Para pesar o no pesar?

Peso corporal entonces y ahora

Volví de un par de conferencias y un viaje de esquí hace un rato y me pesé, como de vez en cuando, y descubrí que había perdido algunos kilos. Me sorprendió, porque mi peso ha sido bastante estable durante los últimos años, y no había estado consciente de comer de manera diferente mientras estaba fuera. Me hizo reflexionar sobre cómo hace seis o siete años un cambio de este tamaño, ya sea hacia arriba o hacia abajo, habría sido tan impensable como hubiera sido insoportable, ya que el peso corporal era una preocupación constante, tratada como una muleta a pesar de que sabía me estaba paralizando:

He comido tanto hoy, después de la cena me sentí completamente enfermo, pero me pesé y no parece que haya aumentado de peso. […] Es ridículo cuánto tiempo paso pensando, preocupado, sobre mi peso, para cuántas cosas mejores podría usar mi poder mental. (21.09.98)

La disminución también me hizo preguntarme sobre la conexión entre la experiencia corporal y el peso corporal: no había notado que había cambiado algo en mi cuerpo, pero si lo hubiera estado siguiendo con el pesaje semanal, el cambio gradual hubiera parecido significativo, porque en términos numéricos era (alrededor del 5% de mi peso corporal total). El pesaje regular me habría hecho experimentar esas semanas como un período de pérdida de peso, como un proceso, en lugar de solo vivir, y tomar conciencia de un cambio objetivo retrospectivamente. El simple hecho de saber el número o no realmente puede cambiar cómo siente su cuerpo y cómo se siente al respecto.

Anorexia en las balanzas

Emily Troscianko
Fuente: Emily Troscianko

Esto es una cosa que hace que la cuestión de pesarse o no durante la recuperación sea importante. Para mí, la pequeña sorpresa de ver números diferentes a los que esperaba es solo eso: leve y breve. Me pregunté por un momento sobre las posibles razones, desde comer diferentes alimentos en el extranjero, hasta consumir más esquí de energía, hasta perder músculo por no estar en el gimnasio. (Volveré en un momento a la pregunta de cuánto body * weight * realmente te dice). Por el contrario, como dije, hace seis o siete años la idea de mi peso cambiaba mucho y no particularmente cariñoso hubiera sido tan incomprensible e inverosímil para mí como amar a conducir un descapotable, o divertirme por no ser particularmente bueno en el golf. Ciertos conjuntos de números demarcaron mi existencia, tal como lo hacen para muchas personas con desórdenes alimenticios: números que representan los gramos que deben ingerirse, las calorías ingeridas, las calorías gastadas, el dinero gastado, las horas trabajadas, las horas esperadas antes de comer, pueden dominar fácilmente la vida . El tamaño del vestido y el tamaño de la cintura y otros marcadores del tamaño corporal o la grasa corporal son más fundamentales para algunos, pero para muchos, incluido en el pasado, el peso corporal es uno de los más opresivos de todos los centros penitenciarios numéricos. Una y otra vez, en mi diario en esos días, grabé cómo pesarme a mí mismo por la mañana me preparaba para todo el día:

Es terrible lo deprimido que me sentí por mi aumento de peso esta mañana, incluso mientras mantengo el régimen cuyo objetivo es precisamente eso. (26.04.04)

La mayor parte de la mañana me pregunté cómo me mantendría despierto …, me pregunté por qué mi peso aún era tan alto … (27.04.04)

Sorprendido y aliviado por mi peso esta mañana. Pero tratando de no esperar para mañana. (10.05.04)

Desperté bajo una lluvia torrencial y luego vi mi peso en las escamas, me vestí con lágrimas calientes y secas de la falta de voluntad para continuar. (03.05.04)

Si estaba haciendo un esfuerzo en la recuperación, como aquí o no, sigue y sigue: la interminable rotonda de no demasiado es demasiado. Ahora los tipos más felices de números, como cuántos kilos puedo poner en cuclillas, o dónde está mi equipo de fútbol en la liga, son parte de mi vida, pero solo porque los quiero allí, porque lo enriquecen. Me preocupo por ellos sin que ellos me consuman como lo hicieron los números en la balanza. La trascendencia de las minucias en la anorexia es algo de lo que he hablado en diferentes contextos en otros mensajes, pero el peso corporal fue uno de los más interminables tortuosos de las trampas mentales. En la "autobiografía" laberíntica que escribí compulsivamente desde las profundidades de la enfermedad en el verano de 2004, reflexioné:

Para mí, el pesaje me permite olvidarlo. O me deja saber, y sigue murmurando tranquilizadoramente en el fondo de mi mente, que hoy fue un poco diferente al de ayer, y que si como lo que comí entonces, pero todavía tengo miedo de comer, mañana será un poco diferente. Me preocupan los números, pero preocuparme por verlos es mejor que preocuparme porque no puedo verlos. Hace que mi estado de ánimo sea una marioneta de mi peso conocido: unos cientos de gramos más ujieres en un día más tenue y mirando fijamente la barriga en el espejo; pero otras cosas también manejan las cuerdas, y es mejor conocer el peso que ignorarlo, lo que no me deja comer nada. Porque esta es la segunda marioneta en manos de la balanza: la ingesta que de otro modo estaría controlada solo por el apetito, y aunque de lo contrario este sigue siendo el ideal, por ahora, aspirar en la práctica al ideal, creo que alejaría peligrosamente un cuerpo cuyo la mente aún no aspira por completo al ideal en concepto. Mientras el ideal conflictivo de la restricción siempre que sea posible prevalezca, el de la obediencia al apetito tiene que esperar: solo sentiría náuseas, me negaría a sentir hambre o a creer en ello. Por ahora, siempre que los números sean siempre más o menos lo que se espera, se minimiza el pensamiento doloroso y tedioso. Aunque tal pensamiento, no, el doloroso pero aterrador vuelo de lo tedioso, es lo único que un día hará innecesarios los números.

Este es un bello ejemplo de la combinación paralizada de percepción e incapacidad para actuar sobre él que mencioné en mi publicación sobre cómo y por qué comenzar la recuperación. Comprendí perfectamente lo que estaba sucediendo y lo que se necesitaría para cambiar las cosas, pero eso no tuvo ningún efecto. Las palabras demasiado elocuentes que se envolvían tan sinuosamente en torno a mi visión no tenían salida en acción: mis rutinas anoréxicas diarias, mis pensamientos, mis estados de ánimo estaban, sin embargo, puntuados por el peso propio.

La mayoría de los puntos de crisis de mi enfermedad también fueron precipitados por ella: una sesión con el psiquiatra infantil cuando mi peso bajó nuevamente y me hizo sentir realmente asustado, lo suficientemente asustado como para ir a comer curry y beber Smirnoff Ice con mi padre y hermano esa noche. Viajes de esquí cuando pesaba todas las mañanas con uno de mis padres mirando por encima de mi hombro, se me prohibía esquiar si mi peso se había reducido, y ni siquiera sabía si quería tenerlo o no. Acuerdos sobre mayores libertades que podría preservar si las escalas marcaran aumentos semanales adecuados. La concesión de dichas libertades después de las escalas decía lo correcto. Y, no menos importante, momentos de revelación privada de que mis esfuerzos poco entusiastas por comer más en realidad no eran suficientes:

He comido más, dormido menos, he hablado más hoy de lo que recuerdo haber hecho en Dresden al menos. El día comenzó a las 4 a.m., cuando después de ir al retrete no pude dormir, me sentí vagamente hambriento, estaba preocupado por mi peso, con la cabeza llena de pensamientos febriles de que me obligaran a volver a casa en Pascua – alrededor de las cinco me levanté y me pesé – y el resultado me hizo enojar y sorprenderme e incluso enojarme; creyendo que había comido tanto, pesaba xxx kg, más bajo que nunca; Apenas podía creerlo, pero me impulsó a dar el atrevido paso de ir a la cocina y hacer chocolate caliente, dulce y picante y espumoso, para beber con unas pocas páginas de Donna Tartt. A las seis me quedé dormido, pero estaba a las siete otra vez en el baño y completamente despierto. Me puse de pie y me puse una bata y recogí todos mis trozos al azar de chocolate adquirido de forma diversa y me los comí cuando comencé a trabajar (más críticas de Grass) – se sentía realmente extraño, como el Domingo de Pascua o algo así. (05.04.03)

Esa mañana, muy lejos de mi casa con mis padres esperando ansiosamente signos de progreso o recaída, marcó el momento en que dejé de jugar juegos y finalmente comencé a tomar mi cuerpo al pie de la letra. No compensé, más tarde ese día, por la comida y bebida extra, y después de eso seguí comiendo. Llegué bastante lejos, esa vez traté de recuperarme, y los números en las balanzas esa mañana fueron una de las muchas cosas grandes y pequeñas que me impulsaron a mejorar.

Qué pesaje te dice

La fuerza del efecto de conocer los números es particularmente extraña porque pesarse no le da mucho conocimiento sobre nada. Saber cuántas libras o kilos pesa su cuerpo le dice solo su peso total en un lugar determinado y en un momento determinado. (Y, para hacer un breve desvío a la física, hablar de 'peso' en términos de kilos es de hecho una confusión de términos, ya que lo que medimos en kilos es masa. La masa describe la cantidad de materia en un objeto, y es medida absoluta, independiente de la gravedad. En contraste, cualquier medición del peso corporal debería darse en Newton y depende de la gravedad, lo que significa que alguien cuyo peso corporal significa que fue diagnosticado con EDNOS en la Tierra podría clasificarse como anoréxico en la luna. Así que todo se vuelve más y más relativo a medida que profundizas, y en última instancia: ¿por qué preocuparse por tus Newton o tus kilos confusos en la Tierra cuando el resto del universo es indiferentemente diferente … Por conveniencia, sin embargo, tendemos a referirnos a la masa y peso indistintamente.) Conocer su peso no le dice nada acerca de la composición corporal, el tamaño o la forma de su cuerpo, todas las cuales son medidas más significativas del estado físico que el peso solo: las proporciones relativas de líquido a grasa a músculo a otra masa libre de grasa, y la distribución de grasa alrededor de la sección media u otra parte, son marcadores de salud mucho más útiles que el peso total o incluso IMC (que no es más que masa (en kg) dividido por altura (en metros) al cuadrado) (p. ej., Després, 2012). Pesarse a sí mismo tampoco le da información sobre el momento presente en relación con el pasado y el presente, por lo que el número en la escala de forma aislada no le dice nada acerca de las posibles contribuciones de factores tan diversos como si tiene la vejiga llena o el estómago, el ambiente la humedad es, o en qué etapa de su ciclo menstrual se encuentra.

Entonces, pesarse a usted mismo siempre tiene bastante sentido? Bueno no. Es más significativo cuanto menos otros factores puedan estar en juego, por lo que estrategias simples como pesarse siempre a la misma hora del día pueden quitarle parte de la variación. Más profundamente, la anorexia prolongada elimina parte de la variación: porque en la desnutrición severa muscular y otros tejidos magros se utilizarán como fuente de energía alternativa después de que se hayan agotado los suministros de grasa, la ambigüedad que surge de la composición corporal desconocida tiende a ser menos significativa. Es muy poco probable que tenga una cantidad mínima de grasa pero mucho músculo después de años de inanición. Y, por supuesto, cuanto mayores sean los cambios en cuestión, es menos probable que un factor no esencial determinado marque una diferencia significativa. Estas dos consideraciones combinadas ayudan a explicar cómo, en la fase de ganancia de peso de la recuperación de la anorexia, se pueden hacer predicciones bastante precisas sobre los cambios cognitivo-conductuales que resultarán de aumentos progresivos en el peso corporal: según la duración y la gravedad de la enfermedad, es probable que el cuerpo anoréxico se agote de manera bastante sistémica en fluidos y tejidos, de modo que el aumento de peso puede ser un marcador relativamente bueno de la regeneración física general. Nunca olvidaré la gráfica del aumento de peso proyectado que el clínico que había hecho mi evaluación inicial nos mostró a mí y a mi madre antes de comenzar mi último ciclo de tratamiento, y cómo ella dijo con confianza que cuando mi peso llegó a cierta línea en el gráfico disminuiría mis síntomas de TOC, y en otro mi pensamiento se volvería más flexible, y cómo no creí una palabra de eso, y cómo finalmente todo se hizo realidad, más o menos exactamente como ella había predicho.

Argumentos para pesar y cómo pesar bien: "Tratar de superar su problema de alimentación sin conocer su peso es como tener las manos atadas a la espalda" (Fairburn, 2008, p.55)

Esto me lleva a mi primer argumento a favor de continuar (o iniciar) el pesaje regular durante la recuperación. (El único contraargumento fuerte que pude encontrar sigue unos pocos párrafos más abajo.) La anorexia es en partes iguales una enfermedad física y una enfermedad mental, por lo que la recuperación implica la reparación física y psicológica en partes iguales y la regeneración y el reequilibrio. Monitorear el aumento de peso puede ser una forma útil de rastrear estos procesos combinados semana a semana; para mí, sin duda, agregar puntos al gráfico con mi terapeuta en cada sesión me dio una sensación tranquilizadora de que las cosas estaban sucediendo como debían, y que la recuperación no era una transformación misteriosamente opaca, sino un conjunto comprensible de cambios incorporados para los cuales la comida era el combustible.

Mi terapeuta me ayudó a lograr la actitud correcta para esos pesajes regulares, y lo más importante al impresionarme la imposibilidad de sacar conclusiones de un solo punto de datos. Dado que la variación natural en el peso corporal debido a los tipos de factores "extraños" que mencioné anteriormente puede ser fácilmente de un kilo o dos más o menos, es imposible decir con confianza sobre un aumento de peso real y duradero con menos información que tres resultados proporcionar. Esta es también una razón importante para no pesar demasiado a menudo: el pesaje diario es común en la anorexia, pero se prefiere el pesaje semanal (o dos veces por semana como máximo) una vez que comienza la recuperación. Esto ayuda a reducir la ansiedad sobre las fluctuaciones diarias en el peso que parecen trascendentales con el pesaje diario, pero de lo contrario pueden pasar desapercibidas.

Fairburn, 2008, p. 71
Fuente: Fairburn, 2008, p. 71

También es crucial tener en cuenta, justo al comienzo del período de ganancia de peso, que el peso aparentemente ganado representará principalmente el peso del agua, y no el inicio de una trayectoria ascendente imparable. Un aumento inicial rápido puede ser traumático, ya que parece confirmar que la mayoría de los paralizadores de los miedos anoréxicos en los momentos más crueles: que comer un poco más hará que su peso corporal se convierta en una espiral fuera de control. (El verdadero peligro en este punto, por supuesto, es todo lo contrario: el aumento de peso se detendrá porque el esfuerzo y el coraje necesarios para seguir comiendo constantemente son demasiado difíciles de mantener). Lo que hace las cosas aún más difíciles al comienzo del aumento de peso es que sabes que debes querer tener éxito, así que si sientes placer cuando los números permanecen igual o disminuyen, también puedes sentirte culpable por el placer, tal vez combinado con una pequeña decepción o incluso vergüenza por no haber logrado para provocar un aumento. Y cuando suben, es posible que no sepas qué sentir, ya que mi yo de dieciséis años no:

He comido tanto hoy … Me pesé solo, medio […] kilo más que antes, no sé si estar satisfecho o no. Estoy tan confundida. Nunca sé lo que pienso o siento más. Al igual que antes, subir de peso era malo, ahora es bueno; todo mi mundo, mis pequeñas reglas reconfortantes, se han desgarrado, y estoy perdido. (25.11.98)

O, como yo, de 22 años, sabes lo que sientes y te gustaría no haber estado comprometido con los cambios que significan que seguirás sintiéndolo. Desea poder hacer el gran gesto de comenzar la recuperación sin la desoladora claridad de esos números que le dicen que está funcionando:

El continuo aumento de peso me está oprimiendo y, sin embargo, me da miedo romper la rutina en caso de que caiga y vuelva a caer … Me prometí a mí mismo que lo seguiría haciendo, es solo que no pensé que tendría tanto efecto. Supongo que es solo el clima cálido que hace la diferencia, pero realmente no lo sé. Solo espero que se detenga en alguna parte. (04.05.04)

Redactar todos los hechos relevantes, junto con todas sus motivaciones personales, para embarcarse en este viaje, y defenderlos como defensas contra el miedo que casi le impidió comenzar, es probablemente la mejor manera de mantener la calma en esta etapa crítica. Y una forma útil de adoptar una perspectiva más imparcial sobre los números en sí mismos también podría ser la práctica de imaginar, al menos en los primeros días, que representan algo distinto de lo que se ha vuelto tan existencialmente cargado: "Si los pacientes están luchando por ser objetivos acerca de En la interpretación de su gráfico de peso, pídales que imaginen que el gráfico es de algo con un significado menos personal (p. ej., lluvia semanal durante varias semanas), ya que esto puede ayudar "(Fairburn, 2008, página 65). Si la lluvia semanal es probable que te sirva, no estoy seguro (¡diviértete pensando en tus propios ejemplos estúpidamente neutrales!); pero recuerdo algunas veces cuando me resultaba difícil interpretar mi línea en el gráfico, y mi terapeuta me animó a pensar en ella al menos como la de otra persona. A medida que la recuperación avanza, entonces debería ser más fácil enfrentar el gráfico en sus propios términos, como el suyo, como lo que realmente representa: su cuerpo vuelve a crecer hasta un tamaño en el que puede ser saludable.

Debido a las conexiones inextricables entre los procesos de recuperación mental y física, entonces, el pesaje semanal o dos veces por semana puede ser una forma efectiva de monitorear el progreso y reconciliarse con su simplicidad: si como tal una cantidad mayor que antes, ganará tanto peso, y esto conducirá a tiempo a las mejoras que deseo de la recuperación. Ser testigo de que el proceso mágico natural sigue su curso puede ser un elemento importante en el cambio profundo de ejercer control patológico sobre su cuerpo para permitirle la libertad de repararse a sí mismo y, en última instancia, vivir en mayor armonía con él. Si los números han sido la forma que ha tomado la tiranía, restablecer la libertad por medio de esos mismos números podría ser un tipo de liberación bastante profunda.

Por otro lado, es fácil ver cómo continuar concentrándose en el peso corporal durante la recuperación podría parecer una perpetuación de uno de los aspectos más disfuncionales de la enfermedad. Si está en tratamiento, y su terapeuta se encarga de la medición y el registro, ¿por qué debería saberlo en absoluto, cuando conocer los riesgos puede sumergirlo en una confusión innecesaria a la vista de un número en la escala mayor que usted? visto desde hace un tiempo? Si pesarse a sí mismo, a diferencia de, digamos, pesar su comida, no le da ninguna información de la que no pueda prescindir, entonces ¿por qué no permite que los cambios físicos sucedan como lo harán, y aprenda a confiar en su cuerpo desde el principio para hacer qué? ¿necesita hacerlo en ausencia de formas rígidas de control numérico?

Esta lógica es atractiva, pero descuida dos factores importantes. En primer lugar, si la recuperación se lleva a cabo sin el apoyo profesional, el peso es, de lejos, la forma más fácil de garantizar que el progreso se realice a un ritmo razonable y con una coherencia razonable; de lo contrario, puede ser fácil sentir alguna mejoría psicológica y asumir que el proceso físico está ocurriendo como debería ser, o por el contrario exagerar frenéticamente cada pequeño cambio corporal como evidencia de que el aumento de peso está sucediendo cuando no es así. Por supuesto, sin un terapeuta u otra persona que controle la frecuencia y el proceso del pesaje, es crucial que se desarrolle y mantenga la autodisciplina para limitarlo a una o dos veces por semana. Si eso resulta imposible, la abstinencia completa puede parecer un peligro menor, pero luego, por supuesto, pierdes ese marcador objetivo del progreso.

En este sentido, hay un poco de investigación que sugiere que el auto pesaje puede tener beneficios significativos como marcador de progreso en el contexto de la pérdida de peso entre los participantes obesos (para una breve descripción, ver Welsh et al., 2009). (No conozco ninguna investigación equivalente enfocada específicamente en el control del peso corporal, independiente o dirigida por el terapeuta, como una variable en la recuperación de los trastornos alimentarios restrictivos). Muchos de los estudios son solo de observación (y por lo tanto no pueden distinguir entre causalidad y mera correlación ) o tienen tamaños de muestra muy pequeños, por lo que los resultados existentes distan mucho de ser concluyentes, pero los más grandes y rigurosos de los experimentos realizados sobre auto pesaje como factor de pérdida deliberada de peso por razones de salud (p. ej. Wing et al., 2007) sugieren que el logro del resultado deseado (pérdida de peso y / o mantenimiento de la pérdida de peso) tiende a ser ayudado por el auto pesaje, y que los efectos psicológicos adversos pueden ser el precio de este beneficio, como una mayor preocupación por el peso, el estado de ánimo bajo y la baja satisfacción corporal, en realidad no se observan. Pero, por supuesto, si el aumento de peso o la pérdida de peso están en cuestión puede marcar una diferencia significativa, por lo que estos hallazgos se deben interpretar con una doble pizca de sal escéptica.

Lo segundo que falta en el 'por qué molestarse en pesar?' el argumento es una consideración importante en cualquier proceso de recuperación, o en cualquier proceso que lleve su tiempo: nada ocurre de golpe, y esperar que lo haga ocasione problemas. Entonces, si el peso semanal o diario o aún más frecuente ha sido parte de su enfermedad, esperar poder prescindir de él de manera inmediata y completa puede ser tan poco realista como esperar poder comer de manera flexible y de acuerdo con el apetito desde el principio. Aprender a escuchar el apetito -incluso tener un apetito confiable para ser escuchado en absoluto- lleva tiempo, y quizás, tal vez, destetarse de la balanza. Siempre se deben sopesar los pros y los contras para la abstinencia aguda (cold turkey) versus la deshabituación gradual de cualquier sustancia o comportamiento adictivo dado, pero tal vez en este caso hay un argumento adicional a favor del enfoque gradual, y este fue el principal mi terapeuta me hizo cuando discutimos el tema del pesaje desde el principio.

Lo que para mí parece ser el argumento más persuasivo de todos a favor del pesaje es que si te "proteges" a ti mismo (oa alguien más) de saber cuál es tu peso, el desconocimiento probablemente será mucho más importante para ti de lo que debería ser:

[Algunos pacientes] evitan activamente conocer su peso sin dejar de preocuparse mucho por ello. En general, estos pacientes se pesaron con frecuencia en el pasado pero cambiaron a la evitación porque encontraron que el control de peso frecuente es demasiado aversivo. Sin embargo, evitar el pesaje es tan problemático como el pesaje frecuente ya que da como resultado que los pacientes no tengan datos para confirmar o desmentir sus temores sobre su peso. (Fairburn, 2008, p.63)

En el contexto de CBT, la solución es un "pesaje de colaboración" regular al inicio de cada sesión, con el número acordado por el terapeuta y el paciente, hablado con calma y trazados juntos en un gráfico de peso individualizado y, lo que es más importante, sin pesando en absoluto fuera de esas sesiones. (Sé menos sobre cuál es la actitud hacia el control del peso corporal en otros tipos de tratamiento; si alguien tiene alguna experiencia en esto, me gustaría saberlo).

Emily Troscianko
Fuente: Emily Troscianko

En este sentido, el pesaje planificado regularmente podría verse como un tipo de terapia de exposición: un medio positivo de aceptar que el resultado temido (aumento de peso o ser más "pesado") no tiene los efectos temidos (haciéndolo instantáneamente obeso). mirando, digamos). Sin esta fuente de información, los miedos y su lógica tácita sobreviven sin ser cuestionados, y pueden crecer y crecer en ausencia de contraevidencia. Irónicamente, entonces, son esos miedos anoréxicos los que realmente están protegidos por su negativa a conocer esos números. Hace unos años, estuve en contacto con alguien que conocí durante su recuperación, y me alegré de escuchar su descripción nuevamente. Pero cuando dijo que no conocía su peso corporal porque nunca se pesaba, y le pidió a su terapeuta en las sesiones de seguimiento que no le dijera su peso, mi reacción inmediata (no expresada) fue: "para que no esté completamente recuperado". aún así, entonces '. Mi razonamiento no era muy profundo: solo que si no puedes lidiar con el conocimiento de algo que la mayoría de las demás personas se sienten cómodas de saber, eso significa que aún no estás allí.

Entonces este es otro argumento a favor del pesaje planeado regular, entonces: un llamado a la normalidad. Saber más o menos lo que pesa es la norma: tuve que ingresarlo en el formulario de reserva de alquiler de esquí, por ejemplo; muchos deportes implican clases de peso; de vez en cuando aparece en una conversación o en la consulta del médico en otros contextos de salud. Si no lo sabes, no eres, en ese sentido particular, normal. Usted puede decidir eso para usted, esa medida específica de normalidad no es significativa para usted, o lo es, pero debe establecerse en contra de la capacidad de vivir relativamente sano con la calma que proviene de no saber. Esas son conclusiones bastante razonables para llegar a. Pero tal vez todavía vale la pena tener en cuenta este pequeño marcador de normalidad como un objetivo que podría lograrse, algún día en el futuro cuando otras cosas se han vuelto un poco más fáciles.

El cuerpo político

Si estamos pensando en la normalidad, tal vez también valga la pena considerar brevemente el peso corporal desde una perspectiva política. En una cena de gala del personal el mes pasado, alguien que había trabajado para la universidad durante varias décadas recibía una pequeña presentación de jubilación, y la persona que hablaba comenzó a contar la historia de su primera incorporación a la universidad: "… cuando ella llegó en 1978, a la tierna edad de – '. Y él se detuvo, balbució la línea, murmuró algo que debía hacer para no decir que su edad era una broma. Supuso que ella no querría que todos pudiéramos hacer el cálculo. Esta suposición es perfectamente normal, pero tampoco tiene sentido: la gente se retira a una edad bastante normal, podemos mirarla y ver aproximadamente qué edad tiene, etc. La retención del número no retuvo información que no pudimos resolver fácilmente, con un grado de precisión decente, por otros medios. Y la retención me entristeció. Llegar al lugar donde iba a trabajar durante la mayor parte de su vida adulta debe haber sido algo significativo para ella a la edad de, digamos, 25 años, y es una pena que, como sus colegas y amigos, no pudimos honrar los años. de ese viaje desde ella hasta ella ahora, sin alejarse torpemente del hecho básico de cuánto tiempo pasó desde que nació.

El peso corporal no es solo un problema femenino, por supuesto, como tampoco lo es la anorexia, pero la conexión feminista aquí parece bastante llamativa. Siempre me sorprende la agudeza de la vergüenza de las mujeres por revelar su edad, ya que parece revelar nada más que a sí misma: te dice cuánto tiempo ha vivido alguien. Si mira a una mujer si ya sabe su edad, le contará un poco más: cómo se relaciona su apariencia con su edad. Pero eso significa que si mientes sobre tu edad, como tantas mujeres lo hacen habitualmente, te verás más viejo para tu edad de lo que lo harías de otra manera. Y si tu edad es mayor que la persona que te espera, es decir, terminas pareciendo joven para tu edad, ¿no significa eso algo bueno? (Si no se ve más joven debería ser mejor, por supuesto, una lata entera de lombrices sin sentido).

En cierto modo, por supuesto, estoy siendo deliberadamente obtuso aquí, pero creo que el paralelismo con el peso corporal es bastante cercano: normalmente uno no soñaría en preguntarle a una mujer cuánto pesa, pero qué información íntimamente reveladora es saber ¿Su peso te dará una mujer parada frente a ti? ¿Y por qué la polaridad positiva-negativa es como es? Si su peso es más alto de lo que esperaba al mirarla, eso probablemente significa que tiene más músculo y / o menos grasa de lo que pensaba, lo que se cree que es algo bueno, mientras que si es menor, probablemente tenga muy poco músculo. Sin embargo, estamos destinados a querer no pesar mucho. Es raro.

Esto puede parecer muy lejos de los pespectos de la recuperación, pero creo que puede ser útil tener una visión más amplia. Los trastornos alimentarios no se pueden entender en un vacío que excluye factores socioculturales, y las cuestiones de género son parte de ellos. Cuando las mujeres rechazan la anorexia, también, deliberadamente o por defecto, rechazamos una creencia paralizante pero generalizada sobre lo que deberían ser las mujeres: delgadas, frágiles, físicamente vulnerables. Incluso si ese rechazo no parece significativo para empezar, incluso si parece una carga insoportable para empezar, es parte de cualquier recuperación exitosa y la vida saludable que le sigue. Algunos tipos de normalidad son los objetivos, otros son mejor aceptados tácitamente, y otros deben ser desafiados y derrocados cuando sea posible. Todos toman sus propias decisiones acerca de cuáles son para ellos, y esas decisiones cambian anualmente, mensualmente, incluso diariamente.

Estuve muy feliz cuando en la misma fiesta de trabajo otra mujer me preguntó qué edad tenía de forma directa y sin torpeza porque era relevante para nuestra conversación, y le dije '33' de la misma manera. No creo que nadie me haya preguntado cuánto peso, excepto en el contexto de competiciones de levantamiento de pesas, pero si lo hacen, me complacerá contarles, y estoy feliz, muy probablemente, de que hayan preguntado. Son números, pero no tienen más poder sobre mí ahora que los marcadores más subjetivos de dónde estoy ahora y cómo estoy en mi propia piel. Estar bien con todo tipo de cosas sobre tu cuerpo es una buena forma de ser. Tal vez es tan simple como eso.