No permita que su hijo se caiga de la curva de crecimiento

La caída de la curva de crecimiento indica un problema médico grave. La mayoría de los niños tienen un gráfico de curva de crecimiento en su archivo médico. En cada visita al médico, la altura y el peso se miden desde el nacimiento hasta los 20 años. En los niños sanos, la altura y el peso aumentan a lo largo de una curva de crecimiento bastante constante. Cuando un niño cae por debajo de su curva de crecimiento previamente establecida, se debe realizar una investigación de la causa. Además de un trastorno de la alimentación, la caída de la curva de crecimiento puede indicar la aparición de una enfermedad crónica, como la enfermedad inflamatoria intestinal o una alergia alimentaria.

La edad y el sexo tienen un efecto significativo sobre el peso en los niños en crecimiento, por lo que la altura y el peso se registran en las tablas de crecimiento como IMC de edad y percentiles específicos de género. Los niños que están en el percentil 50 probablemente se desarrollen bien. Un niño por debajo del percentil 25 puede tener bajo peso; un niño por encima del percentil 95 puede tener sobrepeso. Pero si un niño siempre ha rastreado las oportunidades del percentil 25, él o ella está bien. Lo mismo aplica para un niño que siempre ha estado en el percentil 95º. El problema más importante es si el niño permanece en la curva de crecimiento establecida por él o ella.

Además de evaluar si un niño está creciendo y desarrollándose según lo predice su curva de crecimiento, otros indicadores importantes del desarrollo normal en niñas y niños son la fisiología menstrual apropiada para la edad y en los varones, son signos físicos de desarrollo sexual y crecimiento esperado en altura. En las niñas, sin embargo, el crecimiento en altura se retrasa durante el período de aumento de peso puberal. Hemos visto pacientes y / o sus padres a menudo interpretan erróneamente este cambio normal de peso en las niñas como el aumento de peso excesivo. Haga clic aquí para descargar una tabla de crecimiento para su niño o niña.

En niños y adolescentes con trastornos alimentarios, un peso mínimo seguro es consistente con la curva de crecimiento de cada niño o al menos con el percentil 25. La anorexia en niños y adolescentes generalmente se define como un peso por debajo del percentil 5. Haga clic aquí para ver un ejemplo de cómo se ve un niño cuando se cae de su curva de crecimiento. Para calcular el percentil de IMC de su hijo, haga clic aquí.

He hablado en un blog anterior sobre el problema creado por las categorías actuales de BMI de adultos que se basan en datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para pesos saludables para adultos que viven en Asia. En los estadounidenses, estas categorías minimizan los peligros de los pesos bajos y exageran los peligros de los pesos más altos. Aunque me complace informar que las categorías percentiles oficiales (de los CDC) para niños de dos a 20 años se derivan de estudios de niños estadounidenses, en mi opinión, estas categorías también minimizan los peligros de los pesos bajos y exageran los peligros de una mayor Pesos en niños. Irónicamente, la OMS adoptó y usa los percentiles derivados de EE. UU. Como sus estándares de crecimiento mundial para niños y adolescentes.

Estas son las categorías actuales de peso percentil de IMC de EE. UU. Para niños hasta la edad de 20 años:

Categoría de estado de peso

Rango de percentiles

Bajo peso

Menos del percentil 5

Peso saludable

Percentil 5 a menos del percentil 85

Exceso de peso

85 a menos del percentil 95

Obeso

Igual o mayor que el percentil 95

Prefiero las siguientes categorías de IMC porque son consistentes con los hallazgos de la investigación. Los uso en mi práctica para niños y adolescentes.

Categoría de estado de peso

Rango de percentiles

Riesgo bajo de peso

Menos del percentil 5

Bajo peso

Percentil 5 a menos del percentil 25

Pesos seguros

Percentil 25 a menos del percentil 85

Peso más pesado

85 a menos del percentil 95

Posiblemente alto peso arriesgado

Igual o mayor que el percentil 95

Mi mensaje para llevar a casa sobre la evaluación de un peso seguro y biológicamente apropiado para niños y adolescentes es buscar los percentiles de IMC entre el percentil 25 y el percentil 85 que son consistentes con la curva de crecimiento de cada niño. Si su hijo está fuera de estos rangos o se han caído o se han desviado de su curva de crecimiento, consulte con su pediatra.

Nutricionista Marcia Herrin y Nancy Matsumoto, coautores de la Guía para los padres sobre los trastornos alimentarios, Gūrze Books. Marcia también es autora de la próxima publicación del Asesoramiento nutricional en el tratamiento de los trastornos alimentarios (septiembre de 2012). Lea más de Marcia y Nancy haciendo clic aquí.

Copyrighted por Marcia Herrin y Nancy Matsumoto