Lo que un psicoanalista francés puede enseñarnos sobre el trauma

Jacques Lacan me enseñó a escuchar a Robert.

En mi primer post, describí el comienzo de mi trabajo con Robert, un sobreviviente de trauma que creía que realmente era un príncipe africano que había sido secuestrado por afroamericanos al nacer.

Fuente: Blatterhin / Wikimedia Commons

Jacques Lacan no es un nombre que aparece a menudo cuando se trata a sobrevivientes de un trauma, pero debería serlo. Primer psicoanalista francés que propuso un regreso a Freud, dio seminarios anuales en París de 1953 a 1981 en los que expuso sus ideas. Su escritura es elíptica y densa con formulaciones teóricas representadas en su propio vocabulario idiosincrásico. Mientras que Lacan era un psicoanalista practicante, en los Estados Unidos su trabajo recibió inicialmente una mayor aclamación entre los teóricos críticos y otros académicos. Eso ha comenzado a cambiar recientemente gracias al trabajo de algunos intérpretes perspicaces.

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Durante mi beca en el Chicago Center for Psychoanalysis, un colega me recomendó The Unsayable de Annie Rogers a la luz de mi trabajo con sobrevivientes de trauma. Rogers, una psicóloga clínica que trata a niños que han sufrido un trauma, escribe conmovedoramente sobre su propia infancia traumática y sobre su trabajo, centrándose en particular en el tratamiento que da a una niña que llama Ellen. Ellen fue abusada repetidamente por un vecino de al lado cuando era niña, y cuando ella se presenta por primera vez para el tratamiento no puede hablar de eso, no puede hablar mucho de nada. A lo largo de su trabajo, Rogers la ayuda a encontrar su voz, representada de forma más hermosa a través de su chelo. Rogers se sumerge en el trabajo de Lacan durante el curso del tratamiento de Ellen y encuentra en él una forma de ayudar a Ellen a dar sentido a sí misma y seguir adelante.

El concepto más fundamental de Lacan es que nacemos en el lenguaje, y es el lenguaje el que estructura nuestros pensamientos tanto conscientes como inconscientes. El lenguaje modela la forma en que experimentamos y damos sentido a nuestro mundo: “es el mundo de las palabras el que crea el mundo de las cosas”. En cierto sentido, esta inmersión en el lenguaje puede ser traumática; incluso aquellos que no han experimentado un trauma per se están marcados por la incapacidad de articular plenamente sus deseos y deseos ocultos. Lacan enseñó a Rogers una nueva forma de escuchar a Ellen, una en la que prestaba atención a las formas en que su inconsciente se filtraba de su conciencia a través de varios significantes: resbalones de la lengua, palabras o frases repetitivas, sueños.

Lacan cree que todas las personas comparten una de las tres estructuras psicológicas fundamentales: el neurótico, el pervertido y el psicótico (los términos están profundamente fechados, pero tengan paciencia conmigo). Para Lacan, los padres y las figuras paternas juegan un papel importante en el desarrollo del bebé, ya que evitan que el bebé y la madre se enreden completamente e introducen el mundo exterior que ayuda al niño a desarrollar su propia subjetividad. Para aquellos con una estructura psicótica, esto no sucede; permanecen indiferenciadas y desacostumbradas al mundo en general porque no las ha afectado con sus demandas y sus formas de hacer sentido. Aquellos con una estructura psicótica se ubican fuera del lenguaje, del significado mismo e intentan formar su propio significado. El objetivo del tratamiento, entonces, es ayudar al paciente a desarrollar su propio sentido del significado y la forma de entender el mundo. Como dice el psicoanalista lacaniano Bruce Fink, “la actividad delirante, cuando se permite que siga su curso en lugar de ser silenciada por la intervención de un terapeuta, finalmente lleva, y este proceso bien puede llevar años, a la construcción de lo que Lacan llama una ‘metáfora delirante , “un nuevo punto de partida sobre la base del cual el psicótico establece el significado del mundo y todo lo que contiene”.

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Al encontrar el trabajo de Lacan a través de sus hábiles intérpretes, Annie Rogers y Bruce Fink causaron un cambio radical en mi trabajo con Robert. Ahora veo mis esfuerzos anteriores en su tratamiento como un intento de dar sentido a la historia de Robert sobre la base de mis propias ideas preconcebidas. Estos esfuerzos demostraron ser en gran medida inútiles porque no compartíamos el mismo idioma. Los pensamientos de Lacan sobre la psicosis me hicieron interpretar menos y escuchar más.

Al escuchar más crecí a una mejor comprensión de la historia de Robert. Cuando habló de presenciar cómo sus captores mataban y comían niños, no solo escuché el terror en su relato, sino también lo indecible de preguntarse cómo las personas relacionadas con él podrían tratar de ‘consumirlo’ por completo. Cuando los describió grabando ratas en su cuerpo y obligándolo a ir a la escuela, escuché la vergüenza de estar sucio, de necesitar cuidados básicos de los padres y de ser ignorado. Cuando se enfrenta a cuidadores como estos, tiene sentido que Robert pudiera pensar que no podrían relacionarse con él y que había alguien que le había dado un nombre y un derecho de nacimiento. También escuché los intentos de Robert por darle sentido a su historia, para que alguien más la reconozca. En los últimos meses de nuestro trabajo en conjunto, él estaba involucrado en una búsqueda para obtener su certificado de nacimiento correcto que demostraría que él era quien dijo ser. Lo ayudé a describir por qué esta búsqueda era tan importante para él, y al sugerir que su búsqueda podría no tener éxito por una serie de razones, lo guié a través de respuestas alternativas cuando se dio cuenta de que su vida tenía sentido y valor, incluso si su búsqueda no era correcta. fructífero

Fuente: Kaique Rocha / Pexels

Los síntomas de Robert comenzaron a disminuir a lo largo de nuestro trabajo conjunto. Usó técnicas de respiración y meditación para reducir su excitación. Él comenzó a dormir mejor. Aunque sus creencias sobre los afroamericanos en realidad no desaparecieron, comenzó a hablar de ellos con mucha menos frecuencia ya que se sentía seguro y menos amenazado por la presencia de otros. Después de algunos años, nuestro trabajo en conjunto tuvo que terminar debido a problemas de seguro, una desafortunada realidad de salud mental comunitaria. En una de nuestras últimas sesiones describió una caminata reciente por un parque cerca de su casa. No había nada notable sobre el día o la hora, pero a medida que serpenteaba, de repente se sintió presente en su vida de una manera que nunca antes había sentido. Se sentó en un banco y pasó horas allí, escuchando el ruido ambiental, sintiendo el sol sobre su piel, disfrutando del verde. En sí mismo esto puede no parecer notable, pero a medida que procesamos esto, ambos nos dimos cuenta de que finalmente se había hecho presente a su experiencia en el momento de una manera que nunca antes había tenido. Él había creado su propia forma de ser en el mundo, y eso lo hizo sentir seguro para detenerse y disfrutar del sol.

Referencias

Rogers, A. (2006). The Unsayable: El lenguaje oculto de Trauma. Nueva York, NY: Ballantine Books.

Fink, B. (1997). Una introducción clínica al psicoanálisis lacaniano: teoría y técnica. Cambridge, MA: Harvard University Press.