Medicamentos de colesterol asociados con un 9% de mayor riesgo de desarrollar diabetes

Considero que los beneficios de la mayoría de los medicamentos utilizados para reducir el colesterol (llamados "medicamentos con estatinas") son modestos en el mejor de los casos en los que no se conoce una enfermedad cardíaca (denominada "prevención primaria"). Estos medicamentos reducen el riesgo de muerte por ataque cardíaco en menos del 2%. Para poner esto en perspectiva, tener niveles óptimos de tiroides, incluso cuando es normal, se asocia con un 69% menos de riesgo de muerte por ataque cardíaco. Incluso tener un gato se asocia con un 30% menos de riesgo. A pesar de estos beneficios mínimos, el gasto relativamente alto (que le cuesta al sistema de salud más de $ 12 mil millones al año) y el agravante dolor y fatiga que acompaña a su uso en algunos pacientes, están siendo fuertemente empujados, incluso ahora se comercializan en gran medida a los pediatras.

Sospecho que esto no sucedería si los medicamentos no fueran tan rentables, ya que controlar la presión arterial alta, disminuir el exceso de azúcar, hacer ejercicio, dejar de fumar e incluso comer pescado probablemente protejan más el corazón que los medicamentos, pero son menos rentables.

Ahora, un nuevo metanálisis importante que utiliza datos de 13 ensayos clínicos con 91.140 participantes muestra que estos medicamentos están asociados con un aumento del 9% en el riesgo de desarrollar diabetes.

Es una buena idea, por supuesto, seguir los consejos de su médico. Pero también está bien reconocer que están siendo objeto de grandes cantidades de promoción de compañías farmacéuticas, incluidas conferencias descritas por algunos como "anuncios enmascarados como actividades científicas". La revisión de este estudio en Medscape, una de las mejores fuentes de información disponibles para médicos, es un ejemplo de este problema. El revisor recibió dinero de varias compañías que fabrican estos medicamentos. Para mí, su "editorial" comenzó a sonar como un argumento de venta para las compañías farmacéuticas, pero su información se presenta como ciencia. Uno podría haber pensado que Medscape podría haber encontrado un experto en algún lugar para revisar el estudio que no ha recibido dinero de las compañías farmacéuticas involucradas. Pero entonces, tal vez no podrían.

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Si tiene un problema cardíaco conocido, los beneficios de estos medicamentos van en aumento. De lo contrario, está bien preguntarle a su médico si mejorar la dieta, evitar el azúcar, hacer ejercicio, comer pescado azul (atún y salmón 3-4 veces por semana) y dejar de fumar puede ser más beneficioso.

Para obtener más información, consulte Bajar su colesterol, naturalmente.

Referencia

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Sattar N, Preiss D, Murray HM, et al, Statins and Risk of Incident Diabetes: un metanálisis colaborativo de ensayos de estatinas aleatorizados. Lancet . 2010; 375: 735-742. Epub 2010 16 de febrero.