¿Los medicamentos para dormir con receta causan sonambulismo?

Con frecuencia, las personas asocian medicamentos hipnóticos hipnóticos recetados como triazolam (Halcion), eszopiclona (Lunesta) y zolpidem (Ambien) con sonambulismo (sonambulismo). De hecho, los medios más grandes a menudo dramatizan las cuentas de las personas que conducen automóviles, preparan comidas o deambulan por la casa después de tomar estos medicamentos. Afortunadamente, aunque suceda, el sonambulismo y otras conductas inusuales del sueño atribuibles a estos medicamentos son raras. A modo de ejemplo, echemos un vistazo a uno de los hipnóticos-hipnóticos más populares por ahí, el zolpidem (Ambien) y su vínculo con el sonambulismo.

Zolpidem es una mediación hipnótica sedante no benzodiazepínica. Se une a los receptores GABA A , que son los principales receptores inhibidores en el cerebro. Zolpidem tiene acciones similares a las benzodiazepinas como clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) y así sucesivamente. Durante los ensayos clínicos de este fármaco, se observó abstinencia entre menos del 1 por ciento de los participantes después de 48 horas de suspensión. Además, a diferencia de las benzodiazepinas, las cuentas de tolerancia, dependencia y abuso secundarias a zolpidem son menos frecuentes.

Zolpidem funciona ayudando a las personas con insomnio a conciliar el sueño más rápidamente y a dormir más tiempo. En sus acciones para dormir, el zolpidem es tan eficaz como las benzodiazepinas, una clase de medicamentos que zolpidem estaba destinado a reemplazar a aquellos con insomnio a corto plazo.

Zolpidem se absorbe en el tracto gastrointestinal, y después del metabolismo hepático o hepático, aproximadamente el 70 por ciento de la droga ingresa a su sistema. En aquellos con problemas hepáticos (piense en cirrosis), una mayor cantidad de la droga llega a la sangre; por lo tanto, generalmente se prescribe una dosificación más baja. Del mismo modo, en personas mayores o con problemas renales, también se recetan dosis más bajas.

Éstos son algunos de los efectos adversos más comunes de zolpidem:

  • mareo
  • somnolencia
  • Diarrea
  • debilidad
  • dolor de cabeza
  • fatiga

Con menos frecuencia, zolpidem puede causar ciertos efectos adversos psiquiátricos, que incluyen:

  • empeorando la depresión
  • comportamiento agresivo
  • alucinaciones
  • agitación
  • Confusión
  • pérdida de memoria
  • ansiedad
  • pensamientos suicidas
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Fuente: ostill © 123RF.com

Aunque raro, aquí hay algunos comportamientos del sueño parcialmente despiertos y complejos (parasomnias) documentados en adultos que toman este medicamento:

  • hacer y comer comida
  • conducir dormido
  • somnambulismo
  • teniendo sexo

Para que pueda tener una mejor idea de cuán raro sonambulismo y parasomnias son secundarios al zolpidem (y por extensión otros sedantes-hipnóticos), los fabricantes del medicamento realizaron dos estudios posteriores a la comercialización que examinaron la prevalencia del sonambulismo entre los participantes que tomaban el medicamento. En un estudio, los investigadores encontraron que 7 de 1972 (0.3 por ciento) participantes experimentaron el sonambulismo. En otro estudio, encontraron que 1 de 96 participantes (1 por ciento) experimentó el sonambulismo.

En una nota final, se hipotetiza que los efectos del sonambulismo de zolpidem tienen algo que ver con el alargamiento de la tercera y cuarta etapa del sueño. Usualmente, el sonambulismo es más común en niños y raro en adultos que no toman medicamentos psicoactivos.

Fuentes seleccionadas

Artículo titulado "Soplo inducido por zolpidem, trastorno alimentario relacionado con el sueño y conducción del sueño: Fluorine-18-Flourodeoxyglucose Emission Tomography Analysis, y una revisión de la literatura de otros efectos clínicos inesperados de Zolpidem" por R Hoque y AL Chesson, Jr., publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine en 2009. Consultado el 1/6/2015.

Mihic S, Harris R. Capítulo 17. Hipnóticos y sedantes. En: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12e. Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2011. Consultado el 29 de abril de 2015.

Artículo titulado "Un efecto secundario raro de Zolpidem: sonambulismo: un informe de caso" por W Yang y coautores publicados en Archives of Physical Medicine and Rehabilitation en 2005.