Con respecto al tratamiento de la enfermedad mental grave (SMI), actualmente existe una brecha fundamental entre dos campos, uno conocido como el "Modelo médico", básicamente la psiquiatría científica y el "Modelo de recuperación", basado en la experiencia personal, el aprendizaje y el apoyo. Los malos sentimientos, los fondos públicos malgastados y los malos resultados médicos han resultado de esta aparente dicotomía.
Esto es completamente innecesario. En programas bien administrados para las personas con SMI, estos problemas nunca surgen. Ambos enfoques se funden en una tela sin costuras de excelente cuidado. En el Hospital Estatal de Napa, donde trabajo, utilizamos una combinación del Modelo Médico y el Modelo de Recuperación. Usados juntos, hacen maravillas. Es una de las razones por las que tenemos una tasa de recuperación tan alta.
Pero esta es la clave. Todos, y me refiero a todos, tenemos claro de qué estamos tratando y cómo lo hacemos. Funcionamos en primer lugar en el modelo médico. El manejo adecuado de la medicación es el tratamiento básico para SMI. Período. De esto, nadie en Napa tiene alguna pregunta. Sin embargo, después de que los símbolos activos están bajo control, los planes WRAP, los grupos y el apoyo mutuo (una variedad completa de modelos de terapia de recuperación) se aplican para tratar los problemas cognitivos y de comportamiento que serán necesarios para una persona que sufre de SMI para funcionar en la comunidad.
Los problemas surgen cuando pones el carro delante del caballo. Cuando intentas y haces terapia o apoyo de compañeros y cualquier otra cosa en el arsenal de Recuperación mientras las personas todavía están enfermas activamente. El modelo de recuperación funciona para las personas que han mejorado sus medicamentos. Las personas psicóticas no pueden hacer terapia. Todos saben eso. Primero los conseguimos bien. Luego pueden usar la amplia gama de herramientas de terapia efectiva de manera efectiva. Y si hay una recaída de los síntomas, significa un reajuste de los medicamentos.
Este modelo combinado es utilizado por el programa de tratamiento ambulatorio más exitoso para SMI: el Programa de Exención Condicional Ambulatoria del Estado de California (CONREP). CONREP maneja la atención supervisada para la mayoría de los pacientes con SMI que provienen de los hospitales estatales de California. La adherencia a los medicamentos y la asistencia a grupos es obligatoria. Y si una persona falla en cualquiera de los dos, regresan al hospital. Este es el único modelo verdaderamente funcional para el tratamiento de SMI. Puede arruinar algunas plumas, puede ser costoso, pero es lo mejor. Con mucho..
