Mamá no deje que sus bebés crezcan para ser doctores, terapeutas

Los profesionales de la salud y la salud mental se enfrentan a tasas de reembolso cada vez menores.

Fuente: Cortesía / Pixabay.

Mamá no permita que sus bebés crezcan como médicos, terapeutas, consejeros … y vaqueros.

Primero, mis disculpas al fallecido cantante y cantante de Country Western, Waylon Jennings, por jugar con el título de su querida canción.

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La mayoría de ustedes deben estar rascándose la cabeza preguntándose qué quiero decir con disuadir a los jóvenes (y a sus mamas) de querer que las personas crezcan para perseguir una de las profesiones de salud o de ayuda mencionadas anteriormente. “¿Por qué no?” Después de todo, las carreras en servicios de salud y salud mental se encuentran entre las profesiones más nobles. Todos sabemos que se necesitan profesionales dedicados para salvar vidas todos los días y para ayudar a otros a alcanzar su máximo potencial y lograr una mejor salud física, psicológica y emocional.

Sí, todo esto es cierto, pero ahora veamos la realidad a la que se enfrentan los recién graduados de medicina, enfermería o posgrado después de años de clases, horas y horas de estudio y una enorme deuda estudiantil. Se estima que la mayoría de los profesionales de salud y salud mental se graduarán con una deuda de préstamos estudiantiles que oscila entre $ 40,000 y $ 150,000. Si esto ocurriera hace 20 años, la mayoría de los profesionales médicos y de salud mental podrían eliminar la deuda de los estudiantes en un tiempo razonable y seguir disfrutando de un estilo de vida decente. Sin embargo, este no es el caso en el mundo de hoy, y desafortunadamente uno de los principales culpables es la industria de seguros de salud.

Puede recordar haber escuchado sobre esto en las elecciones presidenciales de 2016 cuando, en los días y semanas previos a la elección, los candidatos republicanos no perderían la oportunidad de criticar a Obamacare y cómo las primas y los deducibles aumentaron exponencialmente. El entonces candidato Donald Trump prometió el “Día 1” que anularía Obamacare y lo reemplazaría por algo mejor: mejor cobertura y políticas menos costosas que el público estadounidense podría pagar.

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El espíritu de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible fue permitir que la mayoría de los 50 millones de estadounidenses que no tenían cobertura de seguro de salud obtuvieran una cobertura asequible; Sin embargo, como la mayoría ahora sabe, eso nunca sucedió.

Pero aquí hay algunas verdades difíciles sobre la salud en Estados Unidos. Primero, la mayoría de los planes de seguro de salud han reducido significativamente los montos que reembolsan por procedimientos y servicios al tiempo que aumentan los montos que los pacientes tienen que pagar ya sea en copagos o deducibles, especialmente si el proveedor se considera fuera de la red. Si los proveedores están dentro de la red, han acordado tomar tasas de reembolso más bajas a cambio de mayores referencias de esas compañías de seguros en particular. Si los proveedores están fuera de la red, a menudo las compañías de seguros no reembolsarán en absoluto o cargan a los consumidores con deducibles extravagantes que deben pagar de su bolsillo. Esto es horrible si usted es un paciente y es horrible para los proveedores (médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, etc.) pero es un golpe de suerte para los ejecutivos de las principales compañías de seguros de salud y sus accionistas.

Por lo tanto, los proveedores no solo se quedan con los gastos generales, las enormes primas anuales de las primas de seguro por mala praxis y la deuda de los estudiantes, sino que también enfrentan tasas de reembolso cada vez menores. Si bien las tasas de reembolso de los seguros han disminuido de manera constante en los últimos diez años, los gastos operativos diarios continúan aumentando (seguro por mala praxis, alquiler, etc.).

Ojalá se esté diciendo, “espere un minuto, mis deducibles, copagos y otros gastos de mi bolsillo continúan subiendo, las tasas de reembolso de mi médico o terapeuta están bajando, entonces, ¿quién se está beneficiando?” responda a esta pregunta, simplemente busque los salarios de los CEOs y otros ejecutivos administrativos de las principales compañías de seguros. Sus salarios no han bajado. Sus paquetes de bonos anuales no se han reducido. En todo caso, solo sus bonos anuales son más de lo que la mayoría de nosotros haremos en nuestras vidas.

Y aquí está su otro pequeño secreto. Puedo ser el mejor o el peor médico o terapeuta en el estado o puedo tener 30 años de experiencia o haber salido de la escuela de medicina o de posgrado, o podría ganar el Premio Nobel, ¿y adivinar qué? Todavía voy a hacer la misma tasa de reembolso anterior. En otras palabras, este es un sistema que no tiene incentivos para brindar la mejor atención posible ni incentivos para mantener proveedores mejor capacitados y con más experiencia en su red. Los únicos incentivos son para los directores ejecutivos y la alta gerencia dentro de la industria de seguros de salud.

La forma en que la mayoría de los proveedores han logrado mantenerse a flote es asumiendo dos o, a veces, tres trabajos y compartiendo gastos con otros profesionales. La mayoría de los proveedores que conozco trabajan más de 60 horas por semana para hacer lo que la mayoría de los proveedores estaban haciendo hace 20 años durante una semana de 35 horas. La mayoría de los comerciantes calificados hacen una tarifa por hora más alta que la mayoría de los proveedores de salud y salud mental. Además, los comerciantes pueden establecer sus propios honorarios y tarifas. (Quizás el senador Marco Rubio tenía razón cuando dijo que necesitamos más soldadores y menos filósofos).

Hay especialidades en el campo de la salud médica y mental que todavía se están desarrollando bastante bien (cirujanos, especialmente cirujanos estéticos, anestesistas, neuropsicólogos). Sin embargo, los médicos generales ya no están haciendo el tipo de salarios que eran hace 20 años, antes del advenimiento de las HMO.

Hay muchas ventajas de ser un profesional médico o de salud mental. Sin lugar a dudas, es intrínsecamente gratificante ayudar a otros, y la mayoría de los profesionales pueden trabajar hasta los 60 o 70 años. Pero no importa quién está en la Casa Blanca o qué partido controla el Congreso, al final del día, ¿quién está realmente al mando de la atención médica en los Estados Unidos? Es el enorme y poderoso lobby de los seguros de salud. Además, los Estados Unidos son el único país industrializado donde una deuda médica aplastante puede llevar a las familias a la bancarrota con una enfermedad, accidente o cirugía grave. Así que reza para que no te enfermes!

Aquí está la conclusión: si desea estar en una profesión en la que tenga la garantía de que sus ingresos permanecerán estancados o disminuirán cada año, inscríbase en un trabajo de salud mental o médico. ¿Si realmente quiere ser alguien que toma decisiones de vida o muerte a diario y decisiones que afectarán la salud y el bienestar general de las personas? La respuesta es simple, vaya a trabajar para una de las compañías de seguros de salud.

Si realmente desea estar más iluminado, lea el libro reciente de Elisabeth Rosenthal, An American Sickness: cómo la atención médica se convirtió en un gran negocio y cómo puede recuperarlo.

Referencias

Rosenthal, E. (2017). Una enfermedad estadounidense: cómo la atención médica se convirtió en un gran negocio y cómo puede recuperarlo . Nueva York: Libros de pingüinos.