Ha habido mucho debate sobre el Trastorno de Personalidad Narcisista (NPD).
¿El NPD realmente existe? O, ¿es un emperador sin ropa?
El narcisista en tu vida : muchos de nosotros reconocemos a las personas que se ajustan a este desorden como un guante. Están divorciados de una persona que necesita una admiración interminable, es completamente egoísta y trata a los demás como objetos. ¿Conoces a alguien así? Si es así, es probable que haya sido herido por una persona que necesita ganar a toda costa; y sin embargo es tan socialmente capaz, que está convencida de que todos (excepto usted) son una gran persona.
Después de cubrir el narcisismo desde una variedad de ángulos, a menudo escucho de personas que finalmente "obtienen" lo que han estado pasando. Dicen que ahora tienen una manera de entender la perversidad de su ex o su padre. Además, algunos han encontrado formas de distanciarse y sentirse más en control. Trae una medida de consuelo.
Aquí hay un ejemplo de comentario:
Hay mucho de qué preocuparse.
El diagnóstico de NPD puede no ser fuerte, pero las experiencias que acabo de exponer son bien conocidas.
Entonces, hablemos de narcisismo desnudo.
El trastorno narcisista de la personalidad es un diagnóstico de la convención: no tiene la validez de un hueso roto o, por ejemplo, de diabetes. No hay una exploración cerebral que identifique NPD. No hay una prueba genética que clave el diagnóstico. No hay un trauma cerebral o de desarrollo identificable que instigue cada caso de NPD. De hecho, hay poca evidencia contundente, aparte del hecho de que los psiquiatras, durante años, han visto este patrón de conducta una y otra vez.
El desorden narcisista de la personalidad, si está desvestido, tiene poco para colgar.
Sin embargo, todos conocemos a una persona (o muchas personas) que se adaptan perfectamente a NPD.
¿Que pasa?
El Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM IV & V) fue inventado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) para proporcionar estandarización a las clasificaciones de salud mental. En pocas palabras, la APA decidió, hace años, que los terapeutas necesitan un lenguaje común cuando hablan de sus pacientes.
Necesitamos un lenguaje común para que podamos hablar inteligentemente sobre los pacientes. En lugar de escribir un libro sobre cada cliente, tenemos una mano corta llamada diagnóstico.
Los investigadores necesitan clasificaciones para poder continuar con sus estudios. ¿Cómo funciona el tratamiento? ¿Qué tratamientos son los mejores? ¿Hay una base biológica para un trastorno? Una vez, una vez más, un idioma comúnmente aceptado tiene un propósito.
Finalmente, las compañías de seguros necesitan códigos de diagnóstico para proporcionar el pago. Esto hace que un diagnóstico DSM IV o V sea mucho más sólido. Nadie quiere sacudir el barco de seguros.
El programa DSM es ciencia débil: entonces, ¿por qué está tan en boga? Sin una base sólida de desarrollo biológico o incluso verificable para el diagnóstico de NPD. Hay buenas razones, como el lenguaje común que ayuda a dar sentido al caos. Y hay razones terribles, como etiquetar perezosamente a las personas para hacerte sentir moralmente superior o simplemente mejor. Aquí hay una gran respuesta de un lector de pensamiento claro:
Ergo, tenemos ex cónyuges acusando a su ex esposo o esposa de tener NPD. Tenemos abogados que argumentan ante el tribunal que el NPD de alguien los convierte en padres incompetentes. Y, hemos lesionado partes, etiquetando a otros con NPD, por lo tanto, justificando el comportamiento egoísta. Después de todo, hay pocos que pueden intimidar, así como alguien que se considera víctima.
Y, ahora los Institutos Nacionales de Salud Mental (NIMH) han ofrecido su opinión. El Dr. Thomas Insel, el Director de NIMH, anunció que retirarán el soporte para DSM V, porque en su opinión, el sistema de clasificación DSM es inconsistente con la ciencia contemporánea basada en la biología.
DSM V ahora es como el Emperador sin ropa . ¿Asi que que hacemos?
Mi opinión sobre la controversia del DSM V – y su impacto en NPD:
Psiquiatría y ciencia: la psiquiatría desea desesperadamente ser parte de la práctica médica basada en la biología. Esto es un pensamiento útil. Pero, la psiquiatría también tiene sus raíces en antiguos curanderos, sabios y espíritu tanto como la neurobiología. El proyecto real de los próximos cien años es sacar lo mejor de la investigación del cerebro, mientras se combina con nuestras grandes tradiciones curativas.
Nadie tiene la última palabra sobre la comprensión del espíritu humano.
Como Thomas Kuhn nos recuerda en su libro seminal, The Structure of Scientific Revolutions (1962), el avance científico es más sociología de lo que nos gustaría pensar. Lo que es verdad hoy se convierte en una barra lateral interesante mañana. Piense en Aristóteles, Ptolomeo, Copérnico, Newton, Einstein y otros. La certeza de hoy se convierte en las preguntas de mañana.
Mensaje para llevar a casa: Me gusta esta controversia porque, a mi modo de ver, la unión del cerebro, la mente y el espíritu es la frontera más compleja de todas.
En cuanto a NPD, no pienses en ello como una descripción precisa de una persona. Es una aproximación, pero aún así, una útil.
¿Todavía te preocupa el narcisismo? ¿Es usted o alguien que conoce intolerablemente egoísta? Sin lugar a dudas, el comportamiento narcisista y los rasgos narcisistas siguen siendo reales. Estos términos bien pueden describir a una persona que te hace miserable.
Y, eso puede ser suficiente.
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[Mark Banschick MD]
Mark Banschick MD El divorcio inteligente
El matrimonio infeliz: ¿quedarse o irse?
Es Divorcio Necesario?
Publicado el 13 de mayo de 2013
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No sé dónde nos equivocamos.
Pero, la sensación se ha ido y simplemente no puedo recuperarla.
– Gordon Lightfoot
Es con gran pesar que debo informarles que, para siempre, es un cuento de hadas feliz.
¿Por qué? A veces, es porque hay una traición imperdonable como la infidelidad, o un compañero se vuelve abusivo y la relación se vuelve destructiva, o tan cliché como suena: las personas a menudo se distancian.
Cuando las parejas se casan, es con la intención de seguir siendo amantes y socios de por vida. Pero todos sabemos que con las altas tasas de divorcio, esta ambición no siempre se realiza.
¿Cómo se marchita y muere un amor que consumía todo y maravillosamente vibrante?
Comencemos por echar un vistazo a por qué las conexiones íntimas tienen una influencia tan fuerte sobre nosotros.
El atractivo del amor romántico radica en la intimidad que crea.
La magia de la intimidad: la intimidad une a los amantes y nos hace vulnerables. Cuando somos íntimos, nos sentimos empoderados, pero también estamos a merced de la persona que amamos. La intimidad evoca una poderosa mezcla de emociones: nos sentimos vulnerables, pero valorados y aceptados. Cuando experimentas intimidad, actúa como un campo en el mundo de la física, donde cambian todas las reglas de las relaciones regulares.
Tu amada puede hacerte sentir especial a diferencia de cualquier otra persona.
De hecho, él o ella también pueden sanarte.
La promesa del matrimonio está en su habilidad para reparar nuestras heridas. Nuestras relaciones más íntimas a menudo son terapéuticas: pueden rehabilitarnos psicológica y emocionalmente. El matrimonio nos alienta a exponernos a nuestros socios y poner de manifiesto nuestras debilidades; y al hacerlo, nuestros amantes son agentes de curación.
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La Magia Oscura de la Intimidad: Sin embargo, la misma vulnerabilidad que hace que la intimidad sea intensamente especial puede ser su mayor ruina.
Cuando nuestros socios nos critican o nos invalidan, nos sentimos rechazados.
Cuando nuestros socios son negligentes o despectivos, nos sentimos intensamente heridos.
El dolor inducido por un compañero puede ser insoportable. Cuando las personas que más nos importan se vuelven destructivas e hirientes, reaccionamos. La misma intimidad que puede curar lesiones tempranas de la vida puede invocar esas heridas una vez más.
Y, una vez que se desencadena una de las partes, puede apostar que la otra responderá.
Cuando son atacados, algunos se ponen a la defensiva, mientras que otros atacan. ¿Tu pareja, por ejemplo, se retira y se relaja emocionalmente? Otros simplemente revisan. Sienten que la relación se ha deteriorado y no justifica el esfuerzo necesario para repararla.
Otros soportarán un matrimonio infeliz por el bien del compromiso y para honrar los votos que hicieron. Y luego están aquellos que lucharán por la relación porque creen en ella; ven un futuro y no están listos para renunciar a la historia que han creado juntos.
Infelicidad y sus opciones: cuando una relación íntima ya no es saludable: si abandona el barco y lo abandona, continúe luchando por ello aunque pueda estar librando una batalla perdida, o mantenga la comprensión de que los matrimonios son imperfectos y pasan por dificultades parches, pero tarde o temprano las cosas pueden calmarse y mejorar?
Y, ¿cómo considera a sus hijos en el cálculo?
Lamentablemente, no hay un camino claro a seguir que conduzca al resultado correcto. La manera de resolver este dilema dependerá de sus circunstancias personales y de las conclusiones a las que llegue con mucho pensamiento.
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El tiempo avanza. Y no hay una ley universal que te diga qué hacer: es realmente tu elección.
El tiempo avanza. Y cada relación a la que se aferra es otra que puede perderse.
El tiempo avanza. Y cada niño valora a sus padres juntos, a pesar del dolor de sus padres.
El tiempo avanza. Y aguantas, solo para ver algo reavivado nuevamente.
El tiempo avanza. Y estás atrapado en una relación árida mientras cocinas arrepentido.
El tiempo avanza. Y usted toma la decisión de quedarse o irse todos los días.
El tiempo avanza. Y nadie puede predecir el futuro; excepto que el tiempo es implacable.
El tiempo es implacable porque no puedes recuperarlo. Pero puedes avanzar con convicción.
Un matrimonio reparado: puede asumir su matrimonio, mejorarse a sí mismo, tratar con sus hijos; o mira de manera realista el divorcio. Hay dignidad en hacer que funcione. Y, hay dignidad en comenzar de nuevo por las razones correctas. Eche un vistazo al trabajo de Harville Hendrix o John Gottman en la rehabilitación de un matrimonio. Para muchos, se puede hacer. Toma un papel activo.
Para algunos, el divorcio es necesario. Pero, para la mayoría, solo se debe considerar cuando todas las demás opciones se hayan explorado y agotado. ¿Has hecho el trabajo?
The Clear Headed Divorce: la decisión de divorciarse debe tomarse con un audífono serio, entendiendo que será un proceso difícil. Un terapeuta neutral o un oído amable pueden ayudar. Es una gran bifurcación en el camino.
Solo sé que, como muchas otras cosas, el divorcio tiene un comienzo, un medio y un final. Sepa que aunque el divorcio conlleva dolor y aflicción, a menudo se alivia con el tiempo.
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Comprenda que un divorcio puede dejar bajas. Debe asegurarse de que sus hijos estén bien porque el divorcio puede socavar su sensación de estabilidad y seguridad. También debe permitirse llorar de forma apropiada, porque también ha perdido algo precioso.
Mensaje para llevar a casa: si está en un matrimonio imposible con niños: considere la terapia. ¿Cómo perdió su relación su especialidad? Recuerde, el Campo de la Intimidad puede hacer cosas complicadas. ¿Qué problemas trajiste al matrimonio? ¿Que tal ella? Tal vez dejaste de comunicarse, dejándonos llenos de resentimiento.
¿Hay una traición sobre el matrimonio?
Luego, respira profundamente y pregúntate si hay un poco de buena voluntad para trabajar. Si es así, puede arrojar el guante y exigir el cambio. Nunca sabes. Recuerdo a una mujer que amenazó con irse; condujo a más de veinte años de sobriedad para su esposo. La mayoría de los casos exitosos son menos dramáticos. Las parejas inician la terapia, comienzan a disfrutar nuevamente y comienzan a dejar atrás las heridas del pasado.
Con suerte, el tiempo puede sanar.
Sin embargo, algunas heridas son irrevocables. Si el divorcio tiene que suceder, sufra la pérdida, cuide a sus hijos con sensibilidad y trate a su ex con dignidad. Mire de manera realista a todos los que lo rodean, incluido usted mismo.
Sus hijos pueden necesitar algún asesoramiento o tratamiento. Es una prioridad.
A pesar del divorcio, su ex probablemente continuará siendo una relación importante en su vida; especialmente si tienes hijos Él o ella puede estar deprimido, centrado en sí mismo o incluso narcisista. Y, a veces, hay una necesidad de protegerse.
No desea reaccionar de más o reaccionar por debajo de un ex cónyuge. Ambos son peligros. Un buen asesoramiento psicológico puede ayudarlo a mantenerse en un lugar central.
Finalmente, para muchos, una práctica espiritual y buenos amigos realmente pueden ayudar.
No elegiste conscientemente estar en un matrimonio infeliz. Pero puedes elegir tratarlo con dignidad e inteligencia. Nadie puede decirte qué hacer. Puede ser un lugar solitario, pero es tu lugar.
Deseo cosas buenas para ti, tu cónyuge y tus hijos. Ahora, es tu vida para vivir.
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