No todo comportamiento sexual excesivo es CSB

El hecho de que alguien sea hipersexual no significa que tenga CSB (comportamiento sexual compulsivo). Otros problemas pueden hacer que una persona se vuelva hipersexual. Lo primero a tener en cuenta es que no todos los comportamientos sexuales excesivos son iguales a CSB. Como mencionamos anteriormente, las conductas sexuales que están en conflicto con el propio sistema de valores de alguien o el sistema de valores de otra persona pueden sentirse problemáticas, pero no son compulsivas. Del mismo modo, el hecho de que alguien tenga más relaciones sexuales que otra persona no significa que participe CSB. El sistema de valores del paciente y la familia puede confundirse con CSB. CSB también debe distinguirse del comportamiento sexual excesivo que a menudo se ve en las nuevas relaciones. En esas situaciones, el comportamiento sexual excesivo por lo general tiene un límite de tiempo y, por lo general, no causa angustia ni resulta en deterioro.

Los casos extremos de conducta sexual (por ejemplo, masturbarse seis veces al día y no poder llegar a tiempo a su trabajo debido a la masturbación) son los casos fáciles de diagnosticar. Es más difícil evaluar y diagnosticar comportamientos que caen dentro del área gris. Tome el ejemplo de un joven que no está trabajando y pasa horas al día mirando pornografía. ¿Su comportamiento se debe a CSB o simplemente al exceso de tiempo libre? También es una simple cuestión de cuánto control tiene el joven sobre su comportamiento. Si aparece un trabajo, y él puede detener su comportamiento y función a un alto nivel, entonces probablemente no tenga CSB.

El comportamiento sexual excesivo puede ocurrir como parte de un episodio maníaco en una persona que tiene trastorno bipolar. Un episodio maníaco ocurre cuando una persona está fuera de control, se siente demasiado eufórica (o extremadamente irritable) y tiene múltiples conductas impulsivas que la están metiendo en problemas. El comportamiento sexual puede ser uno de esos comportamientos impulsivos. Si el comportamiento sexual problemático también ocurre cuando el estado de ánimo de la persona es estable, el individuo puede tener CSB además del trastorno bipolar. Esta distinción es importante porque el tratamiento para el trastorno bipolar es muy diferente del de CSB.

El comportamiento sexual excesivo puede ocurrir cuando una persona está drogada. En particular, los estimulantes (como la cocaína, las anfetaminas) y el gamma hidroxibutirato (GHB) han provocado un comportamiento sexual excesivo. Si el comportamiento sexual no ocurre cuando la persona no está tomando drogas, entonces el diagnóstico apropiado probablemente no sea CSB.

Finalmente, es importante averiguar si la persona comenzó a ser hipersexual después de comenzar cualquier medicamento. Algunos pacientes que toman ciertos medicamentos (por ejemplo, medicamentos para la enfermedad de Parkinson o el síndrome de piernas inquietas, o aripiprazol para tratar la depresión o la psicosis) pueden tener un comportamiento hipersexual. Estos medicamentos pueden aumentar la dopamina en una parte específica del cerebro que controla nuestros impulsos y nuestra necesidad de estimulación gratificante. Si el comportamiento sexual disminuye o se detiene cuando el medicamento se reduce en dosis o se detiene, entonces no se indicará un diagnóstico de CSB.

¿Qué tan común es el comportamiento sexual compulsivo?

La evaluación de la prevalencia de CSB es difícil debido a la vergüenza y la vergüenza frecuentemente reportados por aquellos con CSB así como también a la posición crítica de la sociedad (a veces) hacia la expresión de la sexualidad. Aunque no se han realizado grandes estudios epidemiológicos, la tasa de prevalencia estimada de CSB es de aproximadamente 3 a 6 por ciento. Un estudio reciente de estudiantes universitarios públicos encontró que el 2 por ciento (3 por ciento de los hombres, 1.2 por ciento de las mujeres) cumplía con los criterios de diagnóstico para CSB.

Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH, y Samuel R. Chamberlain, MD, PhD son los coautores de "Why Can not I Stop ?: Reclamando su vida desde un comportamiento Adiccion"