“No esta noche, querido: estoy demasiado cansado”

Por qué la fatiga es el problema sexual número uno en los Estados Unidos hoy en día.

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Hace veinticinco años, escribí un artículo para un diario profesional que advierte sobre el impacto de la falta de sueño en el funcionamiento sexual. En ese momento, si se les pidiera a 100 terapeutas sexuales que identificaran las causas más comunes de disminución del deseo sexual y de la capacidad sexual, la mayoría respondería a problemas de ansiedad y / o comunicación. Es cierto que, independientemente de otra etiología, la ansiedad de rendimiento y las dificultades de comunicación casi siempre están presentes como causa y / o consecuencia de la dificultad sexual. Sin embargo, ninguno de estos factores es la causa más común de angustia sexual en los Estados Unidos: es la fatiga .

La fatiga es una epidemia en nuestra sociedad y puede ser causada por una serie de condiciones médicas, psicosociales y ambientales. Si bien el ejercicio diario moderado (especialmente por la mañana) es una de las recomendaciones más frecuentes para las personas con problemas de sueño o de baja energía, el ejercicio excesivo puede producir fatiga. Aunque no es relevante para la mayoría de las personas, los más atléticos de nosotros deberían tomar un momento para comprobar: ¿es demasiado asombroso ese pulso en reposo? ¿Su régimen atlético y su vida social producen un nivel de fatiga incompatible con las buenas experiencias sexuales?

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Para casi 100 millones de estadounidenses, la fatiga es el resultado de la deuda de sueño. Aquellos que trabajan más de 40 horas a la semana (que es un grupo en crecimiento) tienen menos probabilidades de dormir lo suficiente por noche que aquellos que trabajan menos horas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron que más del 30 por ciento de los adultos estadounidenses (aproximadamente 41 millones de personas) duermen seis o menos horas por día, y los trabajadores nocturnos, especialmente aquellos en el almacén, el transporte y las industrias de atención médica, están en la mayor riesgo de no dormir lo suficiente. Una cuarta parte de la mano de obra de la nación trabaja durante la noche. Otros que no duermen lo suficiente son personas que trabajan en más de un trabajo, viudas, divorciadas, parejas recientemente separadas y, por supuesto, nuevas madres, especialmente madres solteras. Para casi todos nosotros, los productos electrónicos de la vida moderna -desde simples bombillas hasta teléfonos celulares omnipresentes de hoy en día- fomentan retrasos en la hora de acostarse. La presión social para posponer o incluso evitar el sueño se ha incrementado y acelerado dramáticamente en los últimos 20 años desde que se publicó mi artículo anterior.

Las necesidades de sueño varían según el grupo de edad y también son variables entre las personas. Además del impacto del sueño sobre el sexo, el sueño insuficiente también se ha relacionado con riesgos significativos para la salud, que incluyen, entre otros, obesidad, presión arterial alta, enfermedad cardíaca, diabetes, depresión, un sistema inmune más débil, problemas cognitivos y fatiga diurna. La alteración del medio hormonal a menudo se sugiere como un culpable mediador. Las recomendaciones sobre cómo monitorear (incluidos los anuncios continuos de nuevos aparatos) y mejorar su sueño son omnipresentes.

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La relación entre el sueño y la sexualidad tiene un lugar importante en la historia de la ciencia sexual. La medición de las erecciones durante el sueño se consideró una de las pruebas de diagnóstico más importantes para evaluar si los pacientes con trastornos eréctiles padecían enfermedades orgánicas. Los primeros ensayos clínicos de drogas sexuales bien conocidas para hombres (Viagra, Levitra, Cialis, etc.) incorporaron todos estos “estudios del sueño”. Apnea obstructiva del sueño (OBSA), que causa una respiración interrumpida en la mitad de la noche y es afectada por millones, se sabía que causaba fatiga. La apnea del sueño ha llegado a ser reconocida como un factor de riesgo importante para la disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres. Las mujeres posmenopáusicas con OSBA están especialmente en riesgo de efectos secundarios sexuales adversos, y los hombres con OBSA con frecuencia sufren de disfunción eréctil. Los investigadores sexuales que estudian el impacto del sueño sobre la sexualidad en las mujeres concluyeron en un reciente estudio piloto que las mujeres que tienen una hora más de sueño aumentan su impulso sexual en alrededor del 14 por ciento. Esas mujeres también reportaron menos problemas con la excitación genital y una respuesta sexual más satisfactoria que las mujeres que tenían menos horas de sueño.

¿Podría obtener un sueño de mejor calidad y asegurarse de que la cantidad sea adecuada para usted? ¿Sería una forma significativa de mejorar su calidad de vida en general y su vida sexual específicamente? La respuesta es sí! Hay una multitud de factores físicos y psicológicos que requieren la habilidad e intervención de un terapeuta sexual; Sin embargo, para muchos lectores de este blog, lo que parece ser una situación complicada puede tener una solución simple. Algunas veces puedes mejorar tu vida sexual simplemente reduciendo la fatiga. Como beneficio adicional, incluso cuando las dificultades sexuales son causadas principalmente por otros factores, ya ha empezado a mejorar su situación incluso antes de presentarse en el consultorio del médico.

Entonces, si dormir es bueno para el sexo, y también nos ayuda a mantenernos en forma y mantener un cuerpo sano, y aumenta la resistencia al estrés y / o la enfermedad (incluso reduciendo nuestra posibilidad de contraer un resfriado), ¿cómo se mejora la probabilidad de obtener ¿necesitas? Para aquellos con insomnio severo, se recomienda una evaluación médica, y Schutte-Rodin et al. (2008) ofrece un resumen completo de las opciones de evaluación y gestión. Para otros, la siguiente lista de los “10 principales” consejos recomendados con mayor frecuencia compilados a partir de los sitios de Internet será suficiente para empezar:

1. Luz: pase tiempo fuera de la luz del día y reduzca la exposición a la luz durante la noche, especialmente bloqueando la luz de la pantalla electrónica azul / verde nocturna.

2. Actividad física: realice ejercicios diarios de fácil a moderada.

3. Regulación de la temperatura: manténgala fría: la temperatura ideal para quedarse dormido es de alrededor de 65 ° F (18 ° C) para la mayoría de las personas.

4. Meditación o yoga de forma regular: también puedes probar técnicas de respiración y / o relajación para ir a dormir.

5. Ritmo circadiano: estructure la vida en la medida de lo posible, durmiendo y despertando a la misma hora todos los días.

6. Ducha y / o baño caliente / caliente antes de acostarse

7. Reserva tu cama para dormir y el sexo: deja tu cama y lee en otro lugar si no estás dormido en una hora. Luego vuelve a la cama e intenta dormir nuevamente.

8. Deje de trabajar al menos una hora antes de acostarse.

9. Reducir el exceso de líquidos a la hora de acostarse: modula el uso de alcohol y evita la cafeína y / u otros estimulantes después de la media tarde.

10. Orgasmo: un orgasmo puede inducir el sueño. (Esto tiende a funcionar más para los hombres que para las mujeres).

Referencias

Perelman, M., “Sexo y Fatiga”, de la columna Sex Therapy Today, en Contemporary Urology, Volumen 6, Número 4, abril de 1994.

Liu Y, Wheaton AG, Chapman DP, Cunningham TJ, Lu H, Croft JB. Prevalencia de la duración del sueño saludable entre adultos-Estados Unidos, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 137-141.

Schutte-Rodin, S. Broch, L. Buysse, D. Dorsey, C. y Sateia, M. Guía clínica para la evaluación y el manejo del insomnio crónico en adultos J Clin Sleep Med. 2008 15 de octubre; 4 (5): 487-504.

Perelman MA. “La historia de la medicina sexual”. En APA Handbook of Sexuality and Psychology [Eds: Diamond, L & Tolman, D]. Asociación Americana de Psicología, Washington, DC, 2014.

Andersen ML1, Alvarenga TF, Mazaro-Costa R, Hachul HC, Tufik S. La asociación de la testosterona, el sueño y la función sexual en hombres y mujeres. Brain Res. 2011 6 de octubre; 1416: 80-104.

Ciesla J, Pillai V, Arnedt T, Kalmbach D. El impacto del sueño en la respuesta sexual femenina y el comportamiento: un estudio piloto. The Journal of Sexual Medicine. 2015.

Hirotsu, C., Soterio-Pires, JH, Tufik, S., y Andersen, ML (nd). La alteración del sueño y la disfunción sexual en mujeres posmenopáusicas. International Journal of Impotence Research, 29, 126 EP -. http://doi.org/10.1038/ijir.2017.1