. Antes que nada, parece imposible que alguien pueda vivir con tanto dolor todo el tiempo. En segundo lugar, parece inverosímil que las personas con mucho dolor se vean normales, actúen como si estuvieran bien, o rían y hablen con amigos. Pueden, solo requiere mucha práctica y usa mucha energía.
El dolor neuropático es disfuncional ya que el dolor en sí es la enfermedad. Los nervios comienzan a disparar y no se detienen. Curar la enfermedad requiere calmar y volver a entrenar los nervios. La forma más recomendada de hacerlo es volver a funcionar. Eso significa levantarse y vivir tu vida. Esto no significa "presionar" tu dolor. Odio esa frase Implica que si lo intentas lo suficiente, el dolor desaparecerá. No lo hace, al menos no a corto plazo. Prefiero pensarlo de la manera en que lo hablan en el programa de rehabilitación de dolor pediátrico de Cleveland Clinic:
- Estás en mucho dolor. Ese dolor no va a desaparecer ahora mismo. Puedes acurrucarte en el sofá y abrazarlo. O puede llevarlo con usted e intentar vivir su vida.
¿Por qué los niños con dolor deben ir a la escuela?
Para los niños, eso significa ir a la escuela con dolor. La investigación sugiere que, en comparación con los niños que se retiran y reciben educación en el hogar, los niños que vuelven a la escuela a pesar del dolor crónico reducen el número de días que experimentan dolor y reducen el dolor experimentado. También se enferman menos crónicamente de otras enfermedades. Acostarse en la cama durante semanas, meses y años porque te duele demasiado levantarme te debilita físicamente. Y los cuerpos débiles son propensos a la enfermedad. Te hace deprimido. Y la depresión reduce la capacidad de tu sistema inmunológico para mantenerte bien. Y significa que el niño no está haciendo las otras tareas importantes que los niños deben hacer: jugar, aprender y estar con los demás.
TENGA EN CUENTA: si su hijo está ansioso o dolorido, se enfrenta a una situación mucho más difícil y desea trabajar aún más de cerca con un terapeuta que sea hábil para tratar estos problemas. Las técnicas descritas aquí y los enlaces a continuación serán útiles, pero pueden ser modificadas para sus circunstancias especiales. Todos los niños son diferentes. Eso dijo. . . .
Las personas con dolor necesitan ayuda. Pienso en funcionar con dolor como terapia física para el cerebro. Y la terapia física a menudo es dolorosa. Como he escrito antes, si su hijo tiene este tipo de dolor, necesitan ayuda para tratarlo. Las técnicas para reducir el estrés, las técnicas de respiración y la biorretroalimentación pueden ayudar a reducir la experiencia del dolor y ayudarlo a sobrellevarlo. Un buen terapeuta del dolor también lo ayudará a desarrollar un conjunto concreto de planes para enfrentar el dolor que se avecina, lidiar con el dolor activo y lidiar con las consecuencias de su funcionalidad limitada durante el dolor. Y pueden ayudar con las frecuentes doncellas del dolor: depresión y ansiedad.
¿Cómo salir de la puerta?
Cuando sus doctores le dijeron a mi hijo que tenía que ir a la escuela con dolor, yo (1) no creía que pudieran ser serios y (2) no tenía idea de cómo hacerlo. Ellos eran. Ahora tengo demasiada experiencia. COMPARTE TUS PROPIOS CONSEJOS EN COMENTARIOS.
Una de las cosas que aprendí a través de esta experiencia es que es muy útil hablar con otras personas que están pasando por lo mismo. Ellos brindan apoyo. También saben, colectivamente, mucho. Encuentra un grupo Hay muchos en Facebook. Hay más de nosotros alrededor de lo que piensas.
Consejos para su hijo:
- Establezca una expectativa de que están yendo. No desea comenzar cada mañana con una evaluación de si son lo suficientemente malos como para quedarse en casa. Ellos no son contagiosos Quedarse en casa no los ayudará a sanar. Tener una discusión hace que todos estén más tensos y la tensión empeora el dolor. Ambos deben aceptar este plan y comprometerse con él.
- Todos deben estar a bordo. Enviar a un niño con dolor a la escuela es increíblemente desgarrador. Va en contra de cada uno de mis instintos protectores de mamá. No puedo decirte cuántas veces he hecho esto con lágrimas corriendo por mi cara. Necesita el apoyo de todos los miembros de la familia. Estoy realmente bendecido porque mi esposo y yo trabajamos juntos en esto. Llevo a mi hijo a la puerta. Lo lleva a la escuela y lo lleva a la puerta. Mucha gente no tiene tanta suerte. Si tiene una pareja y están socavando los esfuerzos para ayudar a su hijo a funcionar y sanar, o peor aún, si dicen que la enfermedad no es real, este puede ser un momento en que la consejería familiar sea apropiada. Como mínimo, deben acordar salirse del camino.
- La técnica del pie en la puerta. Escribí un ensayo completo sobre esta técnica. El 'pie en la puerta' es un principio de psicología social bien establecido que si dices 'sí' a una cosa, es más probable que diga 'sí' a la próxima solicitud. Así que no empiezo una mala mañana diciendo, 'prepárense para la escuela'. Algunos días eso es demasiado. En cambio, empiezo diciendo '¿puedes sentarte?' Luego le pido que vaya al baño. Luego ponte la camisa y los pantalones. Entonces, finalmente, vamos al auto. Un paso a la vez, se sube al auto y entra a la escuela.
- Esta es una técnica que usa él mismo, por cierto, para superar el día una vez que está en la escuela. A las 10 AM en un dolor abrumador, la idea de quedarse a las 3:30 parece imposible. ¿Pero almorzar para ver a sus amigos? ¿Llegar a la sala de estudio para que pueda descansar? ¿Acaba de pasar el español? Y para entonces solo queda una hora, así que bien podría terminar. Y luego hay una divertida actividad extracurricular, y si se obliga a quedarse a trabajar, es mejor quedarse para divertirse. Un paso a la vez puede llevarte mil millas.
- La técnica de la puerta en la cara. Esta es la técnica opuesta. Haces una gran petición: vístete y sal por la puerta. Ellos se niegan. Apártate. ¿Puedes vestirte? Ellos pueden decir que sí.
- Comenzar temprano. El dolor duele y necesitan tiempo para ceñirse los lomos, levantar sus defensas y prepararse para saltar a la refriega. Un tiempo de despertar más temprano ayuda. No te apresures Las cosas ya son lo suficientemente estresantes.
- Recuérdales que usen sus habilidades. Con suerte, tienen habilidades que pueden usar para lidiar con el dolor. Son similares a los utilizados en las clases de educación para el parto.
- RESPIRAR. Las respiraciones de limpieza regular y lenta ayudan.
- VISUALIZACIÓN. Imagínese en una playa escuchando las olas. Cada ola pasa suavemente sobre ti, dejándote un poco más relajado.
- CONTANDO. Enfocar tu mente en cualquier cosa que no sea el dolor ayuda. Contar azulejos en el piso. ¿Cuántas cosas rojas hay en la habitación? ¿Qué es 5 x 7? Usar tu cerebro le da algo que hacer que no es sufrimiento.
- RELAJACIÓN. Relaja conscientemente cada músculo desde los pies hasta las mandíbulas y la parte superior de la cabeza. El dolor te pone tenso. La tensión aumenta el dolor. Conscientemente vencerlo.
- AUTO HIPNOSIS. El uso de técnicas de autohipnosis o retroalimentación biológica es invaluable para eliminar el dolor y relajarse. Si no sabe cómo, busque un médico o profesional para que lo enseñe.
- EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN EN LÍNEA están disponibles aquí.
- Atención plena. Lo único bueno de ser hipersensible a la sensación es que también puede mejorar las sensaciones buenas. Ayúdalos a enfocar toda su atención en esa deliciosa naranja que están mordiendo o en la suavidad de su chaqueta de lana.
- Mantenlo. Nunca son demasiado viejos para ser retenidos. Cuando abracé a mi muy tenso hijo, puedo sentir sus músculos relajados. Eso es lo que él necesita.
- Listo, luego relájate. Una de mis nuevas ideas es cambiar el orden en que hacemos las cosas en la mañana. Solía hacer que mi hijo hiciera sus técnicas de relajación. Luego se vestía, empacaba su mochila y luego salía por la puerta. En días de mal día, eso hizo que la mañana fuera agitada y perdió toda la relajación que necesitaba para comenzar su día difícil. Ahora, lo alimentamos y vestimos primero. Incluso zapatos y (hoy) su abrigo. En ese punto él hizo sus técnicas de relajación. Cuando llegó el momento de golpear la puerta, todo lo que tenía que hacer era subir es 'trance' y caminar hasta el automóvil. Mucho menos estrés
Debes respirar también
Ayudar a un niño a hacer esto es doloroso y difícil. Necesitas relajarte también. Hago todas esas técnicas de relajación con mi hijo.
- Habla suavemente, pero con firmeza. Siempre pienso en enfermeras de triage realmente buenas. Cuando su hijo tiene dolor, lo único que escucha es su voz. Es su línea de vida. Mantenlo estable.
- Sigue moviéndote en una dirección positiva.
- Está bien frustrarte. Pero continúe reconociendo su dolor y que no es su culpa. Todos estamos frustrados con el dolor. Ellos más bien no hacen esto tampoco.
Use recompensas Los niños responden al placer, no al castigo.
La neurociencia del desarrollo de niños y adolescentes es fascinante. Una de las cosas que hemos aprendido recientemente es que los niños no responden a las amenazas, especialmente las amenazas sobre las consecuencias negativas en el futuro. Son cerebros, literalmente, no responden.
Pero ¡si responden al placer!
Esto puede ser útil. En una publicación que hice hace unos años, hablé sobre cómo esto influyó en mi crianza.
Concretamente, eso significa elogiar a cada movimiento en la dirección correcta, sin importar cuán pequeño sea. Cada vez que hacen algo difícil y son recompensados o reconocidos, desarrolla su sentido de eficacia y su confianza en que pueden hacer más. Decirles que si no van a la escuela no irán a la universidad es mucho menos irresistible que decir 'bueno' cuando recuperan la energía para ponerse la camiseta.
No hay respuestas fáciles.
Algunos niños tienen problemas complejos y es imposible para ellos ir a la escuela de día completo. Algunos pueden hacerlo por días parciales. Algunos hacen homeschooling. Pero el funcionamiento es importante.
Algunos días lo intentas. Algunos días lo haces. Algunos días no lo haces. Pero sigues avanzando.
Algunos días se queda sin energía (cucharas) y necesita reagruparse.
Pero la persistencia tranquila y una bolsa de técnicas pueden ayudarlos a avanzar en la dirección correcta.
¿Tienes una técnica que ayuda a tu hijo? Por favor publícalo en comentarios.
Dos excelentes libros sobre crianza de niños con dolor crónico:
- Conquistar el dolor crónico de su hijo por Zeltzner y Schlank es una excelente introducción a cómo funciona el dolor y las técnicas para sobrellevarlo. Todavía no lo hemos conquistado (odio ese título) pero me ha ayudado tremendamente. Mi hijo también lo ha leído y lo encontró muy útil.
- Manejando el dolor crónico de su hijo por Palermo and Law es otro excelente libro. Es más un enfoque de taller y está dirigido a padres que no tienen acceso a una clínica de dolor. Incluyen muchas técnicas de "cómo hacerlo" sobre la relajación. Tienen ejercicios de respiración profunda aquí.
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