Manteca de karité o Accutane?

¿Cuál es mejor para tu acné? ¿Cómo lo sabes?

Le tomó a Jared hasta el final de su tercer mes de isotretinoína decirme que me estaba tomando el tiempo con otro médico de la piel.

“Ella se llama a sí misma dermatóloga cosmética”, dijo, y nombró a un médico cercano que no conocía. “Ella formula productos especiales para el cuidado de la piel adaptados a mi piel en particular. El que ella ideó para mí está basado en manteca de karité, y se siente genial “.

Fuente: Pexels, dominio público

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Siempre me sorprende la capacidad de las personas para creer que existe un régimen único adecuado para ellas, preferiblemente uno especialmente formulado por un experto que tiene conocimiento de un secreto que nadie más conoce. Parece que la manteca de karité proviene del árbol del karité africano (los árboles ugandeses son los mejores). Los africanos comen las nueces Shea; Los occidentales manchan el contenido de la nuez triturada.

Nuez de Shea. Árbol de té. Ojo de tritón. Dedo de la rana. La lista continua.

Pero yo divago.

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“Mi otro dermatólogo estaba muy descontento al escuchar que estoy tomando isotretinoína”, dijo Jared.

Eso no pareció muy agradable de ella. No había murmurado sobre su crema hidratante, ¿o sí?

“¿A qué se opuso ella?”, Le pregunté. “¿Sus pacientes tuvieron problemas con eso?”

“Ella acaba de decir que la droga es muy mala”, dijo Jared. “A ella no le gusta para nada. Estaba un poco desconcertado. No esperaba que ella objetara tan fuertemente “.

“¿Pero todavía estás de acuerdo con tomar isotretinoína?”, Le pregunté.

“Oh, sí”, dijo Jared. “Parece estar funcionando, y confío en ti”.

Eso fue bueno para escuchar. Me preguntaba si la confianza de Jared se basaba en el rigor de mi formación científica o en mi sonrisa amable y barba tranquilizadora.

“Gracias, Jared”, dije. “Me gusta mucho la isotretinoína. No es para todos, pero en los últimos 35 años, he visto que hace cosas excelentes por la apariencia y la autoimagen de muchas personas “.

Cuando enseñé a estudiantes de medicina, a menudo enfaticé, como un punto de etiqueta profesional, la incorrección de bucear o poner los ojos en blanco en lo que los pacientes informan que otros colegas dijeron e hicieron. En primer lugar, tales cuentas pueden ser imprecisas o teñidas por el deseo de los pacientes de edificarte y halagar a los demás por haberte elegido. En segundo lugar, imagina lo que podrían decir sobre ti en la siguiente oficina que visiten.

Dejando a un lado la reputación (puede contratar gente para mejorar la suya, si lo desea), mi pequeño coloquio con Jared señala una diferencia básica entre la forma en que los médicos piensan y la forma en que lo hacen nuestros pacientes.

Lo que está detrás de la vida profesional de los médicos es nuestra suposición de que las enfermedades existen fuera de los cuerpos que las enfermedades habitan. Por lo tanto, podemos ofrecer un “tratamiento de elección” (o tal vez un par de ellos) que es mejor para tratar una enfermedad, independientemente de quién la tenga. Esta suposición es tan obvia que rara vez pensamos en ello.

Obvio para nosotros, es decir, pero no para nuestros pacientes, para quienes cada paciente tiene (en gran medida, si no en exclusiva medida) su propia enfermedad. Si es posible, cada paciente quiere un tratamiento adaptado al maquillaje y la situación únicos de cada persona.

Jared está lejos de jugar solo en ambos extremos al mismo tiempo. De mí obtiene verdades universales basadas en evidencia. De su otra amante médica (¡más celosa!), Él consigue un régimen de cuidado de la piel hecho a la medida con amor solo para él.

La reductio ad absurdum de este enfoque de tratamiento justo para ti es nuestra actual lujuria en toda la sociedad después de la medicina de precisión. Pon a prueba tus genes, consigue el tratamiento adaptado solo para ti. Algunos científicos rigurosos intentan no tanto desacreditar este esfuerzo como señalar en qué medida su promesa está excesivamente sobrevalorada y es poco probable que sea digna de la inversión de investigación masiva que ahora atrae. Tal vez su rigurosa racionalidad dará sus frutos, pero se enfrentan no solo a intereses creados en el ámbito médico / industrial / de capital de riesgo, sino a las expectativas de personas enfermas que siempre han sabido que hay, que debe haber, un tratamiento por ahí. solo para ellos

Mientras tanto, mi próximo proyecto es una línea de cuidado de la piel que llamaré Eye of Newt .

Burlarse si es necesario, pero díganme esto: si las personas pueden prosperar comercializando una crema hidratante llamada Kiss My Face o lograr el éxito con una línea de cuidado de la piel llamada Urban Decay, ¿cuál es su problema con Eye of Newt ? ¿Quieres grupos de enfoque?

Crowdfunding, ¿alguien?