Probando la teoría del "cerebro femenino extremo" de la psicosis

Fuente: Christopher Badcock

Hasta hace poco, la teoría del cerebro impreso (arriba) tenía un solo rival serio: la llamada teoría del autismo (EMB) del "cerebro masculino extremo". Y eso era solo la mitad de un rival en el sentido de que se aplicaba solo al trastorno del espectro autista (TEA), no al trastorno del espectro psicótico (DPS). Pero ahora un nuevo estudio de Felicity Larson, Meng-Chuan Lai, Adam Wagner, el Consorcio MRC AIMS, Simon Baron-Cohen y Anthony Holland ha remediado la situación y agregado lo que ellos llaman la teoría de la psicosis del "cerebro femenino extremo" (EFB ) Esta formidable autoría (30 en total) también elige designar la teoría cerebral impresa como "el modelo diametral ASD-P", donde "P" significa psicosis. Esto se debe a que la teoría se basa en el modelo de cognición diametral, que propone que ASD representa un déficit extremo en mentalismo (hipo-mentalismo), mientras que PSD corresponde a lo que llama hiper-mentalismo (también diagramado arriba) .

Según estos autores, "Brosnan et al. [*] probó si la enfermedad psicótica en términos más generales podría representar al EFB, de la misma manera que ASD representa el EMB, "y agregó que" Esto proporcionaría evidencia conductual-cognitiva directamente medida que respaldara el modelo. "En uno de los más leídos de todos estas publicaciones, comenté sobre esa afirmación, y no repetiré aquí el punto de que, a pesar de utilizar los métodos de Baron-Cohen, Brosnan et al. efectivamente endosó la teoría de Crespi-Badcock. Estos autores continúan afirmando que "Crespi y Badcock […] propusieron que si el EMB conduce al autismo, debido a déficits de 'mentalización', el EFB puede conducir a enfermedad psicótica y paranoia, debido a un mentalismo excesivo e inexacto". Además, ellos argumentan que

En el contexto de la evidencia genética y clínica mixta, una explicación más parsimoniosa es que, en al menos algunos casos, el TEA y la psicosis comparten factores causales y, por lo tanto, están relacionados en un sentido biológico fundamental. A su vez, esto sugirió que puede haber características de comportamiento compartidas entre las condiciones, en lugar de colocarlas como opuestas en un espectro.

Específicamente, los autores comentan que

• Espectáculos dignos de ver en abril
• Lea "Ni siquiera está mal" por Paul Collins
• Más investigación vincula el autismo y el cerebelo
• Conversaciones sobre creatividad con Darold Treffert, Parte II: D
• ¿Se puede diagnosticar el autismo en bebés? Nuevo estudio dice que sí.

No está claro por qué, por lo tanto, el modelo diametral ASD-P compara una condición estable, de por vida que se desarrolla temprano en la vida (TEA) con lo que podría considerarse una manifestación extrema y aguda de la esquizotipia (psicosis).

Pero no hay nada claro si lo piensas por un momento. La diferencia relevante entre PSD y ASD -y, además, que la teoría del cerebro impreso es única al explicar con facilidad- es que el ASD es una afección de inicio temprano a menudo diagnosticada en la infancia, pero que el PSD es de inicio tardío y usualmente no se muestra hasta después de la pubertad simplemente porque el mentalismo lleva años en dominarlo. Además, si ASD representa el desarrollo mentalista detenido, PSD representa hiperrealismo patológico sobre-desarrollo-que inevitablemente se verá como "una manifestación extrema y aguda de la esquizotipia".

"Para abordar algunos de los problemas con el EFB", los autores "investigaron la empatía y la sistematización en individuos con un diagnóstico dual de TEA y enfermedad psicótica". Como estos autores señalan acertadamente, el modelo diametral implica que "cualquier caso de aparente co -la psicosis y el ASD morbosos es probable que sean un diagnóstico erróneo, en lugar de una co-ocurrencia real de dos condiciones distintas. "De hecho, si los autores hubieran podido reconocer el hecho, podrían haber agregado que esta es también la conclusión sorprendentemente implicado por lo que hasta ahora ha sido la prueba más grande y más exhaustiva de la teoría cerebral impresa. Este fue un estudio danés de una población de 1.7 millones que reveló que el riesgo de ASD co-varía inversamente al de PSD, como lo demuestra el tamaño de nacimiento interpretado como un proxy para la expresión de genes impresos: el aumento del tamaño del nacimiento aumenta el riesgo de ASD pero reduce el de PSD, y el tamaño de nacimiento disminuido hace lo contrario, al igual que la teoría y su modelo diametral de la enfermedad mental predice. Y claramente, si esto es correcto, la prueba ostensible de la teoría que estamos discutiendo, que es minúscula en comparación, se pone en duda. La implicación debe ser que la mayoría o la totalidad de los 65 casos de "trastornos comórbidos de ASD y enfermedad psicótica" de este estudio pueden haberse diagnosticado erróneamente, al menos si se define "comórbida" como si padeciera síntomas graves de ambos tipos de trastorno en el Mismo tiempo. Y, por supuesto, elegir ese grupo para probar el modelo diametral ¡suena como jugar el juego con dados cargados!

• Los caminos y los porqués del autismo
• ¿Su hijo tiene autismo? No esperes! ¡Comienza la educación temprano!
• Las células de Purkinje cobran vida con excitación dependiente del estado
• La importancia del sexo al tiempo que aumenta el niño con necesidades especiales
• Los otros tipos: autismo y trastorno histriónico de la personalidad en Screw-ball Bro-Mance

Sin embargo, es posible una interpretación más sutil y perspicaz de "rasgos autistas y psicóticos concurrentes", como señalé en una publicación reciente. Ahmad Abu-Akel y sus colegas argumentan que tal co-ocurrencia puede ejercer influencias opuestas, "produciendo un efecto normalizador posiblemente por medio de sus efectos diametrales sobre las habilidades sociocognitivas". La implicación es que "algunos individuos pueden, hasta cierto punto, ser compensado contra el desarrollo de enfermedad o presentar menos síntomas debido a una expresión equilibrada de autismo y psicosis responsabilidad. "De hecho, de acuerdo con la visión más humana y moderna de la enfermedad mental del modelo diametral, se puede ver la normalidad como tal estado de" co- morbilidad, "¡con tendencias autistas y psicóticas no solo en equilibrio, sino cancelando entre sí!

Pero como quiera que sea, ¿qué hay de los resultados? En palabras de los autores,

Hubo diferencias generales en la distribución del estilo cognitivo. Los adultos con TEA que habían experimentado psicosis tenían más probabilidades de mostrar un sesgo de empatía que los adultos con TEA que no tenían antecedentes de psicosis.

Esto no es sorprendente, de hecho, es exactamente lo que hace las debidas concesiones para el tema polémico de la comorbilidad, predeciría el modelo diametral. Los autores agregan que "Esto fue modulado por IQ, y la diferencia de grupo fue impulsada principalmente por individuos con un coeficiente de inteligencia por encima del promedio". Tampoco es sorprendente si observa que, de acuerdo con mi interpretación diametral de IQ, hay dos tipos de inteligencia-mentalista y mecanicista, y este último se destacó en las pruebas actuales del tipo utilizado en este estudio. Inevitablemente, esto revelaría diferencias grupales entre poblaciones en diferentes extremos del continuo mentalista porque los autistas pueden ser dotados en muchas habilidades mecanicistas, mientras que la superioridad relativa en habilidades verbales en oposición a habilidades espaciales es una característica de la PSD, como señalé en una publicación anterior. Finalmente, y nuevamente, la teoría del cerebro impreso predeciría si considera la manía como un trastorno psicótico y la empatía como un aspecto del mentalismo influenciado por genes maternos y femeninos (arriba), "En mujeres con TEA y psicosis, el vínculo entre la manía / hipomanía y un sesgo de empatía fue mayor que en los hombres con TEA ".

* Brosnan M, Ashwin C, Walker I, Donaghue J. ¿Se puede caracterizar un "cerebro femenino extremo" en términos de psicosis? Pers Indiv Differ. 2010; 49 : 738-42.

(Gracias a Ahmad Abu-Akel por traer esto a mi atención).