Erika Cheng, PhD y colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana (departamento de Pediatría) evaluaron la cantidad de depresión postnatal (depresión después del nacimiento de un niño) en padres, compararon ese porcentaje con la depresión postnatal en madres, y publicaron sus resultados en JAMA el 23 de julio de 2018.
El Dr. Cheng contactó con 5 centros comunitarios de atención médica en Indianápolis, Indiana y examinó datos de padres de niños de 15 meses o menos que acudieron a su visita de cuidado infantil desde el 1 de agosto de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2017. Los datos fueron tomados de un Formulario de preselección de 20 elementos en una tableta con la opción de inglés y español y una versión de 3 elementos de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo. Gracias a la automatización de la computadora, se llamó la atención del pediatra cuando se detectaron resultados anormales.
Se analizaron las respuestas de 9,572 visitas a la clínica. Los padres asistieron al 30,8% de estas visitas y respondieron el cuestionario en un total de 806 visitas.
Entre los padres que respondieron el cuestionario, el 4,4% evaluaron positivamente para la depresión, que es comparable al 5% de las madres que se sometieron a un cribado positivo para la depresión en el mismo estudio.
Debido a que las cifras del Dr. Cheng fueron inferiores a la depresión del 9.4% en mujeres y al 5.4% de depresión en hombres informadas por el CDC en 2015-2016, la llamé para preguntarle si tenía una explicación para esta diferencia y cuál era la principal lejos de sus resultados.
La Dra. Cheng me dijo que sabía que los números de su encuesta eran más bajos que la población general y dijo que se necesitaba más investigación para averiguar por qué. También dijo que la consecuencia de sus resultados fue que los hombres se deprimen casi tanto como las mujeres después del nacimiento de un niño y que los pediatras están en primera línea para diagnosticar y tratar la depresión en los padres.
¿Cuáles podrían ser los motivos de la depresión de los padres?
Cuando le pregunté a la Dra. Cheng sobre esta pregunta, ella mencionó que los padres de los bebés pueden estar estresados debido a más trastornos del sueño cuando sus bebés lloran por la noche y tienen más presión financiera.
Otras razones para que los padres estén deprimidos podrían ser menos sexo con la madre (debido a que los tejidos vaginales estaban traumatizados por el parto) y menos atención en general dada por la madre (porque se necesita más atención para el recién nacido).
Además, la depresión de los padres podría estar relacionada con la depresión de las madres. JF Paulson y sus colegas mostraron en 2010 que había una correlación positiva pero moderada entre la depresión de las madres y los padres.
¿Quién puede evaluar a los padres para la depresión y por qué es importante hacerlo?
Debido a que los padres rara vez se toman el tiempo para ver a sus médicos de atención primaria, los pediatras no solo deben evaluar a los niños para su visita de atención pediátrica sino también evaluar y tratar a las madres y padres de la depresión posnatal.
Desafortunadamente, el Dr. Cheng menciona que los estudios muestran que el 80% de los residentes pediátricos informan que no reciben capacitación para controlar la depresión en los padres.
Sin embargo, diagnosticar y tratar la depresión posnatal tanto en madres como en padres es fundamental para la salud mental de los niños.
Michael Yogman y sus colegas revisaron varios artículos de investigación sobre la depresión posparto en Pediatría (junio de 2016): descubrieron que las madres tienden a comenzar a deprimirse los primeros 3 meses después del parto mientras que los padres comienzan la depresión hasta un año después del nacimiento de un niño. Yogman también menciona que las expresiones de depresión son diferentes en hombres y mujeres: los hombres son más propensos que las mujeres a evitar la expresión emocional, negar la vulnerabilidad, recurrir al alcohol, enojarse, ponerse a la defensiva, compulsivo, antisocial y no buscar ayuda. Los padres deprimidos tienen más probabilidades de azotar a sus bebés y menos probabilidades de leerles. Otra investigación muestra que la depresión en los padres es un factor de riesgo para el llanto infantil excesivo,
Una muestra de 12,884 padres (Estudio longitudinal de Avon de padres y niños) mostró que la depresión en los padres se asociaba con un aumento en los problemas de conducta infantil a las edades de 3 y 5 años, incluso cuando se controlaba la depresión materna.
WT Boyce y sus colegas mostraron en un artículo de 2006 en el Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry que cuando los padres cuidaban más, jugaban y se comunicaban con sus hijos, esos niños tenían menos síntomas de salud mental a los 9 años de edad.
En conjunto, los estudios anteriores muestran cuán importante es diagnosticar y tratar la depresión posnatal en los padres lo antes posible, y alentar a los padres a tener actividad física apropiada para su edad y jugar con sus hijos, para prevenir problemas de conducta infantil y restaurar equilibrio emocional en la familia
Referencias
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2687933
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/10/peds.2016-1128
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1748838
Garfield CF, Duncan G, Rutsohn J, et al: un estudio longitudinal de la salud mental paterna durante la transición a la paternidad como adultos jóvenes. Pediatría. 2014; 133 (5): 836-843pmid: 24733877
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db303.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483973
http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161128
Boyce WT, Essex MJ, Alkon A, Goldsmith HH, Kraemer HC, Kupfer DJ La participación temprana del padre modera la susceptibilidad bioconductual a los problemas de salud mental en la infancia media. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45 (12): 1510-1520pmid: 1713
