Proporcionar un enfoque de todo el cerebro para tratar el daño a sí mismo

El poder del aprendizaje experiencial.

Marzo es el Mes de la Concientización sobre las Lesiones Propias y las Autodaño. Autolesión o autolesión significa hacerse daño a propósito (1) y ocurre en aproximadamente el 15% de los adolescentes y el 4% de los adultos en los Estados Unidos. Los métodos más comunes de autolesión son cortes en la piel (70-90%), golpes o golpes en la cabeza (21-44%) y quemaduras (15-35%).

Lo que es auto-daño es / no es

Las personas a menudo confunden los comportamientos de autolesión, como cortar, quemar, tirar del pelo, etc., con intentos de suicidio; ellos no son. Sin embargo, son signos de angustia emocional que deben tomarse en serio. Por esta razón, los profesionales usan el término “auto-lesión no suicida” (NSSI, por sus siglas en inglés) para describir conductas de autolesión.

El comportamiento de autolesión es realmente un mecanismo de afrontamiento en el que un individuo se siente abrumado por las emociones que probablemente son causadas por experiencias traumáticas. El individuo puede usar la autolesión como una liberación, para sentirse como si estuvieran en su propio cuerpo, o para estimular las endorfinas. Por ejemplo, una persona que se hace daño a sí misma podría decir: “Cuando me corto y veo mi sangre, veo mis sentimientos salir de mí” o “Cuando me quemo, me energizo y me siento aliviado por la presión emocional acumulada. También puedo ver literalmente la curación, así que sé que curar mi dolor emocional es posible “.

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Bessel van der Kolk, MD, un destacado investigador en el trastorno de estrés postraumático y el trauma, encontró que incluso solo pensar en autolesiones libera endorfinas, creando un estado analgésico. Cuando la persona que hace el daño a sí mismo se mueve a hacer realmente el comportamiento de autolesión, se libera una oleada aún mayor de endorfinas, adrenalina y posiblemente cortisol. Una vez que los comportamientos de autolesión están completos, los individuos a menudo reportan un aumento en los sentimientos de vergüenza y culpa, lo que refuerza su necesidad de repetir continuamente el comportamiento. Estos hallazgos son la premisa de por qué a menudo utilizo el Ciclo de la Adicción del Dr. Patrick Carnes para describir los comportamientos de NSSI con otros profesionales y con clientes:

Ciclo de carnes de la adicción

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Fuente: Carnes / Hazelden

Uso del aprendizaje experiencial en el tratamiento

Muchas personas que exhiben comportamientos de NSSI son capaces de manejar, reducir e incluso superar la necesidad de hacerse daño con un tratamiento de psicoterapia y / o medicamentos efectivos. En mi práctica con clientes que se autolesionan, incorporo técnicas de aprendizaje experiencial, y la mayor parte de mi trabajo actual gira en torno a capacitar a otros profesionales sobre los beneficios de aprovechar este enfoque en sus propias prácticas.

El aprendizaje experiencial, sencillamente, es “aprender haciendo”. En este proceso, uno gana comprensión al (1) tener una experiencia concreta seguida de (2) una reflexión sobre esa experiencia que lleva a (3) la formación de conceptos abstractos y conclusiones. las cuales son entonces (4) aplicadas en experiencias futuras:

Ciclo de aprendizaje experiencial

Fuente: Adena Bank Lees

Aquí es cómo el aprendizaje experiencial puede ayudar en el tratamiento NSSI:

1. Representamos un escenario en el que la persona se desencadena (un estímulo provoca una agitación emocional o sensorial) “.
2. Reflexionamos sobre el escenario a través del diálogo activo.
3. Identificamos comportamientos nuevos y saludables que el cliente puede usar en lugar de autolesiones.
4. El cliente trabaja para reemplazar los comportamientos de autolesión con comportamientos saludables recientemente identificados cuando se activan.

* Si el individuo no se siente cómodo o si evalúo que él / ella no puede tolerar el nivel de afecto necesario para actuar directamente en el trabajo de la escena, tengo que ver a alguien más haciéndolo. Practicarán cuando estén listos. Aprender por proxy puede ser igual de poderoso.

En contraste con otras formas de adquisición de conocimiento, el aprendizaje experiencial involucra a todo el cerebro del aprendiz, ayudándole a establecer conexiones reales y personales con el material y, por lo tanto, profundizando la integración de la información. Cuanto más se practica el ciclo de aprendizaje experiencial con un autoafirmante, los comportamientos más recientemente aprendidos se anclan en todos los niveles de su cerebro. Esto significa que cuando se activan, dependen cada vez menos de recordar conscientemente las acciones recién aprendidas. En cambio, los nuevos comportamientos se integran cada vez más en el sistema nervioso del auto-daño, lo que hace que estos comportamientos sean más fáciles de aplicar y que el tratamiento general sea mucho más efectivo.

Referencias

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Self-harm

http://www.mentalhealthamerica.net/self-injury?fbclid=IwAR0mI8chnZtchlIRNWufZIo0xxQZ8IqbsplR4FtznMHsMGt3zK1afyYGfM4 // Kerr, PL, Muehlenkamp, ​​JJ, & Turner JM, 2010. Autolesión no suicida: una revisión de la investigación actual para médicos de atención primaria y medicina familiar. Revista de la Junta Americana de Medicina Familiar 23 (2), 240-259. http://www.jabfm.org/content/23/2/240.full

Carnes, P. (1983). Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction (3ª edición). Centro de la ciudad, MN: Hazelden.