Una gran parte de los abusadores (aunque no todos) tienen algunos trastornos, rasgos o diagnósticos identitarios similares. No todos son creados iguales. Eso significa que cada uno de ellos aporta una combinación única de rasgos, desafíos y problemas a la ecuación de la relación e incluso a la terapia. Por lo tanto, no todos los tratamientos abusivos serán efectivos porque no todos los problemas psicológicos son tratables. Por ejemplo, la intervención de agresores a menudo ha fallado en hacer esta distinción y agrupa toda conducta violenta o problemas psicológicos juntos como si los abusadores no se diferenciaran por sus diferencias en sus problemas de salud mental.
Algunos de los trastornos tienen causas biológicas y neurológicas que no son curables. En última instancia, no todas las relaciones problemáticas tienen una solución, especialmente aquellas que tienen problemas biológicos y neurológicos en su base. Eso no es popular para escuchar. Vivimos en una edad de psicología de Oprah que cree que todos los trastornos son curables y, si no curables, al menos altamente tratables. El tipo de pensamiento de "La Ley de la Atracción" hace creer a muchas personas "si lo piensan, pueden hacer que suceda" (su relación funcionará, la patología desaparecerá o sucederá algo curativo que alejará los síntomas). La medicina, la psicología se enfrenta a los mismos desafíos que no todos los trastornos tienen un tratamiento satisfactorio, y mucho menos, una cura.
Si las personas que están en relaciones problemáticas desean evitar futuras relaciones problemáticas, deben comprender qué es lo que contribuye a algunos de los trastornos y signos del comportamiento. No hay duda de que los problemas crónicos de personalidad causan estragos en las relaciones y los peores de estos tienen aspectos comunes relacionados con la impulsividad, la desregulación emocional y la violencia. (Ningún abuso es leve. No estoy sugiriendo eso. Lo que estoy tratando de perfeccionar es la cronicidad y letalidad de algunas de las relaciones y cuáles pueden ser algunos de los factores que contribuyen a esos problemas).
Investigaciones recientes en neurociencia nos ayudan a obtener una nueva visión de los problemas biológicos relacionados con lo que escribió Otto Kernberg (uno de los escritores de renombre sobre trastornos de personalidad y patología) sobre los "trastornos graves de la personalidad" relacionados con los trastornos del grupo B. (Ver sus libros Agresión en trastornos de la personalidad y perversiones, Trastornos graves de la personalidad, agresividad, narcisismo y autodestructividad en las relaciones psicoterapéuticas, por nombrar algunos).
La neurociencia en los últimos años nos ha ayudado a comprender las raíces biológicas y neurológicas adicionales de algunos de estos trastornos graves de la personalidad y los trastornos de la sociopatía y la psicopatía también. Las resonancias magnéticas de varios trastornos del grupo B y sociopatía / psicópata han marcado las similitudes en las formaciones cerebrales, la actividad cerebral, los circuitos cerebrales, la química cerebral y su relación con los trastornos graves, la impulsividad, los malos resultados del tratamiento y los malos resultados de la relación. (El libro Evil Genes, de Barbara Oakley, es un excelente lugar para comenzar a leer sobre los aspectos neurológicos de algunos de estos trastornos).
Donde la terapia ha pasado décadas (si no un siglo) centrada en los enfoques mismos psicoanalíticos, cognitivos y conductuales, hemos pasado por alto el potencial muy real de la neurología y los desafíos del funcionamiento cerebral en los trastornos graves. Si bien los orígenes y la etiología de estos trastornos se han debatido ampliamente durante décadas, la neurociencia proporciona muchas de las respuestas a la biología que antes no teníamos. Esto nos ayuda a delinear la mente como una estructura y el proceso y el cerebro como un órgano.
El cerebro como órgano tiene toda la tendencia a nacer con diferencias, desafíos y problemas como cualquier otro órgano en el cuerpo. Lamentablemente, hasta ahora, la visión ha sido un enfoque muy "psicológico" para el cerebro y sus trastornos sin tener en cuenta las posibles contribuciones de la "naturaleza", como nacer con predisposiciones biológicas.
(Para obtener más información sobre este tema, lea estos interesantes artículos de revistas:
Con solo echar un vistazo a los títulos, podemos ver el creciente crecimiento de la información sobre el cerebro como un órgano (y no solo la mente como las emociones) y su relación con los trastornos graves.
De hecho, varios trastornos de salud mental, incluidos algunos de los trastornos de la personalidad, tienen transmisión genética. Un aspecto aterrador es que la antisocial y la psicopatía se transmiten genéticamente probablemente más de lo que el público se da cuenta. Si bien la sociedad no cuestiona cuando se trata de corazón o sistema inmunológico, las personas pueden nacer con anormalidades que afectan esos órganos y sistemas, las personas ciertamente tienen una GRAN reacción al pensamiento de que la psicología está relacionada con problemas de órganos cerebrales y no meramente emocionales . (¡No escribí la investigación de neurociencia, solo estoy informando!)
Ayuda a aclarar que este país necesita un proyecto de educación sobre patología pública para ayudar al público a comprender qué diagnóstico tienen opciones de tratamiento y cuáles son muy limitadas. Qué diagnóstico tiene la mayor tasa de violencia aleatoria asociada a ellos. Qué diagnóstico tiene la mayor criminalidad, adicción y violencia personal / íntima asociada con él.
Al observar los comportamientos asociados con los compañeros problemáticos y lo que se conoce como "trastornos de la personalidad grave" / los problemas de la sociopatía y el psicópata, tenemos que analizar ampliamente los síntomas. No tan ampliamente que encontramos lagunas para ignorar ejemplos convincentes de comportamiento problemático en el compañero. Pero normalmente, un síntoma de una lista de conducta no constituye uno de los "trastornos de personalidad graves" o los trastornos sin conciencia de la sociopatía o psicopatía. Por otro lado, no necesitan tener todos estos rasgos para ser problemáticos en una relación.
Aquellos en relaciones con socios problemáticos a menudo fallan del lado de 'demasiada empatía' y les dan más crédito por no tener estos síntomas de lo que se justifica. En algún lugar en el medio de un rasgo-demasiados / y no-ellos-no-tienen-problemas-en-todo, hay una instantánea de problemas de relación y socios problemáticos.
Estos son algunos de los comportamientos asociados asociados con los "trastornos graves de la personalidad" y también con la sociopatía y la psicopatía. (Tomado del Manual Estadístico de Diagnóstico-DSM IV)
___Desprecio y violación de los derechos de los demás
___ No cumplir con las normas sociales legales
___Diabilidad Impulso o falta de planificación
___Irritabilidad y agresividad según lo indicado por repetidas peleas físicas o asaltos
___ Desprecio irreflexivo por la seguridad de uno mismo o los demás
___ Irresponsabilidad persistente como lo indica el fracaso reiterado para mantener un comportamiento de trabajo consistente u honrar las obligaciones financieras
(Arriba están relacionados con el trastorno antisocial de la personalidad)
___ Falta de remordimiento como se indica al ser indiferente por haber herido, maltratado o robado a otra persona
___ Glib y encanto superficial
___ Estimación grandiosa (exageradamente alta) de uno mismo
___ Necesidad de estimulación
___ mentira patológica
___ Astucia y manipulación
___ Falta de remordimiento o culpa
___ Afecto superficial (respuesta emocional superficial)
___ Callosidad y falta de empatía
___ Parasitic lifestyle
___ Controles de comportamiento deficientes
___ Promiscuidad sexual
___ Problemas de comportamiento temprano
___ Falta de objetivos realistas a largo plazo
___ Irresponsabilidad impulsiva
___ No acepta la responsabilidad de las acciones propias
___ Muchas relaciones a corto plazo
___ La delincuencia juvenil
___ Revocación de la liberación condicional
___ Versatilidad criminal
(Arriba están relacionados con Sociópatas / Psicópatas)
___ Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
___ Relaciones personales intensas e inestables que sobre idealizan y devalúan
___ Disturbios de identidad con autoimagen inestable o sensación de auto impulsividad en al menos dos áreas
(gasto, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, atracones)
___ Comportamiento suicida recurrente, gestos, amenazas o automutilación
___ Inestabilidad emocional debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (intensa irritabilidad o ansiedad episódica)
___ Sentimientos crónicos de vacío
___ Ira intensa inapropiada o dificultad para controlar la ira
(Arriba están relacionados con el Trastorno Límite de Personalidad)
___ Un grandioso sentido de auto importancia
___ Exagera sus logros y talentos
___ Espera ser reconocido como superior sin logros acordes
___ Está preocupado con fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal
___ Cree que es especial y único y solo puede ser entendido por, o solo debe asociarse con, otras personas o instituciones especiales u otras de alto estatus.
___ Requiere excesiva admiración
___ Tiene un sentido de derecho, expectativas poco razonables de un trato especialmente favorable o
cumplimiento automático de sus expectativas
___ Es interpersonalmente explotador en las relaciones y se aprovecha de los demás para lograr sus propios fines
___ Carece de empatía y no está dispuesto a reconocer o identificarse con los sentimientos y las necesidades de los demás
___ A menudo envidia a los demás o cree que los demás le envidian
___ Muestra un comportamiento o actitud arrogante y arrogante
(Arriba están relacionados con el Trastorno de Personalidad Narcisista)
Esta lista no es infracciones relacionales leves o simplemente a lo que el Dr. Phil se refiere como "tramposos". En algunas de las características y comportamientos más crónicos, esta patología causa síntomas debilitantes después de la pareja. El Instituto ha estado involucrado en ofrecer recuperación a aquellos que salen de las relaciones con narcisistas, antisociales, sociópatas y psicópatas durante 20 años. Esto se debe a que la cronicidad de estos trastornos a menudo causa cronicidad en sus relaciones.
Si eso no fuera cierto, 100 millones de personas no se verían negativamente afectadas por la patología de otra persona. No tendríamos grupos de apoyo para "socios de narcisistas" o "niños adultos con trastorno narcisista de la personalidad". No habría libros de autoayuda para los damnificados por antisociales o psicópatas. El Instituto no habría considerado necesario escribir 'Mujeres que aman a los psicópatas' y abrir programas de tratamiento hospitalario para sus sobrevivientes.
Algunos de los enumerados anteriormente en las listas de verificación son los abusadores que no son creados iguales, que tienen trastornos neurológicos, emocionales, conductuales y psicológicos permanentes que evitan lo que la psicología puede hacer por ellos. Manejo de ira, no. Intervención del golpeador: no. Psicoterapia intensiva: no. Las formas permanentes de patología se destacan por sus tres incapacidades (Brown, 2005):
Estas incapacidades son el sello distintivo de los trastornos crónicos que crean relaciones crónicas de problemas. Lacey, Staci y Nicole son testigos de los problemas no diagnosticados de los socios problemáticos. ¡Traiga su lista de verificación la próxima vez cuando hable acerca de cómo estas características afectan la dinámica de las relaciones! (Para obtener más información sobre Problem Partners, contáctenos en www.saferelationshipsmagazine.com)
