Perspectivas de un psiquiatra budista

20 de diciembre de 2012

Judith Regan me invitó a estar en su programa de entrevistas Sirius XM anoche, como resultado de mi último blog. Lamento que esto tenga que suceder en circunstancias tan trágicas, pero espero que mi apariencia agregue consuelo y comprensión en una situación horrible. Aprendí que vale la pena ser muy cauteloso y circunspecto al responder las preguntas de un periodista: por muy bien intencionadas que sean, pueden sacarte los esquís a toda prisa. La entrevista del periodista está probablemente a unos pocos puntos por encima de una deposición legal en términos de posibles peligros, y tiene el potencial de afectar a muchas personas (sin mencionar su reputación). Gracias a la Sra. Regan por ser una anfitriona simpática y ampliamente pensante. El siguiente es un resumen de lo que dije, con algunas extensiones:

Mi artículo de Pacific Heart Blog fue mi intento de comprender este horrible evento y ayudar a las personas a lidiar con él. Me sentí muy conectado con aquellos niños y adultos vulnerables, y la comunidad que está sufriendo, y quería ayudar a las personas a tocar esa vulnerabilidad esencial que todos compartimos como seres humanos, así como la conciencia de que todos estamos conectados, y por lo tanto deberíamos sentir un cierto sentido de la responsabilidad por el bienestar de los demás, y una sensación de vergüenza y conciencia de que nosotros, como seres humanos, somos capaces de tal violencia.

(Como comentario, escuché ayer que el senador Lieberman proclamó que de alguna manera deberíamos identificar a todos los posibles asesinos. Francamente, todo lo que tenemos que hacer es mirar al espejo. Cualquiera que esté familiarizado con la mente humana sabe que todos somos capaces de violencia. Todos podemos tener pensamientos e impulsos violentos, y también amorosos y pacíficos. Me gustaría citar un viejo dicho: "En mi corazón, un lobo lucha con un cordero, ¿quién ganará? Cualquiera que alimente". Es hora de cada uno de nosotros comienza a alimentar a los corderos, creo. Además, la mayoría de los actos de violencia son perpetrados por personas sin un diagnóstico DSM. Las personas con enfermedades mentales son más propensas a ser víctimas de la violencia que los perpetradores. También escuché al senador Boxer presentar una propuesta de poner detectores de metales en todas nuestras escuelas, e incluso llamar a la Guardia Nacional para proteger a los estudiantes. Eso parece ser una reacción exagerada y traumática para todos nuestros niños. Tal vez nuestro dinero sería mejor gastado en el control de armas, y tal vez incluso alguien entregando flores a nuestros hijos cuando entran a la escuela, en lugar de llevar un rifle.)

La Sra. Regan me pidió que especulara sobre qué causó este incidente y cómo trataría a una persona con este tipo de problema e intenté evitar la pregunta . Eso sería especulación, y no sé. Lo que sí sabemos es que Adam Lanza mató a la mujer que lo trajo a este mundo y cometió una atrocidad en el "nido" de la infancia. Claramente él tenía una queja. No conozco suficientes detalles sobre él para especular qué tipo de tratamiento podría haberlo ayudado. Este joven aparentemente estaba sufriendo mucho, y es trágico que no recibió la ayuda que necesitaba. Nuestro enfoque como psiquiatras y psicólogos sería comprender el sufrimiento del paciente individual y luego trabajar responsable y creativamente para abordar ese sufrimiento.

¿Cuál es la visión budista del sufrimiento? El presidente Obama tenía razón el domingo. Todas las religiones nacen de una búsqueda de significado. Buscamos especialmente el significado después del trauma, que puede hacer añicos nuestras ilusiones y nuestra forma habitual de hacer las cosas. El Budismo, y también la Psiquiatría y la Psicología, nos enseñan a llevar la atención, la conciencia, la compasión y la sabiduría al sufrimiento, a comprender nuestro sufrimiento para superarlo. Podemos ver cómo las personas crean las causas y las condiciones de eventos como la masacre de Newtown. Desde una perspectiva budista, la "causa" básica del sufrimiento es que nos engañamos al pensar que somos entidades separadas e independientemente existentes, y no nos damos cuenta de que somos interdependientes entre nosotros, y luego actuamos egoístamente. Nos aferramos a esta visión de nosotros mismos como algo separado e independientemente existente.

La conciencia consciente puede llevarnos a otras realizaciones de las causas de este sufrimiento, incluyendo cómo negamos y evitamos nuestra vulnerabilidad y fragilidad esenciales, y cómo algunas personas se ven obligadas a ejercer poder sobre los demás para sentirse seguras.

La Sra. Regan me pidió que relatara las historias de Angulimala y Ashoka, que están en mi última publicación en el blog. Estas son maravillosas ilustraciones de cómo la violencia puede transformarse en no violencia y de cómo todos somos esencialmente capaces de cambiar.

Todas las tradiciones de sabiduría nos dicen que debemos llevar la atención y la conciencia a nuestro sufrimiento. Hay causas y condiciones específicas en este caso que son susceptibles de cambio. Por ejemplo, la presencia de rifles de asalto, las regulaciones de armas que son discutiblemente demasiado laxas, y un hijo que necesitaba ayuda. Y, en general, una población cada vez menos conectada entre sí, a pesar de la prevalencia de Internet.

Necesitamos actuar por un sentido de conciencia y responsabilidad por nuestras acciones. Mi consejo para todos los propietarios de armas sería preguntarse realmente "¿qué podría salir mal con estas armas en mi poder? ¿Realmente necesito tantas armas? "Es posible ser un arma responsable. También sabemos que la tasa de muertes por arma de fuego de los EE. UU. Se ha reducido a la mitad desde 1993, cuando se promulgaron la Ley Brady y luego la prohibición del Rifle de Asalto (que ahora ha expirado). Sin embargo, todavía tenemos más de veinte veces la muerte de armas de fuego de cualquier nación adinerada. Hay 20,000 suicidios al año por armas de fuego y 10,000 homicidios. Eso es casi 100 muertes al día por armas de fuego, y muchas de estas son prevenibles. Por ejemplo, las armas de fuego son la forma más letal de suicidio: el 90% de los intentos conducen a la muerte. Muchas de estas muertes suicidas son solitarios, hombres blancos mayores aislados. Y muchos jóvenes negros son víctimas de tiroteos callejeros. Entonces, las armas afectan a una amplia gama de personas; necesitamos comenzar a preocuparnos más por todos ellos.

Veo en mi práctica y en la sociedad una desconexión fundamental, aislamiento, soledad, vacío: estos son muy frecuentes. A pesar de todas nuestras fortalezas en la sociedad estadounidense, somos muy buenos en la creación de las causas y las condiciones para esta desconexión. En esencia, estamos creando enfermedades mentales más rápido de lo que estamos creando salud mental. Estamos relegando la salud mental a profesionales y medicamentos caros cuando son solo parte de la solución, una solución que incluye a la familia, la comunidad y una sociedad que realmente se preocupa por cada uno de sus miembros.

Que todos encuentren algo de paz y compañía durante las vacaciones.

© 2012 Ravi Chandra, MD Todos los derechos reservados.

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